Копростаз что это такое

Копростаз – функциональное нарушение толстого кишечника, для которого характерна задержка каловых масс в организме более, чем 48 часов или регулярная неполноценная дефекация объёмом менее чем 100 граммов. Причины развития заболевания могут быть алиментарной, механической, рефлекторной, неврологической природы. Кроме запоров симптоматика проявляется болевым, диспепсическим синдромом, явлениями интоксикации. Лечение комплексное, включает в себя регулирование режима питания, соблюдение диеты, терапию основного заболевания, если проблема вторична, дезинтоксикацию, мероприятия, нормализующие тонус и моторику кишки.

Толстый кишечник

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором происходит заключительный этап расщепления химуса, всасывание воды, формирование каловых масс.

Длина толстого отдела кишечника у взрослого человека составляет 1-1,5 м, диаметр просвета колеблется от 3 до 7 см. Стенка кишки имеет слизистый, подслизистый, мышечный и серозный слой. Двигательной активностью мышц определяются перистальтические и маятниковые волнообразные движения, способствующие перемещению пищевого комка.

  • В этом отделе происходит активное всасывание воды и минеральных веществ, синтез витаминов К, Е, В6, В12.
  • Микрофлора кишки выполняет защитную функцию, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов.
  • Основными функциями являются моторная, всасывающая, эвакуаторная.
  • Продвижение пищи происходит рефлекторно, дефекация – управляемый, произвольный акт.

Ежедневное количество выделяемого кала в норме составляет около 200 граммов, при обильном употреблении растительной клетчатки этот объём может увеличиваться до 500 граммов. При нарушении иннервации кишечника, наличии препятствий перемещению шлаков, дискинезии, дистонии мышечных структур происходит застой, чрезмерное уплотнение каловых масс, формируется невозможность самостоятельного опорожнения кишки, возникает копростаз.

Этиология, причины копростаза

Причиной возникновения калового завала могут явиться многие факторы:

  • алиментарные;
  • неврогенные;
  • психогенные;
  • механические;
  • рефлекторные;
  • медикаментозные;
  • проктогенные.

Одновременно могут существовать несколько этиологических факторов, что усугубляет ситуацию.

  1. Самая частая причина обстипации – хроническое несоблюдение правил здорового питания. Сухомятка, фастфуды, избыточное потребление углеводистой пищи, ограничение в рационе овощей, фруктов, воды приводит к развитию запоров.
  2. Аномалии развития толстого кишечника в виде увеличения длины, диаметра отдельных участков, отсутствие должной иннервации способствуют застою кала.
  3. Копростаз может развиться на фоне механической обтурации просвета каловым камнем, клубком гельминтов, опухолью или сдавления кишки конгломератом увеличенных брюшных лимфатических узлов, спайками, беременной маткой.
  4. Рефлекторно нарушения перистальтики могут возникать при воспалительных процессах в брюшной полости, малом тазу, при мочекаменной болезни.
  5. Одной из причин копростаза служат заболевания прямой кишки: геморрой, сфинктерит, трещины. На фоне болей произвольно задерживается дефекация.
  6. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может влиять на тонус мышечных волокон, вызывая излишнее расслабление стенок или спастику, вследствие чего затрудняется продвижение химуса.
  7. При дисбактериозе кишечника в просвете происходят процессы гниения, брожения, вздутия, что чревато нарушением моторики.
  8. У детей частой причиной копростаза является стресс, адаптация к новому коллективу в детском саду, школе.

Дискинетические запоры развиваются по гипотоническому или гипертоническому типу, гипокинетическому или гиперкинетическому варианту.

Возникновение запоров по физиологическим причинам может быть связано с малым потреблением воды, злоупотреблением клизмами, гиподинамией, беременностью.

Клиника, симптомы копростаза

Симптоматика заболевания связана с распирающим, давящим, травмирующим воздействием каловых камней на окружающие ткани и интоксикацией из-за всасывания токсичных продуктов гниения в кровь.

Основными проявлениями являются:

  • редкие позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в животе, коликообразная или ноющая, чувство распирания;
  • увеличение объёма живота из-за скопившихся шлаков и вздутия;
  • боль при дефекации, прожилки крови на каловых массах;
  • каломазание вследствие хронического перерастяжения анальных сфинктеров;
  • раздражение перианальной области, геморрой, проктит;
  • кал твёрдый мелкофрагментированный при спастической форме или в виде крупных каловых камней при атонической;
  • слабость, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, головные боли, бледность кожи.

Как осложнения развиваются: колит, парапроктит, энтерит, дивертикулит толстой кишки, некроз кишечной стенки, непроходимость. Копростаз является заболеванием, на фоне которого могут появляться злокачественные новообразования.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, результатах клинического осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

  1. При осмотре выявляется бледность кожных покровов, увеличенный в размерах живот.
  2. При пальпации выявляются вздутие толстой кишки, увеличение объёма, присутствие плотных объёмных образований по ходу кишечника.
  3. Часто присутствуют трещины ануса, зияние, геморроидальные узлы.
  4. При выделении кала обращают внимание на его форму, структурность, наличие примесей.

Часто назначаются обследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ирригоскопия;
  • МРТ, КТ;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • тесты ПЦР;
  • анализы крови общий, биохимический.

Лечение копростаза

Лечение комплексное, направлено на устранение калового засора, купирование этиологических факторов, нормализацию кинетики и тонуса мышечных структур кишечника, дезинтоксикацию.

  1. При отсутствии самостоятельного стула его вызывают с помощью масляных, очистительных или сифонных клизм. Способ очищения выбирается лечащим врачом индивидуально.
  2. При спастических запорах применяют спазмолитики, при атонических – тонизирующие кишечник препараты.
  3. Для облегчения процесса опорожнения используют микроклизмы, ректальные суппозитории.
  4. Назначаются ферментные, желчегонные средства с целью улучшения пищеварения.
  5. Мероприятия по дезинтоксикации проводятся перорально или внутривенно в зависимости от степени выраженности.
  6. При наличии фоновых болезней уделяют внимание их терапии.

Рекомендуется диета, богатая растительной клетчаткой, кисло-молочными продуктами, растительными маслами, обогащённая витаминами, с ограничением жирных, жареных продуктов, булочных изделий. Обязательно достаточное потребление чистой воды.

Помимо медикаментозного лечения используются средства лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Средства народной медицины в виде отваров трав, улучшающих пищеварение, возможно применять по рекомендации врача параллельно с традиционным лечением или в периоде реконвалесценции.

Профилактика

Профилактика копростаза заключается в ведении активного образа жизни, полноценном питании с обязательным употреблением овощей, фруктов, соков, воды в достаточном количестве, своевременном лечении болезней пищеварительного тракта.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник:
http://comp-doctor.ru/jkt/coprostasis.php

Что такое копростаз

  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Кишечник является самым крупным органом в сложной системе человеческого организма. Он способствует выведению переработанных элементов и вредных веществ. Нарушение очистительной функции влечет за собой плотное забивание кишечного тракта плотными каловыми массами и генерирует развитие различного рода патологий, одним из которых является копростаз. Что это такое?

Копростаз – это каловый застой, который вызывает закупорку просвета толстого отдела кишечника. Патологический процесс бывает полным и частичным. Недуг может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Копростазом называют систематические запоры, которые длятся больше двух-трех дней. Термин также включает в себя затрудненное или неполное опорожнение кишечника.

Основным признаком копростаза является невозможность самостоятельно опорожнить кишечник. Патология вызывает боль и тяжесть в животе, а также ухудшение общего состояния в виде слабости, недомогания, апатии, снижения работоспособности. Лечение может быть консервативным, которое включает в себя прием медикаментов и проведение клизмы, и оперативным.

При обнаружении твердых каловых камней показано проведение хирургического вмешательства. Процесс практически никогда не развивается в виде отдельного заболевание, а появляется на фоне других патологий. Причины могут быть связаны с нарушениями пищеварительного тракта и эндокринной системы.

В некоторых случаях копростаз является результатом физиологических процессов в организме. Почему возникает копростаз, как он проявляется и как правильно его лечить? На все эти вопросы будут даны ответы в этой статье.

Причины

На нормальное функционирование кишечника влияет большое количество всевозможных факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Основную роль играет, конечно же, питание. В кишечнике могут оседать консерванты, нитраты, пестициды, тяжелые металлы. В случае отсутствия четкой схемы дефекации кал начинает застаиваться в складках и изгибах кишечника. Постепенно каловые массы начинают загустевать, превращаясь в камни.

В итоге нервные окончания органа перестают оперативно реагировать. Позывы к акту дефекацию появляются все реже и реже. Инициировать появление патологии может целый ряд всевозможных причин:

  • дисбиоз;
  • невроз кишечника;
  • инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы в кишечном тракте;
  • холецистит;
  • увеличение объемов некоторых отделов кишечника;
  • дисбактериоз;
  • сахарный диабет;
  • язва;
  • нарушения нервной системы;
  • нарушения репродуктивной системы у женщин;
  • интоксикация;
  • геморрой;
  • нарушения сердечной деятельности.

Согласно статистике, женщины чаще страдают задержкой стула, чем мужчины. Это может быть связано с гормональной перестройкой во время менопаузы или родовой деятельностью, во время которой ослабляются мышцы тазового дна. Вероятность возникновения недуга возрастает во время вынашивания плода.

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает и смещает внутренние органы, в том числе и кишечный отдел. Копростаз может быть также вызван периодом менструации, соблюдением строгих диет и длительным приемом гормональных средств.

В детском возрасте причины копростаза могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия на продукты питания;
  • врожденные патологии;
  • непереносимость лактозы;
  • рахит;
  • длительный отказ от еды;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • ферментативная недостаточность;
  • случайно проглоченные косточки;
  • попадание в организм волос;
  • стрессовые ситуации;
  • нерациональное питание.

К предрасполагающим факторам копростаза можно отнести:

  • наличие вредных привычек: курение, пристрастие к спиртным напиткам;
  • длительный отказ от пищи с последующим перееданием;
  • частое употребление холодных блюд и напитков;
  • недостаточное потребление природной воды;
  • сидячий образ жизни;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • физическое переутомление.

Копростаз может быть осложнением грыжи. В этом случае толстая кишка является содержимым грыжевого мешка. Возникает патология из-за расстройства моторной функции кишечника, обусловленного резким понижением тонуса стенки органа. Рассмотрим характерные отличия копростаза и эластичного ущемления грыжи. Эти особенности помогают специалистам в проведении дифференциальной диагностики.

Читать еще:  Сколько лечится пневмония у взрослых: дома и в стационаре

Для начала рассмотрим характерные признаки копростаза:

  • медленное и постепенное появление клинических симптомов;
  • грыжевое выпячивание имеет тестоватую консистенцию, незначительно напряжено и малоболезненное;
  • определяется кашлевой толчок;
  • наблюдается неполное закрытие кишечника;
  • редкая рвота;
  • общее состояние средней тяжести.

Эластичное ущемление грыжи имеет некоторые отличия: быстрое и внезапное возникновение, болезненное и напряженное выпячивание, отсутствует кашлевой толчок, полная кишечная непроходимость, обильная рвота, тяжелое общее состояние, вплоть до коллапса.

Симптомы

Выявить присутствие каловых камней не так уж и трудно. Отвердевшие каловые массы растягивают кишечник, придавая ему вздутую форму. Это ухудшает кровоснабжение. В итоге токсические вещества с легкостью проникают в кровеносную систему и лимфатическую структуру. Удлиненный и растянутый отдел кишечника полностью нейтрализует работу нервных окончаний.

Диагностика копростаза не вызывает затруднений, так как он отличается появлением специфических признаков:

  • редкие позывы к дефекации;
  • кал становится твердым и сухим;
  • боль в аноректальной области;
  • необходимость сильно тужиться;
  • анальные трещины;
  • появление крови в фекалиях;
  • ощущение тяжести и переполненности кишечника;
  • приступ тошноты со рвотными позывами;
  • ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище;
  • бессонница;
  • ухудшение частоты сердечных сокращений;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • увеличение живота в объемах;
  • перепады настроения;
  • урчание в животе;
  • апатия к жизни;
  • хроническая усталость;
  • резкий запах изо рта;
  • отеки вокруг глаз;
  • потливость;
  • кожная сыпь аллергического характера;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение работоспособности.

Гниющие каловые массы формируют щелочную среду, в которой хорошо себя чувствуют и активно развиваются патогенные микроорганизмы. У детей симптомы копростаза нарастают медленно. Их беспокоит тошнота, рвота, вздутие живота. Интоксикация проявляется в виде гипертермии, головных болей, слабости. Боль приобретает схваткообразный характер.

При образовании калового камня возможно развитие кишечной непроходимости, которая проявляется в виде сильной тянущей боли в животе, которая перерастает в схваткообразную. Отсутствует кал, газы отходят лишь в небольших количествах.

Классификация

Копростаз может протекать в двух формах – острой и хронической. В зависимости от этиологического фактора, то есть причины возникновения, болезнь делится на следующие категории:

  • функциональная. Развивается в результате патологий внутренних органов;
  • органическая. Появляется вследствие нарушений, оказывающих непосредственное влияние на кишечный тракт;
  • аллергическая. Связана с непереносимостью того или иного продукта;
  • медикаментозная. Возникает в результате длительного или бесконтрольного применения лекарственных средств;
  • гиподинамическая. Причиной становится малоподвижный образ жизни;
  • токсическая. Появляется в результате воздействия на организм токсических веществ;
  • алиментарная. Провоцируется неправильным питанием;
  • неврогенная. Связана с нарушением, со стороны нервной системы;
  • интоксикационная. Возникает на фоне отравления организма;
  • механическая. На пути прохождения каловых масс возникает механическое препятствие;
  • проктогенная. Причиной задержки стула становится геморроидальное расширение вен;
  • эндокринная. Связана с нарушениями, со стороны эндокринной системы.

Диагностика

Выявить копростаз гораздо легче, чем определить причину его возникновения. Перед выбором лечебной тактики пациент должен пройти целый комплекс диагностических исследований, который может включать в себя следующее:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • биопсия;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • МРТ, КТ;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ПЦР-диагностика;
  • ректороманоскопия.

В некоторых случаях для выявления этиологического фактора потребуется консультация узких специалистов.

Лечение

После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора назначается лечебная терапия. Она включает в себя целый комплекс мероприятий: диетическое питание, которое подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, медикаментозная терапия, включающая препараты для приема вовнутрь и ректальные свечи со слабительным эффектом, лечебный массаж, очистительная клизма, гимнастические упражнения, народные рецепты.

Копростаз имеет способность к рецидивам, поэтому один раз поборов недуг, не стоит расслабляться. Только в том случае, если вы измените свой образ жизни и отношение к питанию, кишечник сможет порадовать вас слаженной работой. Подбор диеты связан с типом нарушения моторной функции кишечника. При гипемоторике показана безшлаковая диета. Овощи и фрукты, особенно сырые, вводятся в рацион постепенно по мере улучшения функции кишечника.

Большую пользу пациентам принесут продукты, богатые клетчаткой:

  • тыква;
  • помидоры;
  • свекла;
  • морковь;
  • кабачки;
  • цветная капуста.

При повышенной моторике назначаются спазмолитические препараты. Из процедур показаны масляные и сифонные клизмы, а также дезинтоксационная терапия. При атонии кишечника применяется лечебная гимнастика для живота и диетическое питание. К медикаментозным средствам приступают при неэффективности предыдущих методов. Хорошо стимулируют перистальтику такие препараты, как Прозерин, Монтана, Ганатон.

Нормализовать работу кишечника и восстановить естественный баланс микрофлоры помогут нежирные кисломолочные продукты. Предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Специалисты разработали эффективные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить появление копростаза:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • режим труда и отдыха;
  • по возможности избегать эмоционального и физического переутомления;
  • прием лекарств, назначенных врачом;
  • своевременное лечение возникающих патологий;
  • регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Из народных рецептов большой популярностью пользуется апельсиновая монодиета. Суть ее состоит в том, чтобы на протяжении двух недель утром и вечером съедать по два апельсина. Счищать следует только верхнюю тонкую цедру. Белую прослойку и волокнистую перегородку нужно употреблять вместе с мякотью. Известным средством от запора является касторовое масло. Продукт берется из расчета 1 г на килограмм массы тела. На ночь следует выпить теплое масло и запить его лимонным соком.

Очищение

Очистить кишечник можно естественным и искусственным путем. Для начала поговорим про искусственный вариант:

  • слабительные медикаменты. Злоупотреблять такими средствами нельзя, так как они вызывают привыкание. Бесконтрольный прием может привести к тому, что кишечник будет отказываться работать самостоятельно;
  • гидроколоноскопия. Глубокое очищение толстого отдела кишечника проводится с помощью природной воды. Жидкость тщательно орошает внутреннюю поверхность органа. Процедура проводится под строгим контролем специалистов. Во время гидроколоноскопии выполняется массаж живота для стимуляции отхождения каловых масс. В конце лечебного курса пациенту назначают медикаментозные препараты для восстановления микрофлоры;
  • клизма. Процедура позволяет быстро избавиться от запоров. Все же такое очищение кишечника имеет ряд противопоказаний, поэтому клизмирование нельзя использовать в качестве самолечения.

Отдельно хотелось бы упомянуть про гидроколоноскопию. Во время процедуры пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку. В прямую кишку вводится специальный аппарат, через который подается вода. С помощью введенной жидкости специалист массирует стенки прямой и толстой кишки.

Для нормализации уровня кислотности и нейтрализации воспалительных процессов проводится орошение минеральной водой. Дополнительно могут использовать отвары лечебных растений, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В конце процедуры вводится специальный раствор, в состав которого входит большое количество пробиотиков. Это поможет избежать развития дисбактериоза.

К естественным методам очищения относится регулярный акт дефекации. Важно сформировать привычку посещать уборную в одно и то же время. Для утренней дефекации рекомендуется выпивать натощак стакан воды, массировать по часовой стрелке живот и выполнить десять приседаний.

Нормализовать хорошую работу кишечника поможет сбалансированное и рациональное питание. Специалисты рекомендуют в вечернее время выпивать стакан нежирного кефира. Большой популярностью пользуется салат «Метелка», в состав которого входит сырая свекла, капуста, морковь и растительное масло.

Медикаменты

Лекарственные препараты рекомендовано начинать применять после использования щадящих отваров и настоев. Не стоит забывать, что, помимо основного действия, синтетические средства обладают целым рядом побочных эффектов. Выделим список эффективных слабительных препаратов ,которые могут назначаться при копростазе:

  • Бисакодил . Препарат показан при регулярных и хронических запорах. Улучшает процесс выведения из кишечника жидкости и электролитов. Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, тяжесть, боли в животе, кишечные колики;
  • Гутталакс . Выпускается в виде капель. Препарат стимулирует продвижение кишечного содержимого. Капли разводят в простой воде. Действие медикамента начинается примерно через десять часов после приема. Гутталакс способен вызывать судороги, слабость, снижение давления. Начинать следует с семи–восьми капель;
  • Дюфалак . В состав сиропа входит лактулоза и очищенная вода. Препарат избавляет от запора и нормализует естественный процесс опорожнения кишечника. Дюфалак нельзя принимать диабетика, аллергикам, а также при наличии кишечной непроходимости. Сироп может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, болей в животе;
  • Регулакс . В состав лекарственного средства входят листья и плоды сенны, лимонная кислота, парафин, инжирная паста. Фитокубики рекомендуется разжевывать перед сном. Слабительное действие наступает через восемь–десять часов.

Копростаз – это патологический процесс, в основу развития которого ложится каловый застой. Это полиэтиологический недуг, то есть к его появлению приводит огромное количество причин. Копростаз может быть связан со старением организма и наличие хронических патологий.

Большую роль в формировании недуга играет образ жизни, физическая активность, наличие вредных привычек и особенности питания. Копростаз вызывает схваткообразные боли в животе и диспепсические расстройства. Заболевание влияет и на общее самочувствие, провоцируя появление бессонницы, слабости, снижения работоспособности.

Если вы хотите нормализовать работу кишечника, в первую очередь поменяйте свое питание. Важен не только правильный выбор продуктов, но и режим питание. Употребляйте пищу маленькими порциями, но часто. Пейте в достаточном количестве воды. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты. Ведите активную жизнь, откажитесь от вредных привычек. Если все это не помогает наладить работу кишечника, принимайте лекарства, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением!

Читать еще:  Общий анализ крови: полная расшифровка

Источник:
http://vrbiz.ru/diagnostika/chto-takoe-koprostaz

Копростаз

Копростаз – это обстипация или же простым языком запор. Возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, когда задержка стула наблюдается более двух суток. Такая патология может возникнуть как у взрослых, так и у малышей. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека.

Диагностика осуществляется только в комплексе с лабораторными исследованиями. По ее результатам назначаются лекарственные препараты для приема внутрь, а также используют клизму. Если обследование показало наличие твердых каловых камней, тогда проводится операция. Копростаз имеет свой код по МКБ-10: К59.0.

Этиология

Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.

Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • дисбактериоз;
  • патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
  • развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:

  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • язва желудка;
  • холецистит;
  • геморроидальные узлы различной локации;
  • сердечные заболевания;
  • интоксикация организма.

Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.

В этом случае причинами являются:

  • процесс старения организма;
  • многочисленные хронические патологии.

Причинами такого состояния у детей могут быть:

  • аллергия на некоторые продукты питания;
  • врожденные заболевания;
  • непереносимость лактозы;
  • рахит;
  • неправильное питание;
  • стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.

Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности.

Классификация

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:

  • функциональный;
  • органический;
  • аллергический;
  • гиподинамический;
  • медикаментозный;
  • токсический;
  • алиментарный;
  • неврогенный;
  • механический;
  • интоксикационный;
  • проктогенный;
  • эндокринный.

Также есть еще идиопатический вид копростаза, но установить истинные причины его возникновения на сегодняшний день невозможно.

Симптоматика

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Самые явные признаки этого состояния следующие:

  • редкие позывы к опорожнению кишечника;
  • изменение консистенции каловых масс;
  • сильные потуги при опорожнении;
  • ощущение тяжести в кишечнике;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • учащенное сердцебиение;
  • отказ от принятия пищи;
  • бессонница;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • бледность кожи.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным.

Диагностика

Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее.

Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:

  • врач изучает перенесенные ранее болезни человеком;
  • проводится сбор анамнеза;
  • специалист пальпирует переднюю стенку брюшной полости;
  • проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Помимо этого, проводятся аппаратные и лабораторные исследования, а именно:

  • анализ крови и мочи;
  • копрография;
  • тест на полимеразную цепную реакцию;
  • ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта;
  • МРТ, КТ;
  • биопсия;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • гастроскопия.

Однако в некоторых ситуациях по результатам этих обследований невозможно установить истинную причину, поэтому требуется консультация других узких специалистов.

Лечение

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:

  • рекомендуется соблюдение диеты, которая индивидуальна для каждого пациента;
  • назначаются медикаментозные средства для приема внутрь, а также ректальные слабительные свечи;
  • очистительные клизмы;
  • лечебный массаж;
  • специальные гимнастические упражнения;
  • рецепты народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Если состояние пациента не улучшится спустя месяц лечения, тогда будет решаться вопрос о проведении оперативного вмешательства. В ходе операции будет удален каловый камень и часть кишечника, к которой он крепился.

Профилактика

Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
  • сбалансировать рацион питания;
  • принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
  • один раз в год проводить профилактическое обследование организма.

Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора, однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.

Источник:
http://okgastro.ru/kishechnik/1197-koprostaz

Как лечить кишечный копростаз у детского и взрослого населения?

Главная » Статьи » Копростаз: как вылечить деликатную болезнь?

Мало кто задумывается о том, что кишечник испытывает колоссальную нагрузку, до появления проблем. В нем постепенно оседают консерванты, пестициды и даже тяжелые металлы, что часто приводит к запорам. Каловые массы застаиваются, превращаются камни, что и приводит к копростазу. Это болезнь не является безобидной и требует вмешательства специалистов.

Причины развития копростаза

Застой пищевых масс внутри отделов толстой кишки – неприемлемое состояние, препятствующее нормальному функционированию пищеварительного тракта. Позднее пробуждение – благоприятное условие для развития копростаза.

Пища постоянно продвигается по кишечнику и накапливается, а дефекации не происходит, поскольку, соответственно, человек спит. Транзит химуса и каловых масс имеет систематический характер, поэтому на моторике кишечника положительно отражается нормализованный, упорядоченный ритм жизни – без недосыпания и позднего пробуждения.

Застоям каловых масс и последующему затрудненному опорожнению кишечника способствуют следующие факторы:

• малое употребление воды (менее 1 литра в сутки); • отсутствие физической активности; • скудное, однотипное питание (крупами или сухими продуктами); • старение организма, замедление обменных процессов; • потеря веса из-за гельминтоза; • длительное воздержание от естественной дефекации.

Высыхание каловых масс в кишечнике влечет за собой нарастание копростаза с формированием копролита, как единственного вида испражнений. Каловые камни – прямое свидетельство нарушения микрофлоры ЖКТ. Среди опасных заболеваний, повышающих риск развития или рецидив констипации, – паралич кишечника, парез прямой кишки. Накоплению кала внутри большой ободочной или слепой кишки способствует атония, анатомическое сужение пищеварительного канала, спаечная болезнь.

Частое подавление позывов к дефекации приводит к снижению рецепторной чувствительности сфинктеров и значительному растяжению прямой кишки каловыми массами.

Этиология

Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.

Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • дисбактериоз;
  • патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
  • развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:

  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • язва желудка;
  • холецистит;
  • геморроидальные узлы различной локации;
  • сердечные заболевания;
  • интоксикация организма.

Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.

В этом случае причинами являются:

  • процесс старения организма;
  • многочисленные хронические патологии.

Причинами такого состояния у детей могут быть:

  • аллергия на некоторые продукты питания;
  • врожденные заболевания;
  • непереносимость лактозы;
  • рахит;
  • неправильное питание;
  • стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.

Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности.

Классификация копростаза

Патология шифруется во врачебной практике и имеет код по МКБ 10 (международной классификации болезней) – К 59.0.

По этиологии развития подразделяется на несколько видов:

1. Механический запор

. Включает хронические нарушения состояния толстой кишки: болезнь Гиршпрунга (выявляется еще в детстве, в среднем – 1 случай из 4000), синдром подвижной слепой кишки. Сюда же относятся патологические изменения сигмовидной кишки (долихосигма, провоцирующая копростаз у взрослых), идиопатический, а также вторичный мегаколон. Зачастую расширение ободочной кишки перетекает в фазу удлинения – мегадолихоколон, с характерным уплотнением кишечной стенки. Способствовать патогенезу обстипации могут любые физические препятствия на протяжении всего кишечного канала – спайки, увеличенные лимфатические узлы, злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования, стриктуры.

2. Алиментарный запор

. Объясняется дестабилизацией моторики пищеварительной системы продуктами с низким содержанием клетчатки и неправильным режимом питания.

3. Токсический копростаз

. Вызван перенасыщением организма лекарственными препаратами, ядами любого происхождения (свинцовой или ртутной интоксикацией), тяжелыми металлами, алкоголем, курением, наркотическими веществами. Все патогенные компоненты выявляются с помощью анализов мочи и крови.

4. Неврогенный запор

. Появляется вследствие болезней нервной системы: к ним относятся психозы или депрессии различных типов, нервная анорексия, шизофрения. Патологические изменения деятельности механизмов периферической нервной системы влекут за собой сбои функционирования кишечного тракта.

5. Рефлекторный запор

. Его появлению предшествуют заболевания малого таза или ЖКТ, обезвоживание, дестабилизация водно-электролитного баланса и как результат – гипокалиемия (низкая концентрация ионов калия в толстой кишке). Факторы риска – сердечные патологии, почечная недостаточность.

6. Эндокринный запор

вызван гипотериозом, гиперпаратиреозом, акромегалией. Решать проблемы задержки стула целесообразно совместными усилиями эндокринолога и гастроэнтеролога, соблюдением грамотно составленной диеты.

Неестественная нагрузка на отделы кишечника потенциально опасна появлением трещин анального отверстия, геморроя. Функциональность сфинктера ослабевает с течением времени, может привести к атонии или недержанию кала, раздражению эпидермиса перианального участка и даже полному зиянию анальной мышцы.

Читать еще:  Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых, как без операции полностью вылечиться

Слизистая оболочка кишечника реагирует на сформированный копролит и выделяет особую жидкость для разжижения застоя. Этот фактор обусловливает возникновение ложной диареи. Опытные специалисты предварительно выясняют причины ослабления рефлексии процесса испражнения, изучают анамнез пациента, чтобы не ошибиться в постановке диагноза.

Симптомы копростаза

Симптоматика запора нарастает достаточно медленно. Первые признаки – угасание полноценного функционирования кишечной мускулатуры, атония. Под влиянием перечисленных факторов завивается каловый завал – скопление фрагментов испражнений, имеющих высокую плотность. Конгломерат неподвижен, с каждым днем становится более сухим, его масса увеличивается и может достигать 12 кг. Пациенту крайне тяжело осуществить дефекацию, страдают все отделы ЖКТ.

Явные симптомы запора:

• неспособность произвести дефекацию; • слабость тела, повышение температуры; • бледность, землистый цвет кожи, дерматологические проблемы, внешние признаки анемии; • тошнота, рвота, изжога, налет на языке; • резкая или тянущая боль в животе, без конкретной локализации.

Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, произойдет переход патологии в более тяжелую форму.

Копростаз у детей

Копростаз у детей до 3 лет с полноценным кормлением и уходом имеет врожденный характер – появляется вследствие серьезных патологий строения кишечника (болезни Гиршпрунга). Нарушение транзита кала по пищеварительному тракту вызвано появлением аперистальтической области в толстой кишке. Вследствие этого явления происходит формирование копролитов на денервированном участке с соответствующим растяжением ее стенок. Как результат – гипертрофия и гипотония мышц, участвующих в акте дефекации.

Признаки копростаза дополняются недержанием кала, поскольку прямая и сигмовидная кишка аномально расширены в объеме. Явления приводят к развитию идиопатического мегаколона, который чаще всего развивается в первые годы жизни ребенка.

Целесообразно минимизировать главное клиническое проявления копростаза – отсутствие самостоятельной возможности опорожнения кишечника. Это позволит предотвратить развитие каловой интоксикации и прогрессирование патологии.

Детская симптоматика имеет нарастающий характер:

1. Вздутие живота сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, распространяющимися на пупочную область, эпигастрий. 2. Отсутствие опорожнения, незначительное отхождение газов. 3. Рвота с характерными признаками интоксикации.

Признаки запоров у детей старшего возраста чаще основаны на функциональных расстройствах, незрелости или обезвоживании организма, недостаточности калия. Если копростаз является проявлением язвенной болезни, холецистита или гастрита, самостоятельное лечение запора крайне не рекомендуется.

Симптоматика

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Самые явные признаки этого состояния следующие:

  • редкие позывы к опорожнению кишечника;
  • изменение консистенции каловых масс;
  • сильные потуги при опорожнении;
  • ощущение тяжести в кишечнике;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • учащенное сердцебиение;
  • отказ от принятия пищи;
  • бессонница;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • бледность кожи.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным.

Запор во время беременности

Копростаз при беременности вполне объясним, ведь в женском организме для развития патологии создаются благоприятные условия:

• снижается двигательная активность; • изменяется эндокринный статус; • возрастает сдавливание кишечника увеличивающейся маткой; • проявляются неврогенные факторы в связи с перестройкой гормонального фона; • ухудшается перистальтика гладкой мускулатуры толстой кишки из-за увеличения концентрации прогестерона.

Соблюдение всех профилактических манипуляций предупредит появление запоров, которые не только негативно отражаются на общем самочувствии, но и создают риск прерывания беременности. Ведь из-за копростаза, женщина вынуждена напрягать мышцы при дефекации, что создает значительную нагрузку на тонус матки.

Профилактика

Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
  • сбалансировать рацион питания;
  • принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
  • один раз в год проводить профилактическое обследование организма.

Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора, однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.

Проблемы с дефекацией в пожилом возрасте

Копростаз у пожилых несет в себе алиментарные признаки, поскольку люди этой возрастной категории склонны к замедлению метаболизма. К факторам риска относится атрофия мышц тазового дна, передней брюшной стенки; гиподинамия, неполноценное питание с недостатком растительных волокон.

Коррекции рациона и увеличения подвижности – достаточно для ускорения обменных процессов и нормализации стула у людей пожилого возраста. В более сложных случаях врач назначает применение слабительного препарата (чаще – растительного происхождения).

Как выявить каловые камни

Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии. В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси.

Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками. Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника. В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри.

Диагностика и лечение

Диагностика копростаза, включающая рентгенограмму, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, выявляет фрагменты кала, рассредоточенные по толстому кишечнику. Конкременты испражняются спонтанно, не полностью, и с соответствующими неприятными ощущениями.

Каловые массы, не эвакуированные из организма естественным путем, затрудняют жизнь пациенту, становятся причиной развития более опасных заболеваний. При появлении первых признаков обстипации следует обратиться в больницу и получить направление к гастроэнтерологу.

В большинстве случаев лечение ограничивается специальными физическими упражнениями и нормализацией рациона.

Консервативный подход заключается в применении всех видов клизм (особенно – сифонных); соблюдении соответствующей диеты, направленной на улучшение перистальтики кишечника; укреплении мышц брюшного пресса, тазового дна. Радикальный метод – брюшно-промежностная резекция толстой кишки.

Источник:
http://bugmk.ru/zabolevaniya/koprostaz-u-detej-lechenie.html

Почему возникает и как лечить копростаз у детей и взрослых?

Копростаз — это застой кала в толстом кишечнике или простыми словами запор. Патология возникает из-за проблем с пищеварительной системой и может беспокоить людей разного возраста.

Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека.

Этиология

Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.

Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • дисбактериоз;
  • патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
  • развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:

  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • язва желудка;
  • холецистит;
  • геморроидальные узлы различной локации;
  • сердечные заболевания;
  • интоксикация организма.

Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.

В этом случае причинами являются:

  • процесс старения организма;
  • многочисленные хронические патологии.

Причинами такого состояния у детей могут быть:

  • аллергия на некоторые продукты питания;
  • врожденные заболевания;
  • непереносимость лактозы;
  • рахит;
  • неправильное питание;
  • стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.

Классификация

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:

  • функциональный;
  • органический;
  • аллергический;
  • гиподинамический;
  • медикаментозный;
  • токсический;
  • алиментарный;
  • неврогенный;
  • механический;
  • интоксикационный;
  • проктогенный;
  • эндокринный.

Симптоматика

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Самые явные признаки этого состояния следующие:

  • редкие позывы к опорожнению кишечника;
  • изменение консистенции каловых масс;
  • сильные потуги при опорожнении;
  • ощущение тяжести в кишечнике;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • учащенное сердцебиение;
  • отказ от принятия пищи;
  • бессонница;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • бледность кожи.

Диагностика

Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее.

Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:

  • врач изучает перенесенные ранее болезни человеком;
  • проводится сбор анамнеза;
  • специалист пальпирует переднюю стенку брюшной полости;
  • проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Помимо этого, проводятся аппаратные и лабораторные исследования, а именно:

  • анализ крови и мочи;
  • копрография;
  • тест на полимеразную цепную реакцию;
  • ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта;
  • МРТ, КТ;
  • биопсия;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • гастроскопия.

Лечение

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:

  • рекомендуется соблюдение диеты, которая индивидуальна для каждого пациента;
  • назначаются медикаментозные средства для приема внутрь, а также ректальные слабительные свечи;
  • очистительные клизмы;
  • лечебный массаж;
  • специальные гимнастические упражнения;
  • рецепты народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
  • сбалансировать рацион питания;
  • принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
  • один раз в год проводить профилактическое обследование организма.

Источник:
http://bolitpuzo.ru/zabolevaniya/kishechnika/koprostaz-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector