БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА (linea alba; BNA, JNA, PNA) — сухожильный тяж, образованный перекрестом сухожильных пучков апоневрозов широких мышц живота (рис.); вертикальная срединная линия, расположенная на передней стенке живота. Начинается от мечевидного отростка грудины, внизу сращена с лобковым симфизом (symphysis pubica). Около середины белой линии живота расположено пупочное кольцо (anulus umbilicalis). У лобкового симфиза Белая линия живота образует так называемую подпорку (adminiculum lineae albae). По форме белая линия живота может быть веретенообразной, лентообразной, узкой, широкой. Длина белой линии живота 35—40 см, ширина у пупка 20—30 мм, на уровне IX ребер — 10—15 мм, у мечевидного отростка — 4—5 мм, на уровне linea bispinalis — 4—5 мм и ниже ее — 2—3 мм; толщина выше пупка — 2—3 мм, ниже пупка — 3—4 мм.

Степень выраженности белой линии живота зависит от тина телосложения и развития мускулатуры. Верхняя часть Белая линия живота разделяет влагалища правой и левой прямых мышц живота, а нижняя лежит впереди сомкнутых краев прямых мышц. Белая линия живота сращена с сухожильными перемычками (intersectiones tendineae) и медиальными краями прямых мышц. Это препятствует расширению белой линии живота вследствие сопротивления прямых мышц живота растягивающему действию косых и поперечных мышц. Белая линия живота служит опорой широких мышц живота обеих сторон, соединяя их в функциональное целое. Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) натягивает и вдавливает белую линию живота вглубь и является синергистом прямых мышц. Длительное повышение внутрибрюшного давления (асцит, многоводная, многоплодная беременность и др.) ведет к увеличению щелей между сухожильными пучками, образующими белую линию живота, через которые проходят сосуды и нервы, а также к расширению пупочного кольца. Это может приводить к грыжам белой линии живота, чаще локализующимся вследствие анатомических особенностей этой линии выше пупка, а также к пупочным грыжам (см.). В конце беременности у многорожавших женщин (особенно с узким тазом) иногда наблюдается расхождение прямых мышц живота, что связано с перерастяжением белой линии живота во время беременности. Диастаз прямых мышц живота может сохраниться и после беременности, что требует хирургического лечения. Разрезы по белой линии живота часто используются для операционных доступов к органам брюшной полости.

Источник:
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%91%D0%95%D0%9B%D0%90%D0%AF_%D0%9B%D0%98%D0%9D%D0%98%D0%AF_%D0%96%D0%98%D0%92%D0%9E%D0%A2%D0%90

Белая линия живота – что это такое? Симптомы грыжи белой линии живота, операция

Что представляет собой белая линия живота? Что это такое? Почему возникает грыжа в этой области? На эти и другие вопросы вы найдете ответы, прочитав нашу статью.

Белая линия живота: что это такое?

Это волокнистая структура передней брюшной стенки. Располагается она по срединной линии у человека. Справа и слева от нее находятся мышцы.

Они и создают брюшной пресс. Расхождения мышцы свидетельствую о грыже. Об этой болезни пойдет речь дальше.

Грыжа: причины появления

Такое заболевание чаще всего диагностируется у мужчин. Особенно, если сфера их деятельности связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Более подвержены этому заболеванию мужчины в возрастном периоде от 20 до 30 лет. Еще одной причиной возникновения болезни является ожирение. Здоровый образ жизни и подтянутое тело препятствуют появлению различных заболеваний, в том числе грыжи.
Также данное заболевание может возникнуть из-за плохой наследственности и врождённых особенностей организма. Слабые мышцы живота могут стать причиной возникновения грыжи при определённых физических нагрузках.

Следует знать, что лечение грыжи осуществляется посредством оперативного вмешательства. Вылечить грыжу с помощью лекарств или других методов невозможно.
Случается, что человек не замечает, что в его организме присутствует данный недуг.
То, что есть проблема, становится заметно уже тогда, когда наступает выпячивание. Особенность данного вида грыжи состоит в том, что выпячивание может происходить без каких-либо болезненных ощущений. Чем раньше человек обратится к доктору и ему будет назначена операция по удалению грыжи, тем лучше, так как хирургическое вмешательство пройдёт без каких-либо осложнений для организма. Сложность болезни заключается в том, что ее симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен правильно и не перепутан с другими недугами желудка.

Как себя вести при обнаружении грыжи? Как проходит постановка диагноза?

При первых признаках некомфортных ощущений в области белой линии живота нужно срочно обратиться к доктору.

Дело в том, что на начальных стадиях заболевания выпячивание может происходить в подкожный слой организма. При обращении человека в клинику для обследования вначале врач проведёт беседу с пациентом для выявления симптомов. А именно доктор спросит у человека, какие у него жалобы, есть ли запор, боль в районе белой линии живота, имеются ли большие физические нагрузки и другое.

Вышеперечисленные факторы могут повлиять на изменение давления в организме человека. Также врач назначает следующие виды обследования:

  • Визуальный осмотр пациента хирургом.
  • Человеку даётся направление на рентген.
  • Гастроскопия также входит в обследование.
  • Герниография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Томография, которая проводится посредством компьютера.

Данные способы обследования обеспечат правильное лечение грыжи в такой области, как белая линия живота. Что это такое, было сказано выше. Также это обеспечит защиту организма от рецидива. Различные рубцы или нарушение тканей организма могут вызвать еще одно появление данного недуга.

В основном, если хирург ставит диагноз “грыжа белой линии живота”, лечение без операции не применяется, так как оно неэффективно. Пациенту врач дает направление на операцию. Чем быстрее она будет сделана, тем лучше для больного. Возможно, что состояние организма человека не даст ему возможности сделать операцию в кратчайшие сроки. На это влияет наличие хронических заболеваний в организме либо другие противопоказания.

Какие виды оперативных вмешательств существуют?

В настоящее время различают несколько видов вмешательств. В зависимости от того, как расположена грыжа, назначается соответствующая операция. Принимаются во внимание такие факторы:

  • Какой существует доступ к грыже.
  • Сколько места занимает.
  • Насколько органы уходят в полость брюшины.
  • Пластические операции брюшных стенок.

Некоторое время назад операция заключалась в том, что пациенту зашивалось место, через которое вышла грыжа. Недостаток данного метода состоит в том, что через определённое время швы могут разойтись. Особенно, если человек подвергает свой организм физическим нагрузкам. В этом случае человек снова попадал на операционный стол.

В этом смысле герниопластика является наиболее лучшим вариантом. При этом методе используются специальные имплантаты, они сетчатые. Данный вид хорошо приживается в организме и случаи рецидива исключаются.

Старый способ оперирования, который заключался в обычном зашивании, ещё присутствует, но используется значительно реже. Его могут применить, когда грыжа небольшая и у пациентов, которые относятся к молодой категории, так как у более взрослого поколения людей процесс заживления ниже.

Также присутствует способ, когда непосредственно при проведении оперативного вмешательства принимается решение о постановке сетчатого имплантата. Это связано с тем, как выглядит грыжа внутри. Когда хирург оценивает соединительные ткани организма, а именно: смогут они в дальнейшем обеспечить сдерживание внутренних органов или нет.

Какие существуют операционные способы?

Единственная процедура, которая поможет человеку, у которого возникла грыжа белой линии живота, – операция. А какие сейчас есть операционные доступы?

  • Открытый способ доступа. Данная операция осуществляется после того, как пациенту ставится общий наркоз. Далее делается разрез. Он равен размеру грыжи. Таким образом, осуществляется открытый доступ. Следует сказать, что данный способ оперативного вмешательства имеет низкий процент возобновления грыжи в организме человека. Также к плюсам метода относится то, что хирург полностью видит зону грыжи и качественно осуществляет установку имплантата. Также данный способ проведения операции имеет несколько очевидных недостатков. К ним относятся большой послеоперационный шов, у пациента присутствуют болевые ощущения, долгий реабилитационный период.
  • Лапароскопический способ доступа. На теле оперируемого человека делается несколько отверстий. Далее посредством специального прибора осуществляется вмешательство. Основным преимуществом данного метода является то, что на теле человека не остаётся большого шва. Также сведены к минимуму болезненные ощущения. Помимо положительных моментов, присутствуют ещё и отрицательные. Из-за того, что видимость хуже, чем при открытом доступе, присутствует вероятность не такого точного установления имплантата, как при открытом способе доступа. В связи с этим повышается риск возобновления грыжи и повторной операции. При проведении данного хирургического вмешательства в организм человека вводится газ и применяется наркоз. Если у пациента есть патологии сердца и лёгких, то данный вид операции противопоказан.
  • Преперитониальный способ доступа. Пациенту также делается три отверстия, как и при лапароскопическом методе. Далее посредством специального баллона проводится отслоение брюшной части. Потом делается операция по установке имплантанта. К преимуществам данного способа лечения относится то, что не остаётся большого шва, а также то, что пациент не испытывает сильной боли. Но также присутствует несколько недостатков. Операция довольно сложная технически, прикрепление сетки ненадёжное.

Как можно помочь человеку, у которого диагностирована грыжа белой линии живота. Лечение без операции в данном случае не поможет. Будут неэффективны народные средства и медицинские препараты. Единственный способ избавится от данного недуга – это хирургическое вмешательство.

У детей

Встречается грыжа белой линии живота у детей также. Следует сказать, что данный вид заболевания у малышей и подростков диагностируется довольно редко. Хотя присутствуют случаи появления такого недуга. У ребёнка существует определённая причина появления данного заболевания. А именно: из-за слабости волокон, которые называются фиброзными. Как правило, это генетическая патология. При такой слабости у ребёнка расходятся мышцы белой линии живота. Следует знать, что существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновения такого недуга. Почему возникает грыжа белой линии живота у детей? Она может появиться из-за травмы, ожирения.

Операция прошла успешно. Какие рекомендации следует соблюдать после?
Удаление грыжи белой линии живота – это достаточно непростая операция, поэтому, прежде всего, пациенту, который перенёс ее, необходимо соблюдать специальную диету. Также следует воздержаться от каких-либо физических нагрузок. Меню не должно содержать острой, жареной еды. Необходимо обеспечить желудку лёгкий процесс переваривания. Поэтому будет лучше, если человек станет употреблять каши, йогурты, супы. Рекомендуется следить, чтобы все продукты были нежирные.

Диастаз

Что такое диастаз белой линии живота? Под диастазом понимается растяжение волокон. Оно происходит под воздействием каких-либо факторов. Если говорить о диастазе, то, как правило, он появляется у женщин после родов. В группу риска попадают те, кому делали кесарево сечение. Дело в том, что если женщина самостоятельно рожает, то после родов начинается процесс сокращения. В случае кесарева данная функция нарушается. Живот дольше уходит. Также стоит учитывать тот факт, что во время беременности женский организм переживает изменение гормонального фона. Из-за этого соединительная ткань становится рыхлой. Также растяжение мышц нужно для того, чтобы ребёнок располагался внутри организма женщины. После родов происходит восстановление формы живота. Этот процесс занимает год. В данный период времени не рекомендуется заниматься тренировками или осуществлять большие физические нагрузки, так как соединительная ткань может зафиксироваться в растянутом виде. Как следствие появляется диастаз мышц живота.

Читать еще:  Не проходит заложенность носа: что делать, если очень долго насморк

Существует ещё несколько причин, из-за которых может возникнуть данное заболевание. К ним относятся ожирение и резкое похудение. При последнем соединительная ткань может не успевать сокращаться. Ещё к причинам расхождения мышц относят: долгий кашель, постоянные физические нагрузки на работе, спортивные тренировки, связанные с подниманием тяжестей, постоянный запор.

Какие признаки указывают на расхождение мышц?

Существует специальный тест, который можно сделать в домашних условиях. Человеку необходимо лечь на спину, обязательно на твёрдую поверхность, например, на пол. Далее приподнять голову и рассмотреть живот. Мышцы пресса следует сократить. Если заметно образование в виде валика, который расположен вертикально, то это указывает на присутствие диастаза. Если у человека ожирение, то тогда при проведении данного теста можно заметить впадину, которая указывает на раздвоение мышц.

Грыжа белой линии живота: операция, стоимость проведения

На цену влияет то, каким методом будет проводиться вмешательство в организм. Обычно стоимость таких услуг начинается от 10 000 рублей. Также цена зависит от того, какая анестезия используется, и от типа оборудования.

Заключение

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос: «Белая линия живота – что это такое?». Также мы рассказали и про одно очень распространенное заболевание в данной области. В статье указано, почему возникает и как проявляется грыжа белой линии, а также какие методы лечения применяются.

Источник:
http://fb.ru/article/303983/belaya-liniya-jivota—chto-eto-takoe-simptomyi-gryiji-beloy-linii-jivota-operatsiya

Белая линия живота

Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от мечевидного отростка до лобкового сращения. Ширина ее в верхнем отделе брюшной стенки до 1-2 см, книзу она значительно суживается, но становится более толстой. Белая линия образуется переплетающимися пучками апоневрозом всех трех пар широких мышц брюшной стенки.

В верхнем отделе, где белая линия более тонкая и широкая, между переплетающимися пучками апоневрозов остаются то более, то менее выраженные щели, которые могут явиться местом образования грыж белой линии живота. Приблизительно посредине белой линии имеется пупочное кольцо, anulus umbilicalis, выполненное рыхлой рубцовой тканью, или пупок, umbilicus, s. umbo, на месте которого во внутриутробном периоде развития было округлое отверстие, пропускавшее пупочные сосуды (v. et aa. umbilicalest. В этом месте часто образуются грыжи.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

  • Квадратная мышца поясницы
  • Паховый канал

Смотреть что такое “Белая линия живота” в других словарях:

Белая линия живота — Апоневрозы передней брюшной стенки (обозначены синим) и белая линия живота … Википедия

белая линия живота — (linea alba abdominis) срединная сухожильная полоса, расположенная между медиальными краями обеих прямых мышц живота. Образована переплетающимися пучками апоневрозов трех пар широких мышц брюшной стенки. Между сухожильными пучками имеются щели … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

белая линия живота — (linea alba, PNA, BNA, JNA) сухожильный тяж, образованный перекрестом сухожильных пучков апоневрозов левой и правой широких мышц живота, идущий от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза, соответственно передней срединной линии … Большой медицинский словарь

БЕЛАЯ ЛИНИЯ — (Linea alba), срединная линия на вентральной части брюшной стенки животных, представляющая собой переплетения сухожилий косого брюшного наружного, косого брюшного внутреннего и поперечного мускулов правой и левой сторон живота … Ветеринарный энциклопедический словарь

Линия (Linea, Множ. Lineae) — (в анатомии) линия, узкая полоса. Белая линия живота (linea alba); образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов наружной и внутренней косых мышц живота; представляет собой сухожильный тяж, идущий от мечевидного отростка до лобкового… … Медицинские термины

ЛИНИЯ — (linea, множ. lineae) (в анатомии) линия, узкая полоса. Белая линия живота (linea alba); образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов наружной и внутренней косых мышц живота; представляет собой сухожильный тяж, идущий от мечевидного… … Толковый словарь по медицине

Мышцы живота — По месту расположения мышцы живота (mm. abdominis) делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота. Мышцы передней стенки животаМышцы боковой стенки животаМышцы задней стенки животаФасции живот … Атлас анатомии человека

Мышцы груди и живота — … Атлас анатомии человека

Влагалища прямых мышц живота (vaginae mm. recti abdominis) на поперечном разрезе передней брюшной стенки на разных ее уровнях — А разрез выше дугообразной линии (выше пупочного кольца). Б разрез ниже дугообразной линии (на середине между пупочным кольцом и лобковым симфизом). А: белая линия живота; прямая мышца живота; передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота;… … Атлас анатомии человека

Глубокие мышцы груди и живота — внутренние межреберные мышцы; наружные межреберные мышцы; прямая мышца живота (частично удалена); белая линия живота; влагалище прямой мышцы живота (задняя пластинка); полулунная линия; поперечная мышца живота; передняя пластинка влагалища прямой … Атлас анатомии человека

Источник:
http://anatomy_atlas.academic.ru/1666/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F_%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B0

Грыжа белой линии живота

  • Особенности анатомии зоны
  • Что происходит при образовании грыжи?
  • Почему формируется грыжа?
  • Хирургическая классификация
  • Характерные признаки
  • По каким признакам можно заподозрить ущемление?
  • Что нужно для постановки диагноза?
  • Возможно ли лечение без операции?
  • Нужна ли особая диета?
  • Способы оперативного лечения
  • Особенности послеоперационного периода
  • На что обратить внимание во время реабилитации?
  • Как предупредить развитие грыжи?
  • Видео по теме

Любая грыжа, как анатомическое образование, всегда представляет собой несостоятельность мышечной защиты в определенном месте, когда становится возможным выход внутренностей под кожу. При грыже белой линии живота такой слабой зоной является состыковка прямых и косых мышц брюшной стенки.

Чаще наблюдается у молодых мужчин в 20–35 лет. На них приходится 60% случаев. Но бывают и у женщин, детей, пожилых людей. Наиболее типична локализация в области эпигастрия (5% от всех возможных грыж живота). Лечить заболевание можно только хирургическим путем. Прочие способы дают небольшое временное облегчение, но не способны устранить грыжу.

Особенности анатомии зоны

Белой линией живота называют мощное сращение сухожилий мышц, которое идет от нижнего конца грудины до лобковой кости. На поверхности живота она не видна. Проецируется по срединной линии. Двухсторонние косые мышцы несут постоянную нагрузку, обеспечивают положение и движения тела. Их сухожилия сходятся впереди и представляют собой относительно тонкое образование (1–2 мм), плохо обеспеченное кровоснабжением и нервными окончаниями.

Ширина сращения индивидуальна, изменяется на протяжении от 20 до 30 мм. Волокна апоневроза (плотная оболочка мышцы) способны скручиваться, образуют щели в виде ромбов. По количеству они максимально расположены в верхней и средней части линии. В норме заполнены жировой тканью из передней клетчатки брюшины (предбрюшинной), способны растягиваться.

Что происходит при образовании грыжи?

Грыжевой канал в белой линии образуется постепенно. Волокна сухожилий расходятся на расстояние до 12 см. Формируются грыжевые ворота, напоминающие круг, овал или ромб. Различают стадии развития. Грыжа начинается с растяжения щелей в волокнах апоневроза и выхода под кожу жировой клетчатки. Она образует предбрюшинные липомы. Отверстия пока маленькие.

При дальнейшем расширении возникают анатомические грыжевые ворота, куда выступает, кроме клетчатки брюшина. В норме роль брюшины состоит в покрытии и защите изнутри стенки брюшной полости и снаружи органов живота. Здесь же она формирует оболочку грыжевого мешка.

В стадии оконченного формирования у болезни имеются все классические признаки:

  • грыжевые ворота — представлены отверстием, куда выпячиваются органы;
  • мешок из брюшины;
  • составляющее грыжевого мешка — кишечная петля, сальник, стенка желудка, связки внутренних органов.

Травматизация содержимого мешка вызывает отечность. Грыжевые ворота становятся узкими для самостоятельного вправления выпавшего сальника, происходит защемление со всеми негативными последствиями.

Почему формируется грыжа?

Расширение области белой линии у мужчин чаще определяется несоответствием развития мышечной ткани и ее апоневроза. Грыжи живота у женщин возникают в связи с ослаблением брюшной стенки частыми повторными беременностями. Причины патологии условно делят по характеру: на факторы роста внутрибрюшного давления, способствующие ослаблению сухожилий брюшных мышц.

К первым относятся:

  • тяжелая физическая работа, подъем тяжестей у штангистов;
  • увлечение подростков, молодых мужчин и девушек бодибилдингом, стремление «накачать пресс»;
  • увеличение живота за счет абдоминального жира при ожирении, асците из-за накопления жидкости, вызванного задержкой венозной крови (портальная гипертензия при циррозе печени, недостаточность кровообращения);
  • заболевания, приводящие к длительным запорам;
  • перенесенные осложненные беременности и роды;
  • болезни, вызывающие длительный сильный кашель, рвоту;
  • патология мочеполовой системы, способствующая задержке мочеиспускания (простатит, злокачественные и доброкачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь);
  • у малышей — крик по разным поводам.

К слабости сухожилий приводят послеоперационные рубцы в зоне белой линии. Такие грыжи называют вентральными. Многие хирургические вмешательства на органах живота требуют разреза по белой линии (лапаротомия). Это улучшает доступ к необходимой зоне, дает больше возможности осмотреть всю брюшную полость, перевязать сосуды и исключить кровотечения в периоде восстановления. Однако создается повышенный риск послеоперационной грыжи.

Травматические повреждения живота наиболее часты у спортсменов, закрытые и открытые виды возникают от ушибов, падения с высоты, при автодорожных происшествиях, огнестрельных и ножевых ранениях. Возможна наследственная предрасположенность, вызванная нарушением синтеза коллагена соединительной ткани.

Чаще всего причины носят смешанный характер. Но выяснение главных факторов важно для решения вопроса о лечении конкретного человека, предупреждения рецидива. Подробнее о причинах грыжи белой линии у новорожденных можно узнать из этой статьи.

Хирургическая классификация

В хирургии различают грыжи белой линии живота по расположению и отношению к пупку:

  • сверху — эпигастральная (надпупочная);
  • в зоне пупка — параумбиликальная;
  • снизу.

Верхняя локализация самая частая. Обусловлена наиболее тонким строением. Ниже пупка сращения апоневроза значительно прочнее, толще, в них мало щелей, поэтому здесь грыжи возникают редко.

Характерные признаки

Симптомы грыжи белой линии живота может заметить сам пациент уже на стадии липомы по выступающему по срединной линии образованию в вертикальном положении тела. Некоторые люди сразу уверены, что у них опухоль. Но в отличие от новообразования она безболезненна, мягкая, «уходит» вовнутрь в лежачем состоянии. Кожа над зоной грыжевого мешка не изменяется.

По мере формирования грыжи становится ясно, что:

  • образование имеет четкую локализацию по срединной линии, никуда не распространяется;
  • на ощупь эластичное, безболезненное;
  • диаметр колеблется от 1 до 12 см;
  • если в грыжевой мешок входит петля кишечника, то ощущается урчание;
  • кожа не отличается от других участков;
  • характерно увеличение при натуживании.

Другие пациенты жалуются на умеренную болезненность при физической нагрузке. Реже на отрыжку, изжогу, тошноту, чувство тяжести в верхних отделах живота. Подобные случаи нуждаются в дополнительном обследовании для исключения заболеваний желудка, желчных путей, печени и других органов пищеварения.

По каким признакам можно заподозрить ущемление?

Перед ущемлением обычно с человеком происходит что-то, резко усиливающее внутрибрюшное давление (например, подъем тяжести, сильный кашель) и напряжение мышц. Ущемленная грыжа белой линии живота сопровождается следующими признаками:

  • выпячивание становится болезненным, боль усиливается при пальпации, если попросить пациента дышать животом;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота, вызванное задержкой отхождения газов;
  • запор;
  • ухудшение состояния (слабость, сердцебиение, колебание давления).
Читать еще:  Заболевания внутреннего уха: причины, лечение и профилактика

Особенность течения грыжи белой линии заключается в возможном длительном безболевом периоде. Но человек обычно знает о своем заболевании и как бы не старался себя уберечь, может спровоцировать ситуацию для ущемления. Поэтому хирурги настаивают на своевременном ушивании грыжевых ворот, пока не понадобилась серьезная пластика для закрытия значительной площади отверстия и борьбы с последствиями ущемления.

Что нужно для постановки диагноза?

Диагностика начинается с выяснения жалоб, давности заболевания, осмотра врача. Необходимо установить степень расхождения мышц, какие органы входят в грыжевой мешок. Для этого применяются методы:

  • ультразвуковой диагностики — исследование проводят в положении пациента стоя, позволяет выявить спайки;
  • рентгеноскопии желудка и кишечника с предварительным приемом контрастирующей бариевой взвеси;
  • компьютерной томографии в мультиспиральном режиме.

Пациенты должны помнить, что появление любого, даже безболезненного образования на теле — это серьезный повод обратиться к врачу. Грыжу нужно отличать от диастаза (расширения) центрального соединения прямых мышц живота. Он образуется после родов у женщин на втором-третьем месяце. Причина в особой физиологической рыхлости соединительной ткани, которая обеспечивает нормальные схватки.

В случае начала ранних тренировок для коррекции живота появляется диастаз. У мужчин такое явление может возникнуть при тяжелых нагрузках, ожирении. По внешнему виду диастаз отличается от грыжевого мешка валикообразной полосой вдоль белой линии, проявляется при напряжении мышц. Симптомы не отличаются от грыжеподобных.

Возможно ли лечение без операции?

Нельзя слушать советы посторонних и пытаться самостоятельно вылечить грыжу народными средствами. Существует только один способ радикального лечения — оперативный. Другие возможности терапии временно снимают неприятные симптомы (боль, повышенное газообразование), но не останавливают начавшийся процесс, даже еще больше растягивают грыжевое отверстие.

Рекламируемые «упражнения для избавления от грыжи» приводят к усиленному росту грыжевого мешка. Они хороши для профилактики, но не на стадии уже сформированной грыжи. Консервативная терапия показана на период подготовки пациента к плановому хирургическому лечению, больным с тяжелыми общими заболеваниями.

К временным мерам относятся следующие:

  • Рекомендация носить специальный бандажный пояс. Следует четко понимать, что никакой бандаж не заменит мышечный каркас. Его предназначение — снизить риск выпадения и ущемления грыжевого мешка, повреждения внутренних органов. Хирурги считают, что длительное применение бандажа уменьшает мышечный тонус, способствует процессу атрофии, снижает прочность и эластичность.
  • Лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием. Действительно, хорошие анальгетики и спазмолитики в состоянии снять боли. Но при этом у пациента блокируется вся болевая чувствительность. Признаки ущемления могут быть стертыми, сложными для диагностики. Это мешает врачам оценить симптоматику, принять правильное решение по лечению.
  • Слабительные медицинские препараты, уменьшающие газообразование и запор. Если кишечник начинает усиленно работать, то, с одной стороны, это снижает внутрибрюшное давление и выпячивание грыжевого мешка, с другой — двигательная активность способствует попаданию стенки кишки в сформированное образование. И, конечно, медикаменты не имеют значения для закрытия грыжевых ворот.

Рекомендуемые целителями народные средства подобраны по принципу действия описанных лекарств. Используются отвары из растений (ромашки, бессмертника, александрийского листа, полыни, сенны). Они не способны вызвать заращение грыжевых ворот в ткани из сухожилий, но облегчают работу кишечника, снимают вздутие.

При наличии у пациента бессимптомно протекающей предбрюшинной липомы его ставят в известность о начальном этапе грыжеобразования и предлагают наблюдение. Лечение в таких случаях не показано.

Нужна ли особая диета?

Целью диеты для больных с грыжей белой линии живота является предотвращение вздутия петель кишечника и застоя каловых масс (копростаза). Оба процесса позволяют замедлить процессы формирования грыжевого мешка. Рекомендации по питанию применяются как до, так и после операции до полного восстановления целостности брюшной стенки.

Из питания исключаются:

  • орехи;
  • бобовые;
  • капуста белокочанная, спаржа;
  • томаты;
  • животные жиры и сливочное масло;
  • все жареные блюда;
  • консервы;
  • свежая выпечка и изделия кулинарии;
  • фастфуд;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • острые соусы и приправы;
  • свежие яблоки.
  • каши;
  • молоко при хорошей переносимости;
  • нежирные блюда из мяса и рыбы;
  • свежие фруктовые соки;
  • морковь, свекла, огурцы;
  • кефир;
  • сыр;
  • нежирный творог;
  • отварная колбаса;
  • яйца не более двух в неделю;
  • капуста брокколи;
  • цитрусовые фрукты;
  • абрикосы, курага, чернослив;
  • подсушенный белый хлеб.

Способы оперативного лечения

Общее мнение врачей — лечение грыжи белой линии живота без операции невозможно. После обследования пациента готовят к плановому хирургическому вмешательству. Объем операции связан с величиной грыжевого мешка, прочностью апоневроза в зоне вмешательства, сочетанием с диастазом прямых мышц, сопутствующей патологией, возрастом пациента.

Неосложненную операцию проводят под общим наркозом. Обезболивание обеспечивается на весь период сколько длится операция. Разрезами вскрывается брюшная полость. Осматривают содержимое грыжевого мешка. Нужно исключить повреждения, вызванные частичным или полным ущемлением.

Если повреждения отсутствуют, то сальник и петля кишки вправляются вовнутрь брюшной полости. При выявлении измененных тканей их удаляют. Грыжевые ворота ликвидируют с помощью ушивания. При средних и больших размерах грыж, сочетании со значительным диастазом (до 5–7 см) применяют различные способы герниопластики. Так, именуется закрытие и укрепление дефекта в брюшной стенке.

Среди разработанных методов — укрепление собственными тканями апоневроза двумя рядами швов, использование полипропиленовой сетки. При обычном стягивании краев отверстия у больных наблюдаются рецидивы с частотой по разным авторам 20–40%. Применение укрепляющей сетки позволяет исключить натяжение тканей, количество рецидивов значительно ниже (около 7%).

Перспективным способом считается комбинация ушивания отверстия грыжевого мешка через небольшой разрез и установки сетки с использованием современной лапароскопической техники.

Особенности послеоперационного периода

После операции пациента наблюдают, проводится предупреждение инфицирования раны (курс антибиотиков, перевязки с дезинфицирующими средствами). У мужчин часто возникает затруднение мочеиспускания. Ходить разрешают на второй день. Рекомендуется носить бандаж.

Выписывают домой на 8–10 день, сразу после снятия швов, но полное восстановление тканей и раны произойдет только спустя несколько месяцев. В домашних условиях рекомендуется обработка раны зеленкой. Соблюдение диеты. Мыться под душем разрешается через две недели. Врач может назначить физиопроцедуры.

На что обратить внимание во время реабилитации?

Для обеспечения достаточно прочного сращения в период реабилитации устанавливаются ограничения. Они касаются:

  • возможности ношения тяжестей — 2 месяца не более двух кг;
  • занятий спортом и тренировками — только с третьего месяца при разрешении врача;
  • питания — блюда только отварные, легкие, молочные каши, соки, нежирные супы, кефир, творог (остальное в соответствии с вышеприведенными диетическими требованиями).

Как предупредить развитие грыжи?

Чтобы не образовалась грыжа белой линии у здорового человека, не имеющего врожденных отклонений, необходимо:

  • контролировать массу тела;
  • больше двигаться, заниматься спортом, ходить, плавать;
  • следить за рациональным питанием;
  • исключить запоры;
  • отказаться от курения.

Появление грыжи на животе в зоне белой линии требует консультации с хирургом и серьезного отношения к рекомендованному лечению.

Источник:
http://vrbiz.ru/bolezni/gryzha-beloy-linii-zhivota

Белая линия живота — что это такое? Симптомы грыжи белой линии живота, операция

Прямая мышца живота

Двигательная функция этой мышцы осуществляется в «скручивании» корпуса относительно бедер и, наоборот, бедер относительно туловища. Упражнения для прямой мышцы делятся на два вида. Одни нагружают верхнюю область прямой мышцы, другие – нижнюю. Так при выполнении классических скручиваний прямая мышца напрягается по всей длине, но больше всего нагрузки принимает на себя ее верхний участок.

И, наоборот, обратные скручивания, при подтягивании коленей к груди, больше нагрузки принимает нижний участок пресса. Таким образом, укрепление прямой мышцы живота поможет вам в достижении лучшей физической формы в тех атлетических дисциплинах, в которых необходимы занятия бегом, прыжками, подниманием тяжестей и т.п.

Межреберные мышцы

Межреберные мышцы относятся к группе глубоких грудных мышц. Это короткие мышечные волокна, соединяющие реберные кости. Функция их проста, но очень важна – обеспечивать движение грудной клетки в процессе дыхания. Накачать эти мышцы довольно сложно, список упражнений для их укрепления неширокий. В основном все они связаны с наклонами грудной клетки в сторону таза: для этого тело нужно будет сгибать и скручивать.

Активация и длительное существование миофасциальных триггерных точек

При­чиной длительного существования миофасциальных триггерных точек могут быть структурные и сис­темные факторы, а также, своевременно не скорригированые поза и физическая деятельность.

Мышцы, подвергающиеся острой или хронической перегрузке, могут быть причиной появления триггерных точек. Тяжелые травмы, заболевания внутренних орга­нов, эмоциональный стресс, а также стрессы механические и токсические могут вызывать развитие миофасциальных триггерных точек.

Расположение активных миофасциальных триггер­ных точек прямой мышцы живота, как правило — это угол между мечевидным отростком и ребер­ной дугой или между пупком и мечевидным отростком. Помимо этого, триггерные точки могут находиться в средней или нижней части прямой мышцы жи­вота, по ее латеральному краю и в зоне прикрепления мышцы к лобко­вой кости.

Боли в мышцах при беременности

Беременные часто говорят о том, что болят мышцы внизу живота. Вызван симптом естественным растяжением мышц. Чаще подобные боли возникают после 26 недели беременности, поскольку живот уже большой и мышцы не адаптированы к нагрузке. Боли ощущаются в прямых мышцах живота, идущих от ребер к лобковой кости, так как именно они поддерживают матку с растущим ребенком.

Для того чтобы предотвратить появление микротравм мышечной ткани с разрешения врача необходимо делать специальную гимнастику для беременных. Если боли не проходят или они очень сильные, то необходимо сказать об этом врачу, наблюдающему беременность.

Причиной напряжения живота могут быть патологические процессы, которые угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, например, разрыв кист или фибромиома матки, воспалительные процессы, отслойка плаценты. Боли в мышцах живота при беременности снизятся, если носить бандаж. Он уменьшит нагрузку на низ живота.

Диагностика

Дифференци­альной диагностикой заболеваний, обу­словленных триггерными точками в мышечной стенке живота, должны учитыватся такие заболевания, как:

  • болезни суставов,
  • фиброми­алгия,
  • аппендицит,
  • язва желуд­ка,
  • желчнокаменная болезнь с коликами,
  • колиты,
  • заболевания мочевыделительной системы,
  • нарушение менстру­ального цикла,
  • хронические боли в тазовой полости
  • и другие заболевания.

При обследовании больного очень важно обратить серьезное вни­мание на осанку больного при ходьбе и в положении стоя и сидя.

Анамнестические данные могут помочь выявить причину появления жалоб на боль. Врач составляет со слов пациента точную диаграм­му распределения боли.

Миофасциальные триггерные точки прямой мышцы живота действуют угнетающе на ее поддерживающую функцию. При их наличии в прямой мышце живота у больного, в положении стоя отвисает живот. По всему животу прощупывается тугой тяж, который ассоциируется с активной триггерной точкой, укорачивающий толь­ко один сегмент мышцы между попе­речными сухожильными перемычками, в котором он расположен.

Активная миофасциальная триггерная точка сдерживает сокращение соседних сег­ментов прямой мышцы живота. Сокращение способствовало бы снятию напряжения в пора­женных волокнах мышцы, удлинению, а не укорачиванию в целом всей мышцы. При глубоких вдохах у больного выявляется парадоксальное дыхание. В то время как при спокойном дыхании выдох осуществляется за счет эластичности легких и требуется меньшая помощь со стороны мышц, больным подсознательно будет сдерживаться нормаль­ное сокращение диафрагмы при вдохе, по причине боязни боли при растягивании прямой мышцы живота. Это рефлекторное угнетение мышц — диа­фрагмы и прямой мышцы живота.

Читать еще:  Звон в ушах: причины и лечение, почему звенит и как избавиться, постоянно металлический в правом в тишине, о чем говорит и от чего бывает

А в тот момент, когда пациент, выполняя глубокий вдох с участием диафрагмы и вызывая, тем самым, выпячивание живота, отра­женная из триггерных точек боль резко обостряется.

При наличии триггерных точек в прямой мышце живота, отраженная боль может быть распространена по обеим сторо­нам позвоночника, поперек поясницы. При глубоком ды­хании боль всегда усиливается, в частности, когда спина разогнута при наличии выраженного поясничного лордоза, что в последующем вызывает растяжение прямой мышцы живота.

Иннервация прямой мышцы живота

Прямую мышцу живота иннервируют 7—12 межреберных нервов, беру­щих свое начало из соответствующих спинномозговых нервов. Волокна мышц между разными сухожильными перемычками иннервиру­ются нервами разных сегмен­тов, особенно в верхней половине этой мышцы.

Внутри пря­мой мышцы живота или в ее попереч­ном влагалище может происходить сдавливание передней ветви спинномозгового нерва, провоцируя тем самым истинный син­дром прямой мышцы живота, для которого характерна боль внизу живота или в области таза, симулирующая у женщин гине­кологическое заболевание.

Консервативная терапия диастаза

Устранение диастаза возможно как консервативным путем, так и хирургически, что зависит от выраженности патологии и времени ее существования.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов проводится консервативно в течение 12 месяцев и лишь при наличии 1 стадии болезни. Оно основано на физических упражнениях, помогающих мышцам и соединительной ткани брюшной стенки восстановить свою форму.

В течение года после родов не нужно напрягать мышцы пресса. Это приведет к повышению внутрибрюшного давления и еще более выраженному растягиванию и так ослабленного апоневроза. Лучшим вариантом нагрузки является плавание, прогулки. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом по лечебной физкультуре. Если женщина делает это самостоятельно, она должно помнить о запрете на поднимание ног, туловища из исходной позиции лежа.

Упражнения при диастазе прямых мышц живота

  1. Всем известная «кошка» поможет мышцам брюшной стенки лучше сокращаться, восстанавливая при этом и сам апоневроз. Стоя на четвереньках, выгните спину дугой, плавно втягивая живот и делая медленный вдох. Затем выпрямите спину, но без прогиба, делая выдох. Выполните 10 раз.
  2. Лягте на спину и согните ноги. Во время вдоха поднимайте ягодицы, опираясь на ступни, на выдохе опускайтесь обратно. Выполните 10 раз.
  3. Из этого же исходного положения поднимайте голову и шею, пытаясь прижать подбородок к груди. Руки при этом можно вытягивать вперед, помогая плечам подниматься. Следите, чтобы пресс не подвергался лишнему напряжению. Выполните 10 раз.
  4. В этом же положении, но стопы подняты вверх. Опускаем одну ногу до касания пятки с полом и скользите ей по полу до выпрямления. Другая нога в это время продолжает оставаться в согнутом положении на весу. Выполните по 10 раз. Это упражнение достаточно сложное и создает большую нагрузку, поэтому выполнять его нужно с осторожностью; однако оно помогает укреплять косые мышцы живота.
  5. Постелите на пол достаточно длинное полотенце или шарф и лягте на него. Концы ткани возьмите в кулаки, руки скрестите. Приподнимайте голову и шею. Выполните 10 раз.

Гимнастика при диастазе проводится несколько раз в неделю. Она не должна вызывать болезненности или сбивчивого дыхания. В противном случае уменьшите интенсивность нагрузки. Перед началом упражнений проводите небольшую разминку – медленные повороты туловища в стороны, дыхательные упражнения. Желательно перед началом тренировок и в их процессе регулярно советоваться с врачом. Важно не упустить тот момент, когда лечение без операции будет уже бесперспективно.

Мышцы живота — видео тренировка

В этом видео — 10-минутная домашняя тренировка на мышцы живота. Она включает как базовые упражнения, представленные выше, так и более продвинутые. Кроме этого, программа включает упражнения на растяжку — и дыхательное упражнение вакуум живота.

Тренировать мышцы живота необходимо не менее 2-3 раз в неделю. Ощущение легкой стянутости (или даже характерной боли) абдоминальных мышц после дня тренировок — показатель того, что упражнения выполняются правильно. Если же болит поясница, техника нарушена.

Причины

Самая главная причина возникновения такой грыжи — слабость соединительных тканей в области выпячивания. Ткани истончаются, мышцы по центральной линии живота расходятся, и появляется отверстие, через которое и происходит выпячивание.

В таком случае пациентам ставят диагноз — диастаз прямых мышц живота. При этом белая линия может значительно расширяться и достигать до 10 см.

Ослабление тканей возникает по множеству причин. Среди них:

  • ожирение;
  • частые запоры;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • послеоперационные рубцы;
  • длительный или постоянный кашель;
  • брюшинная водянка — асцит;
  • врожденная предрасположенность;
  • возрастная слабость мышц.

Симптомы, вызываемые триггерными точками, расположенными в мышцах живота

При­чиной диагностической путаницы зачастую может быть трудно­объяснимая боль в животе.

Отражен­ная боль, вызываемая миофасциальными триггерными точками, расположенными в брюш­ных мышцах, и сомато-висцеральные эффекты могут имитировать заболевания внутренних орга­нов и систем.

В другом случае, наоборот, при заболеваниях внутренних органов и систем происходит глу­бокое воздействие на чувствительную соматическую систему рефлекторной активности. При этом обостряются актив­ные миофасциальные триггерные точки, что обусловливает сохранение болей и других симптомов на длительное время, даже после выздоровления пациента от первоначального заболевания.

Активными миофасциальными триггерными точками, локализующимися в мышцах живота, например, в прямой мышце, могут вызываться такие состояния как: затрудненное сокращение мышц, с невозможностью «втянуть» живот, расслабление, вздутие живота. Важно дифференцирование этого состояния от асцита.

Отраженные боли в правом верхнем квадранте мо­гут быть обусловлены триггерными точками, располагающимися по наружному краю прямой мышцы живо­та. Они могут имитировать боли, сопровождающие заболевание желчного пузыря.

Отраженная боль, симулирующая аппендицит, может проецироваться из триггерных точек, находящихся в ла­теральном крае прямой мышцы живота и в пра­вом нижнем квадранте.

Структура мышц живота

Среди группы мышц живота выделяют:

  • Прямую мышцу живота, прикрепленную к мечевидному отростку грудины, хрящам V-VII ребер и к лобковой кости. Это длинная мышца, которая относится к передней стенке брюшной полости. Мышечные волокна прямой мышцы живота прерываются несколькими поперечными перемычками из сухожилий, которые способствуют формированию «кубиков» пресса на животе;
  • Поперечную мышцу живота, прикрепленную к латеральной трети паховой связки и гребню подвздошной кости;
  • Внутреннюю косую мышцу живота, расположенную достаточно глубоко и прикрепленную к подвздошному гребню и хрящам нижних ребер;
  • Наружную косую мышцу живота, расположенную непосредственно под кожей и прикрепленную к подвздошному гребню, лобковому симфизу и наружной поверхности V-XII ребер.

Белая линия живота представляет собой сухожильную полосу соединения прямых мышц живота. Она начинается мечевидным отростком грудины и заканчивается лобковым симфизом. Белая линия в верхней своей части довольно широкая и на уровне пупка составляет от 2 до 2,5 см. Ниже пупочной области она сужается и утолщается в переднезаднем направлении.

Пупочное кольцо, состоящее из рубцовой ткани, располагается почти на середине белой линии и соединяется с кожей пупка.

Светлый цвет белой линии живота обусловлен в первую очередь бедностью кровеносных сосудов, что используется при необходимости проведения операций на брюшной полости, например, кесаревого сечения.

У детей

Встречается грыжа белой линии живота у детей также. Следует сказать, что данный вид заболевания у малышей и подростков диагностируется довольно редко. Хотя присутствуют случаи появления такого недуга. У ребёнка существует определённая причина появления данного заболевания. А именно: из-за слабости волокон, которые называются фиброзными.

Как правило, это генетическая патология. При такой слабости у ребёнка расходятся мышцы белой линии живота. Следует знать, что существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновения такого недуга. Почему возникает грыжа белой линии живота у детей? Она может появиться из-за травмы, ожирения.

Операция прошла успешно. Какие рекомендации следует соблюдать после? Удаление грыжи белой линии живота – это достаточно непростая операция, поэтому, прежде всего, пациенту, который перенёс ее, необходимо соблюдать специальную диету. Также следует воздержаться от каких-либо физических нагрузок. Меню не должно содержать острой, жареной еды.

Укрепление мышц живота

Мышцы живота выполняют множество функций, поэтому их рекомендуется поддерживать в тонусе.

Упражнения для мышц живота можно подобрать самостоятельно или следовать определенным системам, разработанным для укрепления брюшного пресса. Для достижения максимального эффекта от упражнений для мышц живота рекомендуется занятия проводить регулярно.

Укрепление мышц живота после родов следует начинать с осторожностью, поскольку из-за расслабленности этой группы мышц можно легко нанести травму, включая грыжу белой линии живота. Следует помнить, что интенсивные тренировки по укреплению мышц живота после родов можно проводить не раньше, чем через полгода после них.

Как правило, после интенсивных тренировок мышцы живота болят, что связано с выделением молочной кислоты. Обычно через несколько дней боль проходит сама. Чтобы избежать возникновения болей в мышцах живота или несколько их уменьшить следует:

  • Заниматься физическими упражнениями регулярно, увеличивая нагрузку на эту группу мышц постепенно;
  • Перед началом интенсивной тренировки мышцы следует разогреть не менее 15 минут, чтобы подготовить их к нагрузке;
  • После тренировки размять мышцы, которые подверглись сильному напряжению, для чего рекомендуется выполнять упражнения на растяжку. Кроме того, можно принять теплую солевую ванну или воспользоваться согревающей мазью, которую следует втирать легкими движениями в болевые области.

Болят мышцы живота не только от интенсивных тренировок, но и от выполнения несвойственной физической работы, которая вызывает длительное напряжение этой группы мышц. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в этом случае, как правило, достаточно принять горячую ванну или сходить в баню.

Функция мышц живота

Мышцы живота удерживают органы, расположенные в брюшной полости. Сужая брюшную полость и образуя так называемый брюшной пресс, мышцы живота оказывают давление на внутренние органы, которые заключены в ней. Это проявляется при кашле, рвоте, актах мочеиспускания, дефекации, а также при родах. Помимо этой группы мышц в защите органов брюшной полости принимает участие диафрагма.

Мышцы живота также участвуют и в дыхательных движениях, оттягивая ребра книзу, что содействует выдоху.

Кроме того, можно выделить функции каждой из мышц живота:

  • Наружные косые мышцы живота задействованы при наклонах туловища вперед, а также при поворотах. Также они принимают участие при поднятии и переносе тяжелых предметов. Эти мышцы находятся в постоянной активности, поддерживая корпус в вертикальном положении;
  • Внутренние косые мышцы задействованы при сгибании позвоночника, а вместе с наружными косыми мышцами необходимы для поворотов корпуса и опускания ребер;
  • Прямые мышцы необходимы для сгибания позвоночника, поскольку являются антагонистами мышц, разгибающих его.

Источник:
http://wbhealth.ru/lechin-zhivot/belaya-liniya-zhivota-anatomiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector