Как остановить капиллярное кровотечение

  • Симптомы кровотечения из капилляров
  • Оказание доврачебной помощи

Кровотечение представляет собой потерю крови из сосудистого русла в результате заболеваний и травматического повреждения. Выделяют несколько видов кровотечения в зависимости от типа поврежденного сосуда.

  1. Артериальное кровотечение появляется при нарушении целостности крупных и средних артерий. Кровь из поврежденного участка вытекает быстрой пульсирующей струей, имеет алый цвет и приводит к большому объему кровопотери за короткий период времени.
  2. Венозное кровотечение образуется при повреждении венозных сосудов. Кровь характеризуется вишневой окраской, медленным истечением из раны равномерной струей.
  3. Паренхиматозное кровотечение – массивная кровопотеря из сосудов внутренних органов (почки, селезенка, печень).
  4. Капиллярное кровотечение появляется при повреждении артерий, вен малого диаметра и капилляров. Вытекание крови происходит медленно по каплям (симптом «росы») насыщенного красного цвета. Часто возникает спонтанная остановка кровотечения без медицинского вмешательства.

Симптомы кровотечения из капилляров

Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:

  • большая площадь повреждения кожных покровов;
  • высокая температура окружающей среды;
  • нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
  • тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
  • повышение артериального давления;
  • гиповитаминоз (витамин С, К).

При значительной кровопотере в результате сопутствующих неблагоприятных факторов появляются следующие симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • бледность кожных покровов, капельки пота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • учащение пульса, снижение цифр артериального давления;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • потемнение в глазах.

При наружном кровотечении определяют кровоточащий участок тела, при внутренней кровопотере заподозрить патологический процесс можно по содержанию крови в выделяемых жидкостях. В случае легочного кровотечения выделяется «ржавая» мокрота, желудочно-кишечного – рвота в виде «кофейной гущи», каловые массы бурой окраски, почечного – моча красного цвета.

Оказание доврачебной помощи

Способы первой медицинской помощи зависят от состояния организма, характера повреждений, внешних условий. Своевременно предпринятые мероприятия по остановке кровотечения предупреждают развитие нежелательных последствий, способствуют сохранению гемодинамики (движение крови по сосудам), сохраняют нормальное функционирование внутренних органов.

Давящая повязка

Самым распространенным методом остановки капиллярного кровотечения считается давящая повязка. Перед манипуляцией необходимо обработать рану раствором перекиси водорода для уничтожения болезнетворных бактерий и сужения поврежденных сосудов. Это способствует быстрому образованию тромбов и предупреждает повторные кровотечения при инфицировании раневой поверхности. Края поврежденного участка кожи дополнительно обрабатывают антисептическими веществами: йодом, бриллиантовой зеленью, фукорцином.

Наложение давящей повязки происходит в несколько этапов.

  1. Следует приподнять пораженную конечность выше уровня расположения сердца для уменьшения давления в кровоточащих сосудах.
  2. Если существует раневая полость, необходимо провести ее тампонаду стерильным бинтом.
  3. На поверхность поврежденного участка кожи накладывают в несколько слоев стерильные салфетки.
  4. Сверху иногда помещают валик из ваты или скрученного бинта (при упорном кровотечении).
  5. Туго забинтовывают конечность или туловище.

Наложение жгута

Жгут для остановки кровоточивости из капилляров применяют редко, обычно его используют в случае большого объема повреждения кожи конечностей и нарушении свертывающей способности крови.

Методика наложения жгута при оказании первой помощи.

  1. Резиновый жгут накладывают выше области повреждения путем двукратного обвития ленты вокруг конечности. Пульс ниже участка наложения жгута определяться не должен.
  2. Под жгут необходимо положить салфетку или одежду пострадавшего для предупреждения трофических изменений кожи.
  3. К резиновой ленте прикрепляют листок с указанием точного времени наложения повязки. Место повреждения должно быть в пределах видимости, чтобы следить за состоянием кожных покровов.
  4. Жгут в теплое время года накладывается на 1,5-2 часа, в холодное – не более часа. Через каждые 25-35 минут необходимо ослаблять давление ленты на 25-35 секунд для предупреждения некроза (отмирания) тканей ниже места сдавления.
  5. При правильно проведенной манипуляции на конечности не должна быть признаков отечности и посинения.

Больного с наложением жгута необходимо в срочном порядке доставить в хирургическое отделение медицинского учреждения для дальнейшего оказания специализированной врачебной помощи. При отсутствии специального жгута можно применять любые подручные средства: платок, галстук, пояс, кусок ткани, которые связывают с образованием петли. В нее вставляют палку или дощечку, после чего туго закручивают. В остальном правила такие же, как при наложении резинового жгута.

Капиллярное кровотечение отличается благоприятным прогнозом и незначительной кровопотерей. Опасность для жизни может возникать при тяжелых заболеваниях, сопровождающихся низкими показателями свертывающей способности крови. В таких случаях пострадавшего следует срочно доставить в больницу для оказания специализированной помощи.

Источник:
http://icvtormet.ru/krov/kak-ostanovit-kapillyarnoe-krovotechenie

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Вытекание крови из мелких сосудов в полость тела или во внешнюю среду – это капиллярное кровотечение. Оно возникает при повреждении сосудов слизистых оболочек, мышечных тканей и кожных покровов.

При капиллярных кровотечениях происходит истечение насыщенно-красной крови равномерно по всей раненной поверхности или небольшой струйкой.

Такое кровотечение редко угрожает жизни пострадавшего и обычно прекращается самостоятельно, но может быть и обильным.

Чем опасно капиллярное кровотечение для человека?

Важной функцией крови является перенос кислорода и питательных веществ. Происходит их доставка к тканям, а оттуда уносятся продукты обмена и углекислый газ. При незначительных повреждениях капилляров и неглубоких ранах угрозы здоровью нет. Однако при обширном капиллярном кровотечении происходит нарушение этой жизненно-важной функции, в результате чего возможен дефицит кислорода. В первую очередь, от кислородного голодания страдает сердечная мышца и нервная система, что угрожает жизни.

Первая помощь при капиллярном кровотечении необходима не только в случае серьезных ранений, но также если кровь идет из носа, уха, десен, пищеварительного тракта, матки и других органов.

Основным отличительным признаком капиллярного кровотечения является медленное выделение крови по всей раневой поверхности. Различают два вида капиллярных кровотечений: внутренние (наиболее опасные из них – маточное, кишечное и желудочное) и наружные.

Специалисты выделяют несколько причин капиллярных кровотечений, среди которых травматические, коагулопатические и патологические:

Болезни системы свертывания крови – это гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда;

Травматические повреждения (ссадины, ожоги, порезы). По классификации разделяются на термические, которые возникают от воздействия критически высоких температур, и механические, которые происходят в случае различных экстремальных ситуаций (катастроф, падений, драк);

Болезни сосудов, при которых происходит поражение кожных покровов и тканей (опухоли, гнойные воспаления кожи с вовлечением капилляров);

Общие заболевания (онкологические процессы, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, некроз, атеросклероз), при которых поражаются сосудистые стенки по всему телу. Как результат, происходит просачивание плазмы и клеток крови, и возникают обширные внутренние капиллярные кровотечения;

Нарушения гормональных функций.

Внутренние капиллярные кровотечения со временем могут привести к образованию межтканевых и внутрисуставных гематом. Большую опасность представляют такие кровотечения из паренхиматозных органов (печени, селезенки, мозга) при их повреждении.

Как остановить капиллярное кровотечение?

Вовремя оказанная первая помощь при капиллярном кровотечении способствует временному или полному его прекращению. Способы остановки кровотечения зависят от его интенсивности и заключаются в наложении давящей повязки, проведении тампонады и применении холода. В большинстве случаев такое кровотечение не вызывает обширной кровопотери, но оно опасно заражением патогенными бактериями.

В случае возникновения раны на руке или ноге помощь необходимо оказывать так:

Поднять поврежденную конечность выше уровня сердца – в сосудах снижается давление, что приводит к остановке или значительному уменьшению кровотечения;

При ранении небольшой площади для предотвращения инфицирования необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или произвести обработку 3% перекисью водорода. Для быстрейшего заживления сверху закрепляют бактерицидный пластырь;

Бинтом или марлей в несколько слоев наложить давящую повязку. Бинтование необходимо производить снизу вверх, после двух слоев бинта приложить ватный тампон и дальше проводить бинтование. Если повязка пропитается кровью, снимать бинты не нужно, следует сверху наложить ещё несколько слоев;

При обширном ранении временно приостановить кровотечение помогает максимальное сгибание сустава, расположенного выше раны, однако самый надежный способ – наложение жгута. Это делается так: максимально близко к ране, но выше нее необходимо положить ткань или бинт, сверху затянуть жгут и под него обязательно подложить записку с точным временем наложения. Зимой жгут держат не дольше часа, летом не дольше полутора. По истечению этого времени необходимо ослабить жгут на 15 минут и затянуть снова;

Для уменьшения болевых ощущений и остановки кровотечения к ране нужно приложить пузырь со льдом.

Первая помощь при внутреннем капиллярном кровотечении в брюшную полость: уложить больного на спину, поднять ноги и запрокинуть голову, приложить к месту предполагаемого кровотечения лед и вызвать скорую помощь. Такие действия помогают предотвратить шок, однако медлить с обращением в медучреждение ни в коем случае нельзя!

Носовое кровотечение – как остановить?

Слизистая оболочка носа богата мельчайшими капиллярами, поэтому любая травма может спровоцировать кровотечение. Различают их по длительности и интенсивности. Часто кровь из носа начинает идти без видимых на то причин, но обычно такое кровотечение бывает вызвано ударом, длительным использованием сосудосуживающих капель в нос, ломкостью и слабостью сосудов, солнечным или тепловым ударом, гипертонической болезнью или анатомическими дефектами носовой полости.

Читать еще:  Пролактин у женщин и мужчин

Оказать первую помощь при капиллярном кровотечении из носа очень просто, важно только правильно все сделать:

Больной должен находиться в вертикальном положении, лучше сидя, а голова слегка наклонена вперед. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание крови из ноздрей. Запрокидывать голову назад нельзя, поскольку кровь, затекая в носоглотку, может вызвать рвоту или кашель, а это только усилит кровотечение;

Приложить лед на область носа;

Прижать крылья носа к перегородке на пять минут. Это способствует образованию кровяного сгустка;

В носовой ход установить тампон, смоченный в растворе 3% перекиси водорода.

Все процедуры желательно выполнять в резиновых перчатках, или хотя бы предварительно продезинфицировать руки. При частых носовых кровотечениях нужно проводить регулярные профилактические мероприятия, укреплять сосуды, принимать аскорутин или аскорбиновую кислоту.

Опасность носовых кровотечений

Состояние, при котором выделяется кровь из носовой полости, может нести угрозу человеческой жизни, если причина в серьезном заболевании или травме. Необходимо и очень важно проведение временной остановки кровотечения до прибытия в больницу. Если кровь из носа идет более получаса и не останавливается вышеописанными методами, а объем кровопотери составляет более 200 мл, нужно вызывать скорую помощь, независимо от предполагаемых причин кровотечения.

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма частая патология человека. При ней отмечается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях она приводит к большой кровопотери и угрожает жизни человека. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_krovotechenie_kapilyarnoe.php

Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении

Капилляры – тончайшие сосудистые структуры, которые пронизывают все ткани организма. Именно в них осуществляется обмен кислорода и углекислоты. Из-за небольшого сосудистого диаметра кровотечение из капилляров обычно останавливается самопроизвольно. Однако в отдельных случаях при капиллярном кровотечении возникает необходимость в оказании первой помощи.

Признаки капиллярного кровотечения

Капиллярное кровотечение бывает наружным, когда повреждаются кожные покровы, или внутренним, если страдают сосуды в органах.

Чтобы отличить наружное капиллярное кровотечение от венозного и артериального, обращают внимание на следующие признаки:

  • Раневая поверхность кровоточит по всей площади;
  • Кровь обычно выделяется в небольшом объеме;
  • Отсутствует пульсация кровяной струи;
  • Цвет капиллярной крови глубокий красный, в отличие от алой из артерий и темной из вен.

У здорового человека кровотечение из капилляров чаще всего прекращается самопроизвольно даже при травмировании большой поверхности, но всегда существует риск инфицирования раны.

При истечении крови из внутренних органов ее можно в неизмененном виде обнаружить в моче, каловых, рвотных массах, мокроте. В некоторых случаях кровь изменяет свой внешний вид и выглядит как дегтеобразный стул, рвота «кофейной гущей», мокрота «ржавого» цвета и моча цвета «мясных помоев».

Внутреннее кровотечение часто протекает в скрытой форме. Тогда заподозрить кровопотерю можно лишь по косвенным симптомам:

  • Бледность кожи;
  • Постоянная слабость, головокружение;
  • Эпизоды помутнения зрения;
  • Сухость во рту;
  • Частое сердцебиение, пульсовая волна поверхностная, слабая;
  • Падение артериального давления.

Нередко эти проявления сопровождаются болевыми ощущениями в области патологического процесса.

При подозрении на внутреннюю кровопотерю нужно обязательно обратиться за врачебной помощью и пройти комплексное обследование.

Причины

Причинами кровотечения из капиллярного русла становятся:

1. Травматические повреждения:

  • – Механические (разрезы, укусы, ссадины, царапины);
  • – Термические (ожоги, отморожения);

2. Снижение свертываемости крови при:

  • – Гемофилии;
  • – Тромбоцитопении;
  • – Приеме некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов);
  • – Системных заболеваниях (гепатитах, циррозах, гормональных сбоях);

3. Повышение проницаемости сосудистой стенки на фоне:

  • – Авитаминоза;
  • – Злокачественных новообразований;
  • – Атеросклероза.

При сочетании нескольких факторов из перечисленных капиллярное кровотечение бывает сложно остановить своими силами.

Если пострадал человек с нарушением свертывающей системы крови, то обратиться за медицинской помощью необходимо. Иначе повышается риск массивной кровопотери и формирования скрытых подкожных гематом.

В чем опасность капиллярного кровотечения

Для здорового человека капиллярное кровотечение на небольшой площади угрозы не несет. Поскольку кровь вытекает пассивно, без напора, а просвет сосуда небольшой, то капилляр быстро тромбируется. Однако в отдельных ситуациях такое кровотечение может представлять опасность:

  • При проникновении инфекции в рану – микробы вызывают местную воспалительную реакцию, нагноение, а при несвоевременном лечении распространяются с током крови по организму;
  • При наличии проблем со свертываемостью крови – в таком случае тромб не образуется и кровь продолжает вытекать даже из небольшой ранки;
  • Если пациент страдает серьезным системным заболеванием – артериальной гипертензией, онкологическим процессом, гепатитом – которое косвенно вызывает разжижение крови;
  • При обширном кровотечении – если кожа или слизистая оболочка кровит на большой площади, то свертывающая система может не справиться с нагрузкой;
  • Если повышена температура тела пострадавшего или температура окружающей среды – при этом кровь также разжижается;
  • При кровопотере из внутренних структур организма – ее невозможно остановить механическим путем, а многие биологические жидкости (ферменты, соляная кислота в желудке) препятствуют тромбообразованию.

Как экстренно остановить кровь

Самый быстрый способ справиться с капиллярным кровотечением – воспользоваться гемостатической губкой. Это пористая структура на основе коллагена, которая впитывает кровь и создает на поверхности раны непроницаемую пленку, ускоряя ее тромбирование и заживление. Кроме того, губка обладает антимикробными свойствами и защищает рану от проникновения бактерий.

Губку прижимают к кровоточащей области, при этом волокна намокают и уплотняются. Если спустя 5 мин. губка полностью пропитается кровью, то накладывают второй слой. Зафиксировать ее можно с помощью бинта. Удалять губку с раневой поверхности не нужно – она рассосется сама.

Коллагеновая губка свободно продается в аптеках в разных вариантах – размерами 50 × 50 мм или 100 × 100 мм. При необходимости можно отрезать кусочек нужной площади.

Если гемостатической губки в доступе нет, то понадобится давящая повязка. Тогда алгоритм оказания доврачебной помощи несколько усложнится.

Видео – Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

Первая помощь

Доврачебную помощь при капиллярном кровотечении целесообразно оказывать по следующему плану:

  1. Придать кровоточащему участку возвышенное положение – поднять конечность вверх, снижая давление в сосудах.
  2. Провести обработку поврежденной зоны антисептиком – раствором пероксида водорода, хлоргексидином или мирамистином. Если медикаментов при себе нет, то для промывания раны подойдет чистая вода.
  3. Непосредственно к раневой поверхности приложить несколько стерильных марлевых салфеток. Если раневой канал глубокий, то из марли сформировать тампон и заложить внутрь.
  4. Бинтовать конечность или другую поврежденную часть тела по направлению от периферии к центру.
  5. Через 2-3 слоя бинта добавить прослойку из ваты и продолжить бинтование.
  6. Завязать бинт на ране и приложить поверх нее охлаждающий компресс, гипотермический пакет или емкость с холодной водой.

В особо серьезных случаях, когда остановить кровопотерю обычными методами не получается, прибегают к наложению жгута. При этом важно соблюдать правила его использования:

  1. Жгут накладывают строго через одежду или специально подложенную ткань.
  2. При кровотечении из капиллярного русла место наложения находится проксимальнее раны – ближе к туловищу.
  3. Резиновый жгут оборачивают вокруг конечности дважды и затягивают узлы.
  4. Под узелок подкладывают записку, в которой отмечено время наложения жгута с точностью до минут.
  5. Жгут оставляют затянутым не более 2 ч. в летний и не больше 1 ч. в зимний период.
  6. Каждые полчаса его расслабляют на 30 секунд, чтобы сохранить в тканях нормальный кровоток.
Читать еще:  Как выглядят тонзиллитные пробки на фото, лечение хронического гнойного тонзиллита с казеозными пробками

Отдельного рассмотрения заслуживает оказание первой медицинской помощи при носовом капиллярном кровотечении.

  1. Немного наклоняют голову пациента вперед и зажимают крылья носа, чтобы у кровоточащего сосуда быстрее сформировался тромб.
  2. На переносицу накладывают холодный компресс либо пузырь со льдом.
  3. Если кровь продолжает идти, можно поместить в носовой ход ватный тампон, пропитанный пероксидом водорода.

Вынимать тампон из носа нужно только после полной остановки кровотечения, плавно и аккуратно, чтобы не повредить тромб.

Видео – Как остановить капиллярное кровотечение

Основные ошибки при оказании первой помощи

На этапе оказания первой помощи при кровотечении можно допустить ряд ошибок, которые не только сделают все манипуляции неэффективными, но и приведут к осложнениям:

  1. Несоблюдение правил асептики – все, что соприкасается с раной должно быть стерильным, включая руки человека, занятого перевязкой.
  2. Смазывание раны йодом, зеленкой. Эти агрессивные растворы следует наносить лишь на края раны, а в самой раневой поверхности они дополнительно вызовут химический ожог.
  3. Прикладывание непосредственно к кровоточащей поверхности ватного шарика. Вата прилипает и оставляет в ране тонкие волокна после удаления повязки.
  4. Нанесение на свежую рану мазей, жирных кремов. Они предназначены для более позднего периода заживления.
  5. Запрокидывание головы при кровотечении из носа. Так кровь затекает в глотку и может перекрыть дыхательные пути. Кроме того, это затрудняет оценку объема кровопотери.
  6. Неаккуратное, слишком раннее удаление повязки, которое вызывает повреждение тромба.
  7. Самостоятельное удаление из раны осколков, острых предметов – это повышает риск дополнительных повреждений.

Во время оказания помощи пациенту с капиллярным кровотечением соблюдайте меры предосторожности и правила асептики. Не пытайтесь самостоятельно помочь пострадавшему с глубокими, рваными, оскольчатыми ранами. Даже если вы сможете остановить кровь и избежать осложнений, то риск формирования грубого рубца все равно будет выше, чем при оказании квалифицированной медицинской помощи.

Источник:
http://propomosch.ru/krovotecheniya/kak-okazat-pervuyu-pomoshh-pri-kapillyarnom-krovotechenii

Первая помощь при капиллярном кровотечении: как помочь, а не навредить

Капиллярные кровотечения — самые распространённые среди всех подобных травм. Они возникают при лёгких повреждениях: ссадинах, ушибах, порезах. Такие раны несложно обработать самостоятельно. Но если повреждение обширное, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Что представляет собой капиллярное кровотечение

Капилляры — самые тонкие кровеносные сосуды. Их стенки состоят из одного слоя клеток. Кислород и питательные вещества легко проходят через них в клетки органов и тканей, а из них в кровь переходят углекислый газ, мочевина и другие продукты обмена. Из-за того, что эти стенки очень тонкие, они легко повреждаются.

Строение капилляров различается в зависимости от того, в каких органах они находятся, но все они — сосуды с тонкими стенками

Причины травмирования капилляров

Если кровотечение возникло из-за укуса, ушиба, ссадины, пореза или другого повреждения, его называют травматическим. Причина патологического кровотечения — нарушения проницаемости стенок сосудов или свёртываемости крови. Это происходит из-за следующих причин:

  • возраста;
  • нехватки витаминов;
  • болезней сердечно-сосудистой системы и крови;
  • под действием некоторых лекарств.

Патологические капиллярные кровотечения начинаются сами по себе, они не связаны с травмами.

Виды капиллярных кровотечений

Выделяют 3 вида капиллярных кровотечений:

  • Наружное, когда кровь вытекает из раны. При наружном капиллярном кровотечении кровь стекает тонкой струёй или собирается в капли, как бывает при ссадинах.
  • Гематома — истечение крови в ткани тела. К примеру, синяк — это подкожная гематома. Болезненный участок синего или чёрного цвета, который постепенно желтеет — это излившаяся под кожу кровь. Однако гематомы могут возникать и в других тканях. Особенно опасны внутричерепные гематомы — из-за них повышается внутричерепное давление, кроме того, они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к повреждениям мозга.
  • Внутреннее кровотечение. Возникает, когда кровь из повреждённых сосудов вытекает в полость тела: грудную, брюшную, полость черепа. Кровотечения в полости суставов и органов — желудка, кишечника, лёгких — также называют внутренними. Слабые внутренние кровотечения человек часто не замечает: выявить их можно только в ходе обследования.

Как отличить капиллярное кровотечение от других видов

Отличить капиллярное кровотечение от артериального и венозного можно по следующим признакам:

  • Интенсивности — капиллярное кровотечение слабее, чем артериальное или венозное. При артериальном кровь фонтанирует из раны, а при венозном течёт струёй. Однако раны на голове и ногах сильно кровоточат, даже если повреждены только капилляры. В этом случае ориентироваться следует на цвет крови.
  • Цвету крови — артериальная кровь ярко-алая, венозная — тёмная, вишнёвого оттенка. Капиллярная кровь по цвету ближе к артериальной.
  • Глубине раны: при ссадинах, царапинах и неглубоких порезах следует ожидать именно капиллярного кровотечения.

Артериальное, венозное и капиллярное кровотечения можно отличить по интенсивности вытекания крови из раны и её цвету

При глубоких ранах возникают смешанные кровотечения: капиллярно-артериальные или капиллярно-венозные.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения трудно заметить, диагностировать и лечить. Они возникают в результате:

  • прободения язвы желудка или кишечника;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • переломов;
  • массивных травм или сильных ударов.

При этом они очень опасны. Даже если внутреннее кровотечение остановилось, скопившаяся кровь может сдавливать нервы, сосуды и органы. Если же нет, кровопотеря и снижение артериального давления могут угрожать жизни.

Симптомы внутреннего кровотечения

Основные признаки внутреннего кровотечения:

  • Кожа пострадавшего бледнеет или становится синевато-серой. В первую очередь синеют губы и ногти.
  • Пострадавший ощущает слабость, головокружение и жажду. Это происходит из-за потери крови и снижения артериального давления, так организм стремится компенсировать потерю жидкости.
  • Пульс учащается до 90–110 ударов в минуту и выше. Такое возможно и в норме, например, при физических нагрузках или волнении. Поэтому при диагностике нельзя ориентироваться только на частоту пульса.
  • При лёгочном кровотечении кровь присутствует в мокроте либо пострадавший откашливает ярко-красную пену.
  • Если кровь скопилась в плевральной полости, пострадавшему тяжело дышать.
  • При желудочном кровотечении пострадавшего может рвать чёрной густой массой. Это возможно также при сильном носовом кровотечении, если пострадавший запрокидывал голову назад.
  • При кишечном кровотечении алая кровь иногда выделяется из ануса.
  • Кровь в моче указывает на повреждение сосудов почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • При внутричерепном кровотечении пострадавший теряет сознание либо у него могут нарушиться зрение или слух.
  • Боли в какой-либо области могут указывать на место кровотечения.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Если человек порежется или сорвёт кожу, неудачно упав, он рефлекторно сжимает рану рукой. Мало кто при этом думает, что так он останавливает кровотечение методом прямого давления. Прямое давление — рукой или давящей повязкой — основной способ остановки капиллярных кровотечений. Но не всегда необходимо останавливать кровь сразу. При небольших повреждениях она обычно прекращает течь сама, и достаточно очистить рану. При глубоких ранах следует дать небольшому количеству крови вытечь: она вынесет грязь.

Для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении понадобятся:

  • Медицинские тонкие перчатки. Они защитят от заболеваний, передающихся через кровь, и предотвратят дополнительное загрязнение раны. Капиллярное кровотечение оставляет достаточно времени, чтобы надеть перчатки. Если их нет, можно использовать чистые пластиковые пакеты или же тщательно вымыть руки. При оказании помощи самому себе перчатки надевать необязательно, если руки чистые.
  • Тёплая вода или стерильный физраствор для очистки раны.
  • Перекись водорода, медицинский спирт, йод. Их можно заменить водкой и другими алкогольными напитками или аптечными спиртовыми настойками.
  • Стерильный бинт. Если его нет, подойдёт любая чистая ткань, например, неиспользованный носовой платок. Для обработки небольших ран пригодится пластырь.
  • Лёд и полиэтиленовый пакет или аптечный хладопакет и ткань, чтобы обернуть его. Можно использовать хлопчатобумажную футболку или рубашку.

Фотогалерея: материалы, необходимые для остановки капиллярного кровотечения

При капиллярном кровотечении важнее всего хорошо очистить рану. Для этого смочите чистой кипячёной водой, стерильным физраствором или перекисью водорода сложенный бинт или кусок чистой ткани. Затем осторожно удалите им грязь. Если в рану попал песок или земля, промойте её: полейте чистой водой. После очистки смажьте края раны йодом или спиртом с помощью ватной палочки.

Ещё один способ очистить рану — вылизать её. Слюна содержит вещества, разрушающие бактерии. Но так лучше поступать с собственными ранами либо если нет других вариантов. При этом важно не касаться раны зубами и не облизывать их: присутствующие в зубном налёте бактерии вызывают тяжелейшие нагноения.

Никогда не лейте спирт или йод в рану. Однажды я глубоко порезала палец ножом, пока готовила мясо. Испугавшись инфекции, я бросилась в ванную и от души плеснула на руку спиртом. Травм тут же прибавилось: спирт попал на повреждённый нерв, от боли я упала на кафельный пол и ушибла колени. Чувствительность кончика пальца восстанавливалась несколько лет, а шрам так и не сошёл. Позднее хирург объяснила мне, что спирт повредил ткани, и шрам был бы меньше, если бы я просто перевязала палец. Обрабатывать эту рану не было необходимости: бактерии, попавшие в рану с ножа, вымыло кровотечением.

Читать еще:  Как полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, как разводить раствор

Сильное капиллярное или смешанное капиллярно-венозное кровотечение останавливают давящей повязкой. Положите сложенный стерильный бинт или чистую ткань на рану и туго прибинтуйте. Конечность ниже раны должна остаться тёплой и быть естественного цвета. Если она холодеет, бледнеет или синеет, повязка мешает кровообращению, и нужно ослабить её. Не используйте вату: её волокна присыхают к ране, их сложно удалять. Если нет бинта, можно заменить его гигиенической прокладкой. Положите её клейкой стороной вверх и закрепите тканью.

Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно наложить давящую повязку

При ссадинах и сорванной коже прикройте рану, даже если кровотечение остановилось. Для небольших повреждений подойдёт медицинский пластырь. Чтобы закрыть большой участок, сложите бинт или чистую ткань в несколько раз, разместите его на ране и закрепите бинтом или прикрепите пластырем к здоровой коже.

Капиллярное кровотечение из носа возникает из-за травм, повышения артериального давления, пересыхания слизистой и по многим другим причинам. Чтобы остановить его, попросите пострадавшего наклонить голову вперёд, чтобы кровь вытекала наружу. Затем прижмите крыло носа к переносице. Можно также приложить к переносице лёд в полиэтиленовом пакете, завёрнутом в ткань. При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют: помещают в неё плотно свёрнутый бинт или, если бинта нет, маленький гигиенический тампон.

При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют плотно свёрнутым бинтом

Видео: что делать при носовых кровотечениях

Чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, прижмите тампон из бинта к лунке зубами и приложите холод к щеке.

Обычно капиллярное кровотечение останавливается в период от нескольких секунд до 15 минут. Исключения возможны при повреждениях ног, особенно ступней: кровотечения из них обильны даже при небольших порезах. Чтобы остановить капиллярное кровотечение из раны в ноге, поднимите ногу хотя бы до уровня живота. Усадите или уложите пострадавшего, чтобы сделать это: удерживать ногу на весу неудобно, как и балансировать на одной конечности. Далее рану обрабатывают, как обычно.

Порядок действий при оказании помощи

Краткая схема остановки капиллярного кровотечения:

  1. Успокойте пострадавшего и усадите его.
  2. Очистите рану от попавшей грязи или дайте стечь небольшому количеству крови.
  3. Обработайте рану перекисью водорода.
  4. Смажьте края раны спиртом или йодом.
  5. Если кровотечение остановилось, прикройте рану бинтом или пластырем.
  6. Если кровотечение не останавливается, наложите давящую повязку.
  7. Если после наложения давящей повязки кровотечение не остановилось за 30 минут, обратитесь к врачу.

Внутреннее кровотечение в большинстве случаев невозможно остановить самостоятельно, и врача нужно вызвать немедленно. До его приезда уложите или усадите пострадавшего и поместите холод на предполагаемое место кровотечения.

Видео: остановка капиллярного кровотечения

Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях

В большинстве случаев прогноз при наружном капиллярном кровотечении благоприятный. Но если рану очистили неправильно или не обрабатывали вовсе, в ней может развиться инфекция. Её основные признаки:

  • отёк раны;
  • боль;
  • опухание лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

Иногда при раневой инфекции возникают нагноения. При любых осложнениях необходимо обратиться к врачу — травматологу или хирургу: бактерии могут вызывать сепсис, или заражение крови, — смертельно опасное заболевание. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

  • Кровотечение не останавливается дольше 15 минут в обычных условиях, дольше получаса в жару и дольше часа-полутора — при кровотечении изо рта.
  • У пострадавшего высокая температура.
  • Поверхность раны больше ладони, например, сорван лоскут кожи. Такие раны очень болезненны и зачастую загрязнены.
  • Колотая рана, если в неё могла попасть земля, а пострадавший прививался от столбняка более 10 лет назад. В этом случае врач обработает рану и назначит экстренную профилактику столбняка: курс уколов.
  • Укус животного, особенно если оно напало без провокации со стороны пострадавшего. Это причина предполагать у животного бешенство, и если невозможно гарантированно подтвердить или опровергнуть это, врач назначит профилактические меры — вакцинацию. В настоящее время вакцину против бешенства вводят 6 раз.
  • Пострадавший страдает гемофилией или другими заболеваниями, влияющими на свёртываемость крови.
  • Пострадавший принимает антикоагулянты.

При подозрении на внутреннее кровотечение врача нужно вызвать как можно быстрее. В такой ситуации могут потребоваться не только кровоостанавливающие препараты, но и операция, а также переливание крови. Прогноз при внутреннем кровотечении зависит от его причины, интенсивности и места локализации.

Капиллярные кровотечения обычно не опасны для жизни. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся рядом. Но важно правильно обработать рану, чтобы избежать осложнений.

Источник:
http://sovdok.ru/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-kapillyarnom-krovotechenii.html

Первая помощь при кровотечениях

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

  • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
  • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
  • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Артериальное кровотечение

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

    нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

оставить записку c указанием времени наложения жгута;

  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Что нельзя делать

    • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

    Венозное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;

  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.
  • Носовое кровотечение

    Что можно делать

    Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

      поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

    приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;

  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.
  • Желудочное кровотечение

    Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикул желудка;
    • рак желудка;
    • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
    • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
    • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
    • стресс;
    • постоперационные ситуации;

    Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

    • резкая слабость, вплоть до обморока;
    • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
    • холодный пот;
    • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

    Что можно делать

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

      уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

    при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

    положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/krasota/pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyakh/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector