Урсофальк как принимать до еды или после

Состав

В составе капсул содержится активный компонент урсодезоксихолевая кислота, а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.

Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту, а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, цикламат натрия, хлорид натрия, ароматизатор, воду.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде капсул и суспензии.

  • Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
  • Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.

Фармакологическое действие

Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

  • оказывает холеретическое воздействие, снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
  • проявляется цитопротекторное воздействие, которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
  • отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
  • производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания холестеринав подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.

Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.

Показания к применению

Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:

  • цирроз печени первичный билиарный;
  • холангит первичный склерозирующий;
  • гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом;
  • рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
  • наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
  • муковисцидоз;
  • поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
  • атрезия внутрипеченочных желчных протоков.

Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.

Противопоказания

В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:

  • желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
  • острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
  • цирроз печени в декомпенсационной стадии;
  • желчный пузырь нефункционирующий;
  • выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим ЛС.

Побочные эффекты

В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:

  • система пищеварения: диарея, проявление острых болей вверху живота справа при терапии первичного билиарного цирроза;
  • печень и желчевыводящие пути: в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза;
  • кожные покровы, подкожные ткани: в редких случаях – крапивница.

При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)

Инструкция по применению капсул

Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.

При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.

Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза, рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.

В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.

При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.

У больных с первичном склерозирующим холангитом, муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

У людей с неалкогольным стеатогепатитом, а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.

Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.

Суспензия Урсофальк, инструкция по применению

Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни, нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.

При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.

Передозировка

Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится алюминия гидроксид или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.

Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.

Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция Ципрофлоксацина.

Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.

Условия продажи

Урсофальк можно купить по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.

Срок годности

Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.

Особые указания

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.

Источник:
http://medside.ru/ursofalk

Как принимать Урсофальк

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим об одном из самых распространенных препаратов, который используется для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, о препарате Урсофальк.

Все мы знаем, что от качества питания и образа жизни человека зависит работа печени и желчевыводящих протоков. Нарушения в их работе часто приводит к развитию ряда заболеваний, которые ухудшают общее самочувствие, требуют своевременной и грамотной терапии.

Схема лечения часто включает прием лекарственного препарата Урсофальк, который относится к гепатопротекторам, позволяющих растворять холестериновые желчные камни. Препарат выпускается в нескольких формах, может использоваться в педиатрии. Имеет хорошие отзывы, назначается врачами для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих протоков. Прежде чем принимать лекарство, нужно изучить инструкцию по применению.

Описание и состав

Урсофальк – лекарственный препарат, основой которого выступает урсодезоксихолевая кислота. Согласно инструкции, данное вещество обладает выраженным желчегонным и гипогликемическим действием, разрушает холестериновые камни, улучшает работу печени и желчного пузыря. Прием препарата защищает клеточные мембраны от токсического воздействия, препятствует разрастанию соединительной ткани при повреждении гепатоцитов.

Уродезоксихолевая кислота в составе лекарства взаимодействует с липофильными структурами клеток печени, чем оказывает цитопротекторное (защитное) действие. Снижает количество холестерина в желчных протоках за счет его обратного всасывания кишечником.

Благодаря такому свойству в желчи увеличивается количество желчных кислот, что вызывает растворение камней, исключение новых очагов. Прием лекарства усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, оказывает умеренное иммунологическое действие. Оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное действие.

Согласно клиническим испытаниям, Урсофальк один из немногих препаратов позволяющих замедлять развитие первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ). Было установлено, что у 80% больных значительно улучшилось самочувствие, уменьшилась симптоматика. Помимо этого препарат эффективен в терапии больных с алкогольным поражением печени. Некоторые неофициальные источники уверяют, что включая Урсофальк в терапию рака толстой кишки, можно замедлить рост злокачественных клеток.

Читать еще:  Составляющие благополучия - это

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке, Урсофальк предоставлен в трех формах: капсулы, таблетки и суспензия для приема внутрь.

Капсулы Урсофальк

Капсулы Урсофальк содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, также вспомогательные компоненты. Внешне имеют белый корпус, внутри содержится белый порошок. Купить лекарство можно в блистере по 10 штук. Упаковка содержит 10, 50 или 100 капсул.

Таблетки Урсофальк

В составе таблеток присутствует 500 мг активного компонента. Они имеют продолговатую форму. Упакованы в блистеры по 25 штук. В упаковке находится 25, 50 или 100 таблеток.

Суспензия Урсофальк

Суспензия Урсофальк предоставляет однородную жидкость белого цвета, с выраженным запахом лимона. Содержит 250 мг действующего компонента. Выпускается во флаконе 250 мл из темного стекла. В упаковке содержится мерная ложечка для удобного дозирования лекарства.

Выбор лекарственной формы препарата зависит от возраста больного, поставленного диагноза и стадии болезни. Без врачебного назначения самостоятельно покупать и принимать препарат запрещено.

Показания к применению

Лекарство Урсофальк назначается при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Его рекомендуется принимать тем пациентам, в анамнезе которых в желчном пузыре присутствуют камни, не превышающие 15 мм. Инструкция по применению сообщает, что препарат эффективен при следующих патологиях:

  • острый или хронический гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • алкогольное поражение печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • вторичный или первичный цирроз печени;
  • первичный билиарный цирроз;
  • закупорка желчных протоков;
  • холангит;
  • муковисцидоз;
  • злокачественные опухоли толстой кишки;
  • дискинезия желчного пузыря.

Лекарственная эффективность препарата увеличивается в сочетании с другими средствами, диетой и правильным образом жизни.

Противопоказания

Согласно инструкции к препарату, прием Урсофалька противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • болезни желчных протоков воспалительного характера;
  • острое воспаление кишечника, желчного пузыря;
  • острый холецистит;
  • индивидуальная непереносимость состава;
  • кальцинированные камни в желчном пузыре;
  • дети до 3-х лет (за исключением суспензии);
  • реактивный панкреатит;
  • холангит.

Учитывая большой перечень противопоказаний, принимать лекарство можно только по врачебному назначению, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Как принимать

Урсофальк предназначен для приема внутрь. Доза, длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от возраста, поставленного диагноза и стадии, на которой находится болезнь.

Как принимать капсулы Урсофальк

Капсулы назначают с расчетом 10-15 мг на 1 кг веса человека. Принимают лекарство 1 – 2 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Если назначен однократный прием, тогда препарат лучше принимать вечером перед сном.

Как принимать таблетки Урсофальк

Таблетки принимают по 1 штуке в день. При тяжелых состояниях, доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки. В период приема лекарство запивают водой, проглатывают целиком.

Как принимать суспензию Урсофальк детям

Детям младше 3-х лет назначается суспензия с расчетом 20-25 мг на 1 кг массы тела. Частота приема составляет 1 – 2 раза в сутки.

Курс приема

Терапия приема Урсофалька составляет от 10 дней до 12 месяцев. В некоторых случаях при тяжелых заболеваниях, лечебный курс длится 2 года.

В ходе лечения данным препаратом рекомендуется периодически посещать врача, проходить диагностические исследования, которые помогут следить за динамикой болезни.

Рекомендации врачей при приеме препарата

При приеме лекарства каждые 6 месяцев рекомендуется проходить УЗИ обследование. Его результаты помогут определить насколько уменьшились камни. Если изменений нет после 6 месяцев регулярного приема лекарства, его прекращают принимать в силу неэффективности. Если образования успешно растворились после пройденного курса, тогда в целях профилактики препарат назначают повторно спустя 4 месяца.

После отмены лекарства и его длительного приема, может отмечаться временное ухудшение самочувствия.

Лекарство Урсофальк относится к препаратам Rx-группы, поэтому в аптеках отпускается по рецепту врача. Запрещено без врачебного назначения принимать данное лекарство, поскольку это может привести к ухудшению самочувствия, развитии различных осложнений.

Как принимать до или после еды

Таблетки, капсулы или суспензию рекомендуется принимать после приема пищи или перед сном, если назначен однократный прием лекарства. Запивать лекарство нужно достаточным количеством жидкости.

Урсофальк при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации принимать Урсофальк не рекомендуется. Препарат не оказывает токсического влияния на развитие плода или состояние будущей мамы, но в силу того, что необходимые исследования не проводились и действие лекарства в период вынашивания плода не изучено, от его приема лучше отказаться.

Урсофальк для новорожденных от желтушки

У новорожденных детей часто встречается физиологическая желтушка, что является нормой и проходит в течение нескольких дней. Однако при повышенном билирубине в крови, желтушка приобретает патологическое состояние. Кожа ребенка, белки глаз желтеют спустя 2 – 3 дня после рождения. Данное состояние не является нормой, требует правильного лечения.

Для устранения желтушки и нормализации билирубина в крови, врач может назначить суспензию Урсофальк. Прием препарата позволяет клеткам печени работать активней, вырабатывать необходимое количество ферментов для выведения из организма билирубина. Также лекарство отлично справляется с застоем желчи в печени, улучшает ее отток.

Новорожденным детям назначается лекарство в дозе 40 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность приема препарата определяет врач в индивидуальном порядке, но в основном не превышает 5 – 10 дней.

Урсофальк или Урсосан. Что лучше выбрать? Мнение врачей

На фармацевтическом рынке предоставлено достаточно много препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты отечественного или иностранного производства. Все они хорошо справляются с заболеваниями печени и желчного пузыря. Одним из распространенных аналогов Урсофалька считается Урсосан, который обладает способностью снижать уровень холестерина, повышать сопротивляемость гепатоцитов, защищать печень от токсического воздействия.

Оба препарата содержат один и тот же действующий компонент, но в отличие от Урсофалька, Урсосан не выпускается в форме суспензии, поэтому его нельзя использовать для детей до 3-х лет. Отличительной особенностью считается и тот факт, что аналог можно назначать беременным женщинам, если нет рисков для плода и течение самой беременности, в то время как прием Урсофалька категорически запрещен.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше — Урсофальк или Урсосан, достаточно сложно, поскольку оба препарата имеют аналогичный состав, показания и противопоказания. Какой из них выбрать для конкретного пациента, должен решать лечащий врач.

Аналоги Урсофальк

Если по какой либо причине есть потребность в замене Урсофалька, врач может подобрать другое лекарство с таким же активным компонентом или же препарат с другим составом, но схожим терапевтическим эффектом. Список лекарств, позволяющих заменить Урсофальк, достаточно большой, поэтому остановимся на самых популярных и эффективных аналогах:

Урсолив

Урсолив – структурный аналог препарата Урсофальк, с выраженным гепатопротекторным и желчегонным действием. Не назначается детям весом меньше 35 кг, но при этом может использоваться в период беременности. Разница в цене составляет около 200 рублей.

Ливодекса

Ливодекса – дешевый аналог, цена которого не превышает 90 рублей за упаковку. Выпускается в таблетках по 150 и 300 мг. Содержит в составе уродезоксихолевую кислоту. Предназначается для нормализации работы печени, также улучшает работу системы пищеварения, очищает организм от токсинов. Детям дошкольного возраста лекарство не назначается.

Холудексан

Холудексан выпускается в форме капсул для приема внутрь. В составе содержит 300 мг уродезоксихолевой кислоты, также вспомогательные компоненты. Имеет аналогичные Урсофальку показания, но также может использоваться для профилактики камней в желчном пузыре после проведения холецистэктомии.

Овесол

Овесол не является структурным аналогом препарата Урсофальк, но оказывает схожий терапевтический эффект. Данное средство относится к лекарствам растительного происхождения. В нем содержатся различные травы для улучшения работы печени и желчного пузыря. Оказывает дезинтоксикационное и гепатопротекторное действие, нормализуется процесс выведения желчи, часто используется в комплексе с другими лекарствами.

Хофитол

Хофитол – распространенный БАД препарат, используемый в терапии заболеваний печени и желчных протоков. В своем составе содержит сухой экстракт листьев артишока полевого. Обладает выраженным желчегонным, гепатопротекторным и мочегонным действием, хорошо воздействует на обменные процессы, снижает уровня мочевины в крови. Может назначаться взрослым и детям, также беременным по строгому назначению.

Существуют и другие аналоги лекарства Урсофальк, но применять любой из них нужно только после консультации с врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Побочные эффекты

Урсофальк, относится к синтетическим препаратам, поэтому после его приема есть риски развития побочных эффектов. Встречаются они достаточно редко, чаще могут проявиться при превышении рекомендуемых доз лекарства или приеме препарата с наличием к нему противопоказаний. К возможным побочным эффектам относят:

  • нарушение стула;
  • боль, дискомфорт в желудке;
  • кожная сыпь, зуд;
  • декомпенсация цирроза печени;
  • рвота, тошнота.

При появлении подобной симптоматики, нужно прекратить прием лекарства, обратится к лечащему врачу, который сможет скорректировать дозы или подобрать другой препарат.

Урсофальк, один из распространенных препаратов используемых в терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Однако чтобы получить максимум результата от лечения, его следует комбинировать с другими лекарствами, соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни.

Предлагаем посмотреть видео «Урсофальк капсулы — показания (видео инструкция) описание, отзывы.

Источник:
http://gelpuz.ru/ursofalk

Таблетки Урсофальк: отзывы о препарате, как принимать, до еды или после?

Наилучшим импортным гепатопротектором на основе урсодезоксихолевой кислоты считается Урсофальк. В инструкции сказано, что препарат обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, иммуномодулирующим, холелитолитическим действием.

Лекарство выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, суспензия для перорального приема и капсулы. Суспензия преимущественно назначается детям. В отдельных случаях она назначается даже младенцам, страдающим от желтухи.

Производителем медикамента является компания Losan Pharma GmbH (Германия). Также в аптеках можно встретить Урсофальк производства Vifor AG (Швейцария). Отпускается ЛС по рецепту. Суспензия 250 мл стоит порядка 3000-3200 рублей. За 100 таблеток придется заплатить 6-7 тысяч рублей, а цена 100 капсул составляет порядка 2,5-3 тысяч рублей.

Рассмотрим подробнее действие, показания, противопоказания, побочные эффекты и аналоги гепатопротектора а также выясним, какой дозировочный режим следует соблюдать пациентам.

Состав и действие Урсофалька

Желчные кислоты – группа гепатопротекторов. Преимущественно данные медикаменты назначаются при заболеваниях желчного пузыря, а также при образовании холестериновых камней в желчном пузыре.

На начальных стадиях ЖКБ урсодезоксихолевая кислота помогает растворить конкремент и предупредить его увеличение. Также активный компонент Урсофалька позитивно сказывается на физико-химических свойствах, токе и синтезе желчи.

Итак, как уже отмечалось выше, Урсофальк обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. По словам медиков, данное ЛС оказывает даже слабовыраженное гипогликемическое действие.

В суспензии, таблетках и капсулах содержится одно и то же действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Также в состав суспензии, таблеток и капсул входят вспомогательные вещества, в числе которых магния стеарат, цикламат натрия, ароматизаторы, очищенная вода, диоксид титана и пр.

  • Оказывает выраженное холелитолитическое действие. Это значит, что при употреблении лекарства снижается индекс литогенности желчи. Чем выше данный показатель, тем выше вероятность образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
  • Нормализует углеводный обмен и незначительно снижает уровень сахара в крови.
  • Снижает насыщенность желчи холестерином. Также гепатологи отмечают, что Урсофальк помогает стабилизировать липидный обмен и даже предупредить развитие атеросклероза и жирового гепатоза печени.
  • Восстанавливает целостность клеточных мембран печени, защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, солей тяжелых металлов, продуктов распада алкоголя. В целом Урсофальк стабилизирует детоксикационную функцию печени.
  • Восстанавливает нормальный синтез и пассаж желчи по желчевыводящим протокам. Также врачи утверждают, что длительный прием Урсофалька ведет к тому, что стабилизируются физико-химические показатели желчи и снижается активность печеночных трансаминаз.
  • Стимулирует выведение токсичных желчных кислот.
  • Снижает способность желудочного рефлюктата к повреждению клеточных мембран на фоне хронического рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита.
  • Оказывает положительное влияние на работу иммунной системы. В инструкции сказано, что это достигается за счет того, что урсодезоксихолевая кислота угнетает экспрессию HLA-антигенов, и вместе с тем нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов.
  • Предотвращает развитие фиброза – процесса, для которого характерно превращение здоровых клеток печени в соединительную ткань.
  • Снижает вероятность развития варикозного расширения вен пищевода.
  • Растворяет холестериновые камни и предупреждает их повторное образование.
Читать еще:  Тошнота при беременности - как бороться, средства, таблетки | Азбука здоровья

Теперь пару слов о фармакокинетике. После приема суспензии, таблеток или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонкой кишке. Как показывают исследования, в общем кровотоке обнаруживается порядка 60-80% от дозы, которую принял пациент. Метаболизм УДХК происходит непосредственно в печени. Частично активный компонент Урсофалька распадается в кишечнике.

У гепатопротектора имеется эффект «первого прохождения через печень». Период полувыведения УДХК составляет порядка 3-5 дней. Выведение осуществляется через кишечник. Выводится желчная кислота в виде метаболитов, а незначительная ее часть – в неизмененном виде.

Инструкция по применению препарата

Суспензия (сироп) Урсофальк постоянно используются при лечении желтушки у новорожденных. Гепатопротектор воздействует на организм ребенка щадяще и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Таблетки, суспензия и капсулы также часто назначаются людям, у которых в желчном пузыре имеются холестериновые камни.

Но в инструкции оговорено, что ЛС применяется при условии, что желчный пузырь нормально функционирует, сохраняется проходимость желчных протоков и размер конкремента небольшой, а сам камень не содержит в себе много кальция.

Еще в список показаний к применению входят:

  1. Первичный билиарный цирроз печени.
  2. Склерозирующий холангит.
  3. Острый и хронический гепатит. Причем Урсофальк применяется и при вирусной, и при аутоиммунной, и при лекарственной, и при алкогольной этиологии воспалительных процессов.
  4. Рефлюкс-эзофагит.
  5. Рефлюкс-гастрит.
  6. Муковисцидоз.
  7. Артрезия внутрипеченочных желчных протоков.
  8. Поражения печени токсического характера.
  9. Жировая дистрофия печени.
  10. Неалкогольный стеатогепатит.
  11. Дискинезия желчевыводящих протоков.
  12. Некалькулезный холецистит.
  13. Алкогольная болезнь печени.

Можно принимать Урсофальк для профилактики поражений печени, если человек в течение длительного времени потреблял цитостатики, анаболические стероиды, таблетки от туберкулеза, гормональные средства и любые другие гепатотоксичные ЛС.

Иногда суспензия и капсулы назначаются лицам, которые недавно перенесли операцию по трансплантации печени или удалению желчного пузыря (холецистэктомии). Можно принимать гепатопротектор при застое желчи, если пациент находится на парентеральном питании.

Дозировочный режим и правила приема:

  • Таблетки/капсулы. Лучше всего принимать их после еды или на ночь. Дозировка выбирается исходя из массы тела пациента и тяжести конкретного заболевания. Дневная доза может составлять от 10 до 30 мг на 1 кг массы тела больного. Кратность приема – 1-3 раза в сутки. Длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке. При выборе продолжительности курса берется во внимание тяжесть основного заболевания. Иногда курс длится всего 2-3 недели, иногда – вплоть до 2 лет.
  • Суспензия. Дозировочный режим и продолжительность приема тоже подбираются индивидуально, исходя из массы тела пациента и тяжести основного заболевания. В комплекте с суспензией идет мерная ложка. Доза может составлять ¼-4 мерные ложки. Сироп можно принимать как до, так и после еды.

Одновременно принимать суспензию и таблетки/капсулы не рекомендуется.

Противопоказания и побочные эффекты

Рассмотрим противопоказания к применению лекарства. На самом деле их много. Во-первых, ЛС нельзя принимать лицам, у которых отмечается повышенная чувствительность или непереносимость урсодезоксихолевой кислоты.

В список противопоказаний относятся декомпенсированный цирроз печени, острые воспалительные заболевания печени/желчевыводящих протоков/кишечника, дисфункция желчного пузыря, закупорка желчных протоков, выраженные нарушения в работе поджелудочной железы или почек. Не назначается Урсофальк и в случае, если у человека в ЖП большие конкременты, в которых содержится много кальция.

Беременным женщинам принимать гепатопротектор можно, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Медик должен оценить все возможные риски для плода и ожидаемую пользу для матери.

Во время лактации пить капсулы, таблетки или суспензию можно, но в таком случае следует прекратить грудное вскармливание. Что касается детей, то им рекомендуется осуществлять прием суспензии, а таблетки и капсулы назначают преимущественно взрослым совершеннолетним пациентам.

  1. Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение, гиперемия, покраснение кожи, отек Квинке. Возможны даже анафилактические реакции.
  2. Кальцинирование желчных холестериновых камней.
  3. Декомпенсация цирроза печени.
  4. Пищеварительные расстройства. Ursofalk нередко вызывает тошноту, диарею, рвоту, боли в абдоминальной области. Возможен дискомфорт в области правого подреберья.
  5. Возможно снижение уровня гемоглобина. Об этом не сообщается в инструкции, но были зафиксированы случаи, когда длительный прием Урсофалька приводил к снижению уровня Hb.

Случаи передозировки Урсофальком не зарегистрированы и, соответственно, не описаны в инструкции.

Взаимодействие с другими ЛС и особые указания

Алюминийсодержащие лекарства могут снижать эффективность Урсофалька, так как такие ЛС снижают уровень всасываемости урсодезоксихолевой кислоты. Во время терапии лучше вообще не принимать средства, в которых содержится алюминия оксид или гидроксид.

Также специалисты не рекомендуют принимать эстрогены, статины, Клофибрат и любые другие лекарства, которые увеличивают секрецию холестерина в печени, так как они могут свести эффект от УДХК на нет.

Также в описании сказано, что Урсофальк способен усиливать показатель абсорбции Циклоспорина из кишечника, а также желчная кислота иногда снижает всасываемость Ципрофлоксацина.

  • Алкоголь принимать во время терапии не рекомендуется. У спиртного нормальная совместимость с УДХК, однако, этанол губительно влияет на печень и желчный пузырь, соответственно, эффективность лечебных мероприятий может быть снижена.
  • В первые 3 месяца лечения люди, у которых имеются холестериновые камни в желчном пузыре, должны каждые 4 недели проходить УЗИ и сдавать биохимический анализ крови, чтобы отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз.
  • Следует прервать терапию, если повышается активность печеночных ферментов, наблюдается кальцификация холестериновых камней, или развивается декомпенсация цирроза.
  • При появлении диареи нужно снизить дозу, а при персистирующей диарее прервать курс.

Урсофальк не влияет на скорость реакции, поэтому во время приема ЛС можно управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Отзывы и аналоги Урсофалька

Пациенты отзываются об Урсофальке преимущественно положительно. По словам покупателей, данное ЛС помогает нормализовать работу желчного пузыря и печени, растворить мелкие холестериновые камни, устранить симптомы гепатобилиарных нарушений, улучшить общее самочувствие.

Минусами препарата люди считают его высокую стоимость и тот факт, что Урсофальк достаточно часто вызывает побочные явления – диарею, диспепсию, дискомфорт в абдоминальной области, тошноту.

Специалисты тоже оставляют положительные отзывы. В медицине принято использовать Урсофальк длительными курсами, многие гепатологи рекомендуют сочетать ЛС с БАДами, эссенциальными фосфолипидами и другими гепатопротекторами.

Источник:
http://blotos.ru/ursofalk

Лечение печени и желчного пузыря препаратом «Урсофальк»: обзор инструкции и отзывов о применении

При гепатобилиарных заболеваниях, особенно на фоне образования конкрементов, пациентам нередко назначают Урсофальк. Все формы выпуска этого препарата предназначены для перорального употребления.

Урсофальк относится к средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты, обладающей доказанным гепатопротекторным действием и эффективностью в лечении различных болезней печени и желчного пузыря.

  1. Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг
  2. Формы выпуска и состав
  3. Производитель
  4. Показания
  5. Как принимать это лекарство
  6. До еды или после
  7. Дозировка
  8. Особые указания по лечению
  9. Обзор отзывов больных людей
  10. Можно ли применять при беременности
  11. Побочные эффекты
  12. Противопоказания
  13. Совместимость с алкоголем
  14. Аналоги: что лучше и в чем разница
  15. Урсосан
  16. Урсодез
  17. Урдокса
  18. Гептрал
  19. Хофитол
  20. Суспензия Урсофальк
  21. Заключение

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Перед началом лечения больной должен внимательно изучить инструкцию по применению препарата Урсофальк.

Формы выпуска и состав

Этот гепатопротектор имеет 3 формы выпуска:

  • Урсофальк 250 мг (капсулы);
  • Урсофальк 500 мг (таблетки);
  • Урсофальк 250 мг/5 мл (суспензия).

Независимо от формы выпуска Урсофалька действующее вещество остается неизменным. Во всех случаях в состав Урсофалька входит урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она относится к желчным кислотам. Изменяется только ее концентрация. Таблетки содержат по 500 мг этого вещества, а капсулы — по 250 мг.

Виды камней в желчном пузыре

Производитель

Немецкая фармацевтическая компания Losan Pharma является производителем Урсофалька.

Показания

Урсофальк имеет следующие показания к применению:

  1. Наличие холестериновых конкрементов, которые невозможно удалить хирургическим путем.
  2. После экстракорпорального или механического дробления конкременты приобрели размер не более 20 мм.
  3. Хроническое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся холестатическим синдромом и протекающее на фоне разрушения мелких внутрипеченочных желчных канальцев (первичный билиарный цирроз).
  4. Хронический гепатит в активной стадии со сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку. Острый гепатит, кистозный фиброз печени, врожденная непроходимость или отсутствие желчных путей.
  5. Воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Функциональные расстройства билиарного тракта.

Для чего еще назначают Урсофальк: профилактика и лечение нарушений экскреции и транспорта компонентов желчи на фоне приема контрацептивов, нормализация функции печени во время терапии противоопухолевыми препаратами или при алкогольном поражении этого органа. Урсофальк назначается в качестве вспомогательной терапии при трансплантации печени или других органов.

Как принимать это лекарство

Точные рекомендации по поводу того, как принимать Урсофальк, должен давать лечащий врач в зависимости от показаний. Для больных, не способных проглотить Урсофальк таблетки по 500 мг, а также для тех, кто весит не более 47 кг, отлично подходит Урсофальк в капсулах или суспензии.

Проглатывают таблетку или капсулу целиком, запивая половиной стакана воды без газа. Для успешного лечения важно не забывать принимать очередную дозу. Желчные конкременты обычно растворяются за период от полугода до двух лет. Лечение прекращают, если за 12 месяцев размер камней так и не уменьшается.

До еды или после

Пациенты часто озадачены тем, как принимать Урсофальк — до еды или после. Стандартная схема применения — 1 раз в сутки вечером, после ужина или во время него. Таблетку/капсулу глотают целиком, запив жидкостью. Прием пищи не влияет на абсорбцию и фармакологическое действие препарата, однако желчегонный эффект должен приходиться на фазу активного пищеварения. Если лекарство Урсофальк больной принимает 2-3 раза в день, то делается это после еды или во время нее.

Дозировка

Во время терапии дозировка Урсофалька варьирует в зависимости от весовой категории больного. Занимаясь растворением камней с помощью капсул Урсофальк, обязательно учитывают инструкцию по применению. Производят расчет: 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела за 24 часа.

При других заболеваниях используются другую дозировку:

  1. Воспаление слизистой оболочки желудка под воздействием желчи. По 250 мг каждый день незадолго до сна. Терапевтический курс составляет 2-24 недели, а может быть продлен до двух лет.
  2. Первичный билиарный цирроз. Для определения суточной дозы используют такой расчет — на каждый кг веса больного должно приходиться около 14 мг урсодезоксихолевой кислоты. Это равняется 3-7 капсулам или 1-3 таблеткам.
  3. Хронические гепатиты различного происхождения (симптоматическая терапия). Суточная доза составляет 10-15 мг/кг. Ее распределяют на 2-3 приема. Длительность лечения составляет от полугода до года или даже более.
  4. Очаговое воспаление, рубцевание тканей и сужение желчных протоков. Суточная доза определяется из расчета — 12-15 мг на 1 кг массы тела. По показаниям дозировку УДХК увеличивают до 20 мг/кг, которую делят на 2-3 приема. Лечение может продолжаться до 24 месяцев.
  5. Заболевания печени, возникающие на фоне алкоголизма. За сутки больной должен принимать дозу, соответствующую 10-15 мг действующего вещества на 1 кг веса. Терапию продолжают 6-24 месяца.
  6. Патологии желчного пузыря, связанные с нарушением его сократительной функции. Суточную дозу подбирают по весу — на 1 кг должно приходиться 10 мг урсодезоксихолевой кислоты. Ее принимают утром и вечером на протяжении 2-8 недель.

У страдающих билиарным циррозом изредка в начале лечения ухудшается клиническая картина (учащается зуд или появляется иная симптоматика). В таком случае терапию не прекращают, но снижают дозировку. Однако со временем постепенно ее повышают до рекомендованных изначально значений.

Читать еще:  Как вылечить тонзиллит навсегда: эффективные лекарства и рецепты

Билиарный цирроз печени

Особые указания по лечению

Во время терапии данным гепатопротектором учитывают следующее:

  1. У пациентов с частым жидким стулом уменьшают дозировку препарата. При затяжных учащенных актах дефекации лечение прекращают.
  2. Если препарат назначен для растворения камней, то раз в месяц на протяжении первого квартала проверяют активность печеночных трансаминаз. В дальнейшем анализы сдают 1 раз в 12 недель.
  3. Эффективность терапевтического процесса определяют с помощью рентгена и УЗИ желчевыводящих путей каждые полгода.

Во время терапии Урсофальком нет оснований опасаться садиться за руль или управлять сложными механизмами на производстве.

Обзор отзывов больных людей

Популярный препарат Урсофальк имеет много положительных отзывов больных. Но следует учитывать, что препарат должен назначать только опытный гастроэнтеролог и гепатолог после полноценного обследования. В отзывах о лечении Урсофальком специалисты отмечают, что этим препаратом можно растворять только холестериновые камни (рентгенонегативные). А при попытке растворять им кальцинаты состояние может ухудшиться.

Пациенты в своих отзывах об Урсофальке отмечают, что лечение, как правило, длительное и затратное с финансовой точки зрения. Но многим этот препарат помог обойтись без хирургического вмешательства, чему они безмерно рады. Во время терапевтического курса не исключены побочные действия, но чаще всего Урсофальк неплохо переносится больными.

Можно ли применять при беременности

Не проводилось достаточно исследований, которые бы доказали безопасность применения УДХК в I триместре. Урсофальк при беременности назначают только в случае крайней необходимости. Женщины активного репродуктивного возраста во время применения этой желчной кислоты должны предохраняться от оплодотворения.

О том, что УДХК обнаруживается в грудном молоке, данных нет. Однако при лечении этим препаратом во время лактации лучше перейти на искусственное кормление.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при употреблении Урсофалька:

  • повышение печеночных ферментов;
  • непреходящий зуд;
  • аллергические проявления
  • учащенные акты дефекации;
  • скопление большого количества кальция в камнях.

Если первичный билиарный цирроз переходит в развитую стадию, то крайне редко может наблюдаться декомпенсированное поражение печени. Если отменить лечение, то состояние больного стабилизируется.

Противопоказания

Урсофальк имеет следующие противопоказания:

  • конкременты, содержащие большое количество кальция;
  • желчный пузырь не выполняющий свои функции;
  • острый холецистит;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • желчная колика часто дает о себе знать;
  • непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • педиатрические больные до 3 лет.

Совместимость с алкоголем

Хотя инструкции не содержит категоричного утверждения о плохой совместимости алкоголя и Урсофалька, но употреблять их совместно нецелесообразно. Лечить гепатобилиарную систему и тут же отравлять ее токсическими метаболитами этилового спирта по меньшей мере странно. К тому же есть вероятность, что алкоголь может усилить побочное действие Урсофалька.

Аналоги: что лучше и в чем разница

Прежде чем переходить к рассмотрению аналогов, стоит уточнить, что лучше — таблетки или капсулы Урсофальк. На эффективности лечения лекарственные формы этого препарата не сказываются. Они одинаково хороши. Таблетки или капсулы подбирают в зависимости от глотательных возможностей пациента и его весовой категории.

Урсосан

В Чешское Республике выпускается Урсосан, который является структурным аналогом Урсофалька. Немецкий препарат — это оригинал, поэтому многие в дилемме, что лучше — Урсосан или Урсофальк, склоняются к последнему. Хотя, на самом деле, трудно сказать, что эффективнее — Урсофальк или Урсосан. Оба препарата имеют одинаковое активное действующее вещество.

Урсосан — это качественный чешский дженерик, однако принято считать, что оригинальные препараты более надежные, поскольку прошли многочисленные стадии исследований, что не всегда можно сказать о лекарствах-копиях. Для тех, кто все же хочет разобраться, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном, можно отметить лишь некоторые отличительные вспомогательные компоненты в составе у этих препаратов и ценовую категорию.

Урсодез

Аналоги Урсофалька включают также Урсодез. Это российская копия немецкого препарата. Любой больной хочет сэкономить, но если его интересует, что лучше — Урсодез или Урсофальк, то предпочтительней последний. Хотя, на первый взгляд, они обладают одинаковой эффективностью, но российский гепатопротектор чаще вызывает побочные реакции.

Урдокса

Еще одним структурным аналогом Урсофалька является Урдокса. Это также продукт российской фармакологии. Сомневаясь в том, что лучше — Урдокса или Урсофальк, больной должен помнить, что последний является оригинальным немецким препаратом, первый — лишь отечественным дженериком. Но отдавая предпочтение российскому гепатопротектору, пациент сможет существенно сэкономить семейный бюджет.

Гептрал

Итальянский препарат Гептрал оказывает схожее фармакологическое действие на организм, но содержит другое действующее вещество. Его активный компонент — адеметионин. Официальные сравнения того, что лучше — Гептрал или Урсофальк, проводились только относительно внутрипеченочного холестаза у беременных. Урсодезоксихолевая кислота позволила быстрее справиться с симптомами зуда.

Хофитол

Французский препарат Хофитол нельзя назвать прямым аналогом Урсофалька. Эти два лекарства действуют на организм по-разному. Хофитол — это растительный препарат на основе артишока. Его часто используют для профилактики заболеваний желчного пузыря. Сравнивать между собой и говорить, что лучше — Урсофальк или Хофитол, неуместно, поскольку препараты имеют отличия в показаниях и противопоказаниях.

Суспензия Урсофальк

В педиатрии для пациентов младше трех лет, а также при лечении взрослых, которые не могут глотать таблетки, рекомендована суспензия Урсофальк. В каждом мерном стаканчике (5 мл) содержится по 250 мг УДХК. Дозировки рассчитывают в зависимости от веса больного.

Источник:
http://pechenka.online/lechenie/gp/ursofalk.html

Урсофальк

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.

Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, суспензия для приема внутрь

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат Урсофальк применяется внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе – 1 раз перед сном, при заболеваниях печени – 2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды.

Для профилактики повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита – по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости – до 2 лет.

Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени – 8-12 мг/кг/сут.

Холелитиаз, хронический описторхоз – 10-15 мг/кг/сут.

Первичный склерозирующий холангит – 12-15 мг/кг/сут.

Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит – 13-15 мг/кг/сут.

Муковисцидоз – 20 мг/кг/сут.

Неонатальные холестазы – 30-40 мг/кг/сут. Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, – до 45 мг/кг/сут.

Фармакологическое действие

Урсофальк -это гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Ca2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышенны.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество T-лимфоцитов, образование интерлейкина2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Побочные действия

Боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), редко – кальцинирование желчных камней, повышение активности “печеночных” трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения препаратом Урсофальк невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Применение при беременности и лактации

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг – 4 года.

суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл – 4 года.

капсулы 250 мг – 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name6794.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector