Клебсиелла пневмония: чем она опасна и как лечится

Клебсиелла является опасной бактерией, которая устойчива почти ко всем видам антибиотиков, крайне тяжело поддающаяся лечению. Может привести к развитию тяжелой формы пневмонии, сепсису, и конечном итоге, к летальному исходу.

Клебсиелла – что это?

Клебсиелла (klebsiella pneumoniae) – это грамотрицательная палочковидная бактерия из группы факультативных анаэробов. Названа энтеробактерия в честь ученого Эдвина Клебса. Одну их шести ее разновидностей в 1882 году открыл немецкий ученый Фридлендер, поэтому она имеет второе «имя» – палочка Фридлендера.

Клебсиелла пневмония относится к семейству условно-патогенных энтеробактерий, поэтому этот палочковидный организм приводит к развитию пневмонии только при благоприятных условиях.

Человек с крепкой иммунной системой имеет клебсиеллу в кишечнике, в ротовой полости, во влагалище, как часть здоровой микрофлоры. В небольшом количестве микроб присутствует на кожных покровах. При снижении защитных сил организма бактерия может начать неконтролируемое размножение, что становится причиной осложнений.

Пути передачи «супер бактерии»

Бактерия передается алиментарным и воздушно-капельным путем. В первом случае она попадает в организм с плохо обработанными продуктами питания. Проникнув в систему пищеварения, микроб активизируется, провоцируя признаки пищевого отравления.

Воздушно-капельный механизм распространения является ведущим. Инфицированный человек выделяет множество микробов в окружающую среду во время кашля и чихания. Больной становится заразным в острый период пневмонии. По мере угасания ее симптомов, риск передачи инфекции уменьшается.

Половым путем клебсиелла не передается.

Органы-мишени

В первую очередь от клебсиеллы страдают легкие и органы ЖКТ (желудок и кишечник). Не исключено поражение носоглотки и миндалин. Реже микроб внедряется в слизистую оболочку органов мочеполовой системы.

Если бактерия активизируется сразу в нескольких системах организма, то состояние человека резко ухудшается. При масштабном поражении она проникает во все слизистые оболочки, включая головной мозг, конъюнктиву и кровь.

Заболевания, которые вызывает Клебсиелла

В зависимости от органа, который поразила Клебсиелла пневмония, будут отличаться вызываемые ей заболевания:

Воспаление головного мозга;

Это самые распространенные болезни, которые вызывает клебсиелла. Излюбленными местами ее размножения являются легкие и носоглотка. Если человек не получит своевременной терапии, то бактерия распространится на другие органы и ткани.

Кто в группе риска?

Бактерия может поразить организм любого человека, но чаще всего страдают люди с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные и пациенты с раковыми опухолями, а также лица, прошедшие химиотерапию. Часто инфицированными клебсиеллой оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Наибольшей опасности подвержены пожилые люди, а также беременные женщины. Их иммунитет ослаблен, а значит микроб может активизироваться в любой момент. Дополнительными факторами риска являются: стресс, авитаминоз, переутомление.

Симптомы, в зависимости от поражения органов

В зависимости от того, какой орган был поражен микробом, будут отличаться симптомы заболевания.

Верхние дыхательные пути

Размножение клебсиеллы в носоглотке приводит к острому воспалительному процессу. У больного першит в горле, развивается ринит, нос закладывает. Дышит больной через рот.

При поражении миндалин они увеличиваются в размерах, появляется сильная боль, которая препятствует нормальному приему пищи. При осмотре гланд на них можно визуализировать белый налет в форме пятен.

Общие симптомы интоксикации классические: отсутствие аппетита, ломота в теле, апатия, головная боль. Из-за сильного дискомфорта в горле человек отказывается не только от еды, но и от воды. Температура тела может достигать 39 градусов и выше, а может оставаться на уровне субфебрилитета.

Лёгкие

Если клебсиелла начинает размножаться в легких, у человека развивается пневмония. Очаги воспаления могут быть как одиночными, так и множественными.

На тяжелое течение болезни указывают следующие симптомы:

Ломота в мышцах.

Боль в груди при попытке сделать глубокий вдох.

Кашель с мокротой или без нее. Она может быть зеленого или желтого цвета. При отхаркивании человек чувствует дискомфорт в груди со стороны поражения.

Головная боль и слабость.

Если пациент слишком поздно обращается за медицинской помощью, у него может развиться дыхательная недостаточность, главным симптомом которой является одышка. Она возникает не только при физической нагрузке, но и в покое. Отсутствие лечения всегда приводит к развитию тяжелых осложнений.

Система пищеварения

Если клебсиеллы активизируются в органах пищеварительной системы, то в первую очередь воспаляются слизистые оболочки желудка и кишечника. Больной жалуется на боль в животе, тошноту. По мере увеличения численности колонии у него открывается рвота, диарея, метеоризм.

Боль в эпигастральной области и по ходу кишечника усиливается после еды. Аппетит ухудшается, человек становится апатичным.

Если лечение отсутствует, может развиться язва желудка или язвенный колит, с дальнейшим прободением стенки органа и развитием перитонита.

Органы мочеполовой системы

При размножении клебсиеллы во влагалище, женщины указывают на неприятные ощущения и атипичные выделения. Поражение мочевого пузыря приводит к болезненным мочеиспусканиям, изменению цвета мочи, появлению в ней гнойных примесей. При своевременном начале терапии симптомы быстро отступают, осложнения не развиваются.

Клебсиелла у грудных детей

У грудных детей симптомы болезни более выражены. В первую очередь это касается температуры тела. У малышей она всегда достигает высоких отметок.

Интоксикация организма сильная, всегда присутствует тошнота, рвота, диарея, быстро нарастают признаки обезвоживания. Ребенок проявляется беспокойство, все время плачет, отказывается от еды.

Если клебсиелла проникает в слизистую оболочку глаза, у ребенка развивается конъюнктивит: усиливается слезотечение, появляется гной.

Лечение должно быть начато как можно раньше. При комплексном подходе выздоровление у детей наступает быстрее, чем у взрослых.

Клебсиелла у беременных

Активизация клебсиеллы во время беременности опасна как для самой женщины, так и для ребенка. Бактерия приводит к интоксикации организма, что негативным образом отражается на развитии плода.

Лечение антибиотиками в гестационный период противопоказано, поэтому беременным назначают самые безопасные препараты, которые могут справиться с микробом.

Какие анализы нужно сдать для выявления бактерии?

Симптомы активизации клебсиеллы появляются спустя 1-2 недели от начала развития болезни.

Для постановки диагноза могут пробоваться следующие исследования:

БАК анализ мазка из зева.

Бак анализ мазка из цервикального канала.

Если есть подозрение, что микробы размножаются в легких, необходима рентгенография.

Показатели нормы

Обсеменение ротовой полости и кишечника ребенка клебсиеллами происходит уже через несколько дней после рождения. В норме, количество бактерий не должно превышать 10 5 .

У взрослых этот показатель ниже, он составляет 8 5 .

Если эти значения выходят за пределы нормы, то баланс микрофлоры будет нарушен, у человека разовьется воспаление. Решение о необходимости начала терапии должен принимать врач. Каждый случай индивидуален, так как повышение численности бактерий не всегда указывает на развитие болезни.

Расшифровка анализов

Сравнивая полученные данные с показателями нормы, врачи интерпретируют результат.

Анализ мочи

Учитывать нужно сразу несколько показателей. Если в поле зрения лаборанта находится 1-2 клебсиеллы, это не является отклонением от нормы. На инфекцию мочевыводящей системы указывает значительное превышение их численности.

Обязательно оценивают количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов. Если человек подвергся бактериальной инфекции, их уровень будет повышен.

Анализ кала

На поражение органов пищеварительной системы будет указывать уровень клебсиеллы в кале выше 10 5 на 1 г. Численность микробов начнет возрастать постепенно, на ранних этапах развития болезни симптомы отсутствуют. Они появляются резко только при стремительном увеличении численности микробной флоры. К ним относятся:

Высокая температура тела.

Диарея со слизью и кровью.

Анализ крови

На инфекцию указывают значения выше 10 5 . В сыворотке крови появляются антитела, которые организм будет вырабатывать в ответ на активизацию патогенной флоры.

Анализ мазка из зева

В норме, в зеве клебсиеллы должны отсутствовать. Они способны проживать в носоглотке, но их количество минимально, поэтому обычные тесты их просто не распознают. При развитии заболевания численность микробной флоры возрастает.

Анализ слизи из цервикального канала

Если в мазке, взятом из цервикального канала присутствуют клебсиеллы, то требуется углубленная диагностика и лечение. В норме эти бактерии там должны отсутствовать.

Лечение клебсиеллы

Если клебсиеллы были обнаружены в кале, то пациента госпитализируют. Терапия должна быть комплексной, так как присутствие клебсиеллы в испражнениях грозит летальным исходом. Врач назначает препараты для устранения основных симптомов болезни, для снятия интоксикации с организма. Обязательно подключают антибиотики, ферменты, витамины, бактериофаги и пробиотики.

Антибиотики

Тяжелое течение болезни требует немедленного начала антибактериальной терапии. После уточнения типа возбудителя инфекции, схема может быть подкорректирована. Не исключено одновременное назначение нескольких препаратов. Их вводят внутримышечно, внутривенно или перорально.

Антибиотики, эффективные в отношении клебсиеллы:

Пробиотики

При легкой форме кишечной инфекции возможно амбулаторное лечение. Пациенту назначают бактериофаги и пробиотики. Параллельно он должен принимать лактобактерии и бифидобактерии. Они подавляют активность патогенной флоры за счет увеличения численности полезных микробов.

Терапия должна продолжаться не менее 10 дней. Оптимальная продолжительность курса – 21 день.

Препараты, которые используют чаще остальных:

Дозу подбирают в индивидуальном порядке. Если пациент прошел полный терапевтический курс, то организм будет полностью восстановлен уже через месяц, а симптомы кишечного расстройства пройдут намного раньше.

Известный врач Комаровский отмечает, что наличие клебсиеллы в кишечнике – это вариант нормы. Однако, чтобы сдерживать активность условно-патогенной флоры необходимо повышать иммунитет. С этой задачей хорошо справляются пробиотики. Принимать их могут как взрослые люди, так и дети.

Применение бактериофагов

Бактериофаги – это микроорганизмы, которые попадая в тело человека, поглощают определенный тип микробов. При этом при этом здоровью самого пациента они не вредят.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии

Содержит фильтрат фаголизата клебсиелл пневмонии. Выпускается в виде раствора, дозировкой 10 и 20 мл. Препарат можно использовать при обнаружении клебсиеллы пневмонии в любых органах и тканях. Суточную дозу в 30-40 мл делят на 3 приема. Препарат предлагают пациенту до еды. Продолжительность терапевтического курса 10-20 дней.

Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Содержит фаголизата клебсиелл, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и других бактерий, которые способны нанести вред здоровью человека. Препарат можно использовать для лечения клебсиеллы в любых органах или системах. Принимают его перед едой. Дозировка на 1 раз – 15 мл. Кратность приема 1-3 раза в сутки, в зависимости от масштаба поражения.

Бактериофаги – это самые безопасные препараты для лечения бактериальных инфекций. К ним нет противопоказаний, они не оказывают отрицательного влияния на организм человека.

Средства для оральной регидратации

При тяжелом течении болезни, вызванной клебсиеллами, необходима оральная регидратация. Она показана пациентам с высокой температурой тела, плохим аппетитом, признаками обезвоживания и интоксикации.

Их вводят внутривенно, больным ставят капельницы с раствором Реамберина или Рингера. Суточная доза составляет от 200 до 400 мл. Препараты являются источником калия, кальция и солей, необходимых для нормального функционирования клеток. Продолжительность терапии – 7 дней. Капельницу ставят 1-2 раза в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав.

Препараты, применяемые при лечении у детей

Для лечения детей используют те же препараты, что и для взрослых. Однако дозу корректируют в зависимости от массы тела и возраста пациента.

Бифиформ . Это капсулы, содержащие бактерии, необходимые кишечнику для нормального функционирования. Внутри каждой капсулы содержится сухой лиофилизат. Их можно использовать для лечения детей старше 2 лет. Суточная доза – 2 капсулы. Курс лечения – не менее 5 дней. Препарат не имеет противопоказаний. Единственный запрет – непереносимость компонентов, входящих в его состав.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии. Его можно применять для детей с первого дня жизни. Суточная доза составляет 5-20 мл, в зависимости от возраста ребенка. Продолжительность терапии 10-20 дней. Противопоказания к лечению отсутствуют.

Аугментин . Это антибиотик, который содержит Амоксициллин и клавулановую кислоту. Его используют для лечения пневмонии, расстройства желудка, конъюнктивита, вызванного клебсиеллами. Из порошка готовят суспензию, дозу рассчитывают исходя из массы тела ребенка (25/3,6 на 1 кг веса). Продолжительность терапии от 3 до 10 дней. Противопоказания: возраст младше 3 месяцев, непереносимость компонентов, входящих в состав, заболевания печени и почек.

Лечение у беременных и кормящих женщин

Для лечения бактериальной инфекции можно использовать только бактериофаги и пробиотики. Они безопасны для женщины и плода. Бифиформ и Линекс назначают на 5 дней (по 1 капсуле 3 раза в сутки). Бактериофаг принимают 10 дней в количестве 15 мл, 3 раза в сутки.

Противопоказаний препараты не имеют. Их нельзя использовать только в том случае, если у женщины имеется индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в их состав.

Народные средства

С помощью средств народной медицины справиться с клебсиеллой не удастся, но они способны облегчить течение болезни.

Читать еще:  Дивертикулярная болезнь ободочной кишки

Рецепты, которые можно использовать при развитии воспалительного процесса:

Настой ромашки. Он обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, помогает справиться с симптомами пищевого расстройства. Для приготовления используют 3 г цветков ромашки и 300 мл кипятка. Настой выдерживают 15 минут, после чего принимают по 150 мл 3 раза в день. Курс терапии – неделя. Ромашку можно использовать взрослым людям, но она противопоказана беременным женщинам.

Отвар плодов шиповника. Его принимают при поражении клебсиеллами органов мочевыделительной системы. Отвар заставляет почки активнее работать, благодаря чему из организма быстрее выводятся токсины и бактерии. На 1 л кипятка потребуется 50 г шиповника. Ягоды отваривают в течение 5 минут, после чего процеживают и принимают по стакану 2 раза в день. Курс терапии – 10 суток. Отвар можно пить беременным женщинам и детям старше 3 лет. Суточная доза для них – 100 мл.

Осложнения и прогноз

Если лечение было начато вовремя, то прогноз благоприятный. После выздоровления все системы быстро восстанавливаются, человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Отсутствие терапии приводит к тому, что болезнь становится хронической. Это грозит развитием осложнений, среди которых:

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pnevmoniya_klebsiella.php

Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться?

Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

  • урогенитальные заболевания;
  • фиброзные и гнойные плевриты;
  • острые гастриты;
  • абсцессы селезенки и печени;
  • гаймориты;
  • воспаление легких;
  • эндофтальмиты;
  • перикардиты;
  • гастродуодениты.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

  • кольпит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит.

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

  • дуоденит;
  • колит;
  • дисбиоз;
  • энтерит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • энтероколит.

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • ларингит.

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38,5 градусов;
  • тяжесть в области почек, поясницы;
  • жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
  • слабость;
  • ощущение жажды;
  • тупая, постоянная боль в низу живота;
  • порционное, прерывистое выделение мочи;
  • изменение цвета биологической жидкости;
  • резкий запах при походе в туалет;
  • примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

  • метеоризм;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • изменение консистенции, однородности и цвета кала;
  • боли в животе по ходу кишечника;
  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита.

Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути. Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:

  • потливость;
  • озноб;
  • жар;
  • одышка;
  • сильные приступы кашля;
  • выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
  • слабость в теле;
  • сонливость.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Источник:
http://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya

Klebsiella pneumoniae – что это такое бактерия клебсиелла пневмония: симптомы и лечение

Бактерия клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) – довольно редкий и очень опасный возбудитель воспаления лёгких. Именно он вызывает один из видов атипичной пневмонии, способный вызвать общую интоксикацию организма. Она относится к условно-положительной флоре организма, часто выделяется в моче и кале. Если иммунная сопротивляемость организма довольно высокая, человек довольно долго может оставаться носителем инфекции. Если же организм ослаблен из-за других хронических болезней, неправильного образа жизни или вредных привычек, развивается атипичная пневмония.

Основной источник заражения – это больной человек, инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Также можно заразиться, если не соблюдать основы личной гигиены, например через грязные фрукты. Попадая в ослабленный организм, клебсиелла начинает активно размножаться, распространяясь по всему организму через кровь. Коварство болезни состоит в том, что первые признаки легко спутать с обычной простудой.

Бактерия клебсиелла и пневмония у взрослых – определение заболевания

Бактерия Klebsiella pneumoniae относится к грамотрицательным микроорганизмам, могущим жить в анаэробной среде. Она относится к нормальной микрофлоре организма человека, существует в кишечнике, на коже и в полости рта. Эта палочка была открыта немецким учёным Карлом Фринглером в 1882 году. Именно поэтому устаревшее название клебсиеллы – это палочка Фринглера. Бактерия малоподвижна, не образует спор, и склонна к капсулированию.

Клебсиелла пневмония относится к условно-патогенным бактериям.

Клебсиелла пневмония относится к обширному семейству бактерий клебсиелла. Кроме этого, существуют такие виды:

  • Клебсиелла окситока;
  • Клебсиелла озена;
  • Клебсиелла теригена;
  • Клебсиелла плантикола;
  • Клебсиелла риносклероматис;
  • Клебсиелла орнитинолитика.

Наиболее частыми возбудителями атипичной пневмонии становятся Klebsiella pneumoniae и клебсиелла окситока. Именно они становятся причиной внебольничного вида атипичной пневмонии. Попадая в организм человека, клебсиелла пневмония вырабатывает специфичный эндотоксин. Он полностью высвобождается только после гибели бактерии, вызывая лихорадку, сильную слабость и другие признаки интоксикации организма. Также она выделяет термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, приводящие к тяжелой интоксикации организма.

Атипичная пневмония, вызванная клебсиеллой развивается очень быстро. Это приводит к общей интоксикации организма и тяжелым осложнениям.

Причины возникновения, какие возбудители вызывают

Атипичная пневмония такого типа вызывается только 2 видами возбудителя:

  • Клебсиелла пневмония;
  • Клебсиела окситока.

Очень часто этой болезни подвержены дети, поскольку их иммунная система ещё не до конца сформирована. Человек может быть носителем инфекции долгие годы, пока его организм может нейтрализовать её. Существуют определённые факторы, при которых инфекция может перейти в острую фазу:

  • Частые вирусные инфекции;
  • Вредные привычки;
  • Ослабленность иммунной системы;
  • Продолжительное лечение антибиотиками;
  • Антисанитарные условия;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • Патологии обмена веществ;
  • Дисбаланс сахара в крови.
Читать еще:  Болит желудок и кишечник: что делать, как лечить боль

Также существуют хронические болезни, создающие предрасположенность к развитию пневмонии такого типа:

  • Сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • Сезонный или постоянный авитаминоз;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • Врождённый иммунодефицит;
  • Алкоголизм;
  • Дистрофия;
  • Лучевая болезнь;
  • Различные патологии системы кроветворения;
  • Онкологические заболевания.

Любые повреждения или хронические болезни также создают предрасположенность к развитию пневмонии клебсиелла. Клебсиелла пневмония имеет очень длительный инкубационный период, который составляет 2 – 3 недели. После этого болезнь развивается через 3 – 4 дня. Про хроническая обструктивную болезнь легких можно узнать здесь.

Если лечение начато вовремя, воспалительный процесс в лёгких и общую интоксикацию организма можно остановить в самом начале.

Симптомы

Первые симптомы болезни напоминают “безобидную” ОРВИ, из-за чего человек редко вовремя обращается за помощью к врачу. Особую опасность эта ситуация представляет для людей с ослабленным иммунитетом. При этом родители воспринимают первые признаки пневмонии за банальную простуду, и занимаются самолечением. Обращение к врачу происходит только, когда болезнь переходит в острую стадию. Быстрое лечение простуды в домашних условиях описано тут.

Несильный кашель, першение и боль в горле и повышение температуры до отметок 37,2 -37,5 С – это первые признаки атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой.

Через 2 – 3 дня начинают проявляться основные признаки сильной интоксикации:

  • Головная боль;
  • Сильная слабость;
  • Потливость;
  • Озноб;
  • Мышечная дрожь.

Характерные признаки атипичной пневмонии клебсиелла:

  • Густая мокрота с вкраплениями крови и плохим запахом;
  • Резкая боль в лёгких при даже слабом приступе кашля;
  • Снижение или полная потеря аппетита;
  • Постоянная тошнота;
  • Рвота.

Если инфекция через кровоток проникает в мочеполовую систему, развиваются признаки воспаления и там. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

  • Болезненное мочеиспускание;
  • Боли в боку и пояснице;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только в этом случае болезнь можно “захватить” на ранней стадии.

Иногда бактерия поражает слизистую кишечника. Это приводит к появлению таких симптомов, как тошнота, изжога, боли в желудке и спазмы кишечника.

Возможные осложнения

Тяжелая форма атипичной пневмонии, вызванная клебсиеллой приводит к таким опасным для жизни осложнениям:

  • Отёк мозга;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Отёк лёгких;
  • Геморрагический синдром.

Общая интоксикация организма приводит к атрофии слизистых глотки и кишечника.

После перенесенной болезни может развиваться специфический нестойкий иммунитет. Это значит, что человек может заболеть снова даже после небольшого переохлаждения.

Лечение

Лечение атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проводится амбулаторно. Если человек строго выполняет назначения врача, можно успешно излечиться дома. Лечение в больнице нужно только, если болезнь протекает тяжело.

Дети, беременные и пожилые люди переносят пневмонию, вызванную клебсиеллой тяжело. В этом случае рекомендуется лечение в стационаре.

Диагностика атипичной пневмонии включает:

  • Сбор анамнеза (жалобы больного, сопутствующие заболевания);
  • Рентгеноскопию лёгких;
  • Общий развёрнутый анализ крови;
  • Бактериологическое исследование мокроты.

Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом. Полное выздоровление наступает в среднем через 3 – 4 недели. Но при вовремя начатой антибактериальной терапии облегчение наступает уже через 4 – 5 дней.

Пневмония клебсиелла активно передаётся воздушно-капельным путём, или через зараженные продукты. Больного нужно обязательно изолировать о людей из “группы риска”: детей, беременных и пожилых людей.

Медикаментозным способом

Основа комплексной терапии – это антибактериальные препараты. Это связано с тем, что клебсиелла пневмония часто не не поддаётся лечению антибиотиками. Чаще всего для этого применяются такие препараты:

  • Тетраолеан;
  • Рондомицин;
  • Полусинтетический пенициллин;
  • Цефалоспорины;
  • Препараты группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин).

Дополнительно применияют отхаркивающие средства и кардиотонические препараты.

Одновременно назначают препараты, поддерживающие микрофлору кишечника (пробиотики либо пребиотики).

Народными средствами

Когда самочувствие больного человека стабилизуется, основная терапия может сочетаться с народными методами лечения. Но даже самые “безопасные” и проверенные домашние средства можно применять, только посоветовавшись с лечащим врачом. Это связано в первую очередь с тем, что многие народные средства могут уменьшить эффективность действия медикаментозных препаратов.

Обильное тёплое питьё делает более эффективным применение отхаркивающих средств.

Чаще всего применяются ингаляции и фиточаи, а также отвары лекарственных растений. Они помогут усилить отхаркивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие лекарств.

Профилактика

Профилактика атипичной пневмонии, вызванной клебсиеллой включает в себя:

  • Укрепление общего и местного иммунитета;
  • Соблюдение основ личной гигиены;
  • Отказ от вредных привычек.

Правильный уход за больным поможет уберечь окружающих от заражения.

Что делать, если болит горло и ухо с одной стороны расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) – это специфическая бактерия, относящаяся к большому семейству клебсиелл. Основной источник заражения – это больной человек, инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Также можно заразиться, если не соблюдать основы личной гигиены, например через грязные фрукты. Попадая в ослабленный организм, клебсиелла начинает активно размножаться, распространяясь по всему организму через кровь. Коварство болезни состоит в том, что первые признаки легко спутать с обычной простудой.

Также не стоит забывать, что есть такие виды воспалений легких, как скрытая пневмония. Она схожа с описываемой в этой статье, но имеет другой тип возбудителя. Про вирусную пневмонию можно узнать в данном материале.

Источник:
http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/bakteriya-klebsiella-simptomy-bolezni-lechenie-i-profilaktika.html

Клебсиелла пневмония — что это такое, какие заболевания вызывает, симптомы и лечение

В кишечнике человека обитает порядка 400 видов различных бактерий. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) входит в число наиболее распространённых видов условно-патогенных представителей нормальной микрофлоры. Термин «условно-патогенный означает», что микроорганизм способен длительное время обитать в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако при определённых условиях (ослабление иммунитета, физический или эмоциональный стресс, обострение хронических заболеваний или острая стадия инфекции) они способны проявлять свои патогенные свойства и вызывать заболевания.

Что такое клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)?

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких. В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению. Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков. Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Особую опасность для пациентов представляют сепсис (обширное заражение всего организма в результате попадания патогенных штаммов в кровоток) и менингит (воспаление мозговых оболочек), которые могут закончиться летальным исходом в случае промедления оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его до вида, а после подобрать адекватную схему лечения.

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

  • лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
  • общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
  • на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани. В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов. Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Симптомы поражения органов ЖКТ

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

  • острая боль в брюшинной области;
  • изжога и тошнота;
  • похудение на фоне снижения аппетита;
  • общая слабость и сонливость;
  • жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Симптомы заражения мочевыделительной системы

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

  • резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • моча с примесью крови;
  • боли в нижних отделах брюшной области;
  • повышение температуры тела.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Сепсис – угроза для жизни

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием. Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 10 5 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств. Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Клебсиелла пневмония в мазке

При обнаружении поражений верхних дыхательных путей мазок берут из зева, а для диагностики инфицирования половых органов у женщин берут мазок из цервикального канала. В норме рассматриваемый род бактерий должен отсутствовать в исследуемых мазках. Проводится микроскопия полученного препарата, а также высев взятого биоматериала на питательные среды.

Читать еще:  Хрипы при дыхании у ребенка без температуры, что делать? |

Клебсиелла при беременности

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка. Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов. Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Беременным женщинам важно проходить плановое обследование и вовремя сдавать все анализы. Выбор антибиотиков затруднен в виду ограничения большинства препаратов для применения на первых триместрах беременности. Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий. Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Лечение клебсиелла пневмония

Терапия затруднена в виду высокой устойчивости данных бактерий к большинству известных антибиотиков.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства. Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин. Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

  • «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
  • «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
  • «Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

  • клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (10 5 на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
  • при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
  • бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций.

  • Заноцин — инструкция по применению, аналоги, отзывы об антибиотике – 23.04.2018
  • Номидес — инструкция по применению, аналоги, отзывы для детей – 18.04.2018
  • Спрей для горла максиколд лор — инструкция по применению, аналоги, отзывы – 16.04.2018

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ. В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”. Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года. Автор многих научных публикаций.

Источник:
http://lifetab.ru/klebsiella-pnevmoniya-chto-eto-takoe-kakie-zabolevaniya-vyizyivaet-simptomyi-i-lechenie/

Клебсиелла

  • Заложенность носа
  • Изжога
  • Кашель
  • Лихорадка
  • Нарушение глотания
  • Недомогание
  • Неприятный запах из носа
  • Носовые кровотечения
  • Одышка
  • Озноб
  • Осиплость голоса
  • Отрыжка
  • Першение в горле
  • Повышенное потоотделение
  • Потеря аппетита
  • Потеря обоняния
  • Рвотные позывы
  • Слабость
  • Тошнота
  • Хрипы при дыхании

Клебсиелла – возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

Этиология

Как было указано выше – клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

  • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
  • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
  • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
  • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
  • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
  • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
  • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
  • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
  • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
  • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса – такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
  • сильный кашель или чихание – только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

  • новорождённые и грудные малыши – высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
  • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
  • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
  • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

  • палочка Френдлендера – становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
  • палочка Волковича-Фриша – провоцирует риносклерому;
  • палочка Абеля – является провокатором зловонного насморка или озены;
  • клебсиелла пантикола – выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
  • клебсиелла окситока – способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

  • лихорадка и озноб;
  • разбитость и недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

  • боли в груди во время глубокого вдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный – при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы – это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

  • полость рта и глотка;
  • пазухи носа и гортань;
  • бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

  • заложенностью носа;
  • носовыми кровотечениями;
  • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
  • нарушением процесса глотания;
  • деформацией носовой полости;
  • осиплостью голоса;
  • полной утратой обоняния;
  • снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

  • жжение и сухость в носу;
  • формирование корок в поражённой области;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • невозможность дышать через нос;
  • выделение зловонного запаха из носовой полости;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • стойкое повышение температурных показателей;
  • носовые кровоизлияния;
  • появление седловидного носа – такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

  • изжоге и отрыжке;
  • сильной болезненности в районе желудка;
  • тошноте и рвотных позывах;
  • отвращении к пище;
  • повышении температуры;
  • общей слабости;
  • нарушении акта дефекации – каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

  • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • влажные хрипы в процессе дыхания;
  • слабость и вялость младенцев;
  • сильный кашель со слизью и кровью;
  • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах – такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание;
  • обезвоживание;
  • вздутие живота;
  • рвота и диарея;
  • снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) – для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле – осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу – лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике – пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств – показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков – для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Возможные осложнения

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

  • сепсис и энцефалит;
  • отёчность головного мозга или лёгких;
  • токсическая форма гепатита;
  • гнойное течение менингита;
  • поражение костей и суставов;
  • инфекционно-токсический шок;
  • приступы судорог;
  • дисфункция кишечника, печени и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • геморрагический синдром.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

  • соблюдение гигиены;
  • потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
  • укрепление иммунитета;
  • ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
  • ограничение контакта с больным человеком;
  • адекватное применение лекарственных препаратов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет – это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Источник:
http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2667-klebsiella-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector