Антральная часть желудка и ее патологии

  • Физиологические «обязанности» антрального отдела
  • Какие причины вызывают болезни антрума?
  • Антральный гастрит
  • Язвы
  • Доброкачественные новообразования антрума
  • Раковая опухоль
  • Роль диагностики
  • Особенности фиброгастроскопической картины: эрозии и гастропатия
  • Лечение
  • Видео по теме

По анатомическому строению и функциональному предназначению желудок подразделяется на 3 части:

  • верхнюю — соединяется с пищеводом, называется «кардиальной», содержит купол или дно, возвышающееся образование;
  • среднюю — тело;
  • нижнюю — пилорическую, расположенную на границе с двенадцатиперстной кишкой, в свою очередь, делится на антрум и канал привратника, который заканчивается мышечным сфинктером.

На антральную часть приходится до 30% объема желудка. Точно визуально определить где находится антрум невозможно, поскольку граница весьма условна. По гистологической картине эпителиального слоя больше шансов установить принадлежность ткани к определенной части органа.

Антральный отдел желудка участвует в общих функциях органа, но также имеет свои особенности. Их нарушение вызывает разные заболевания. Поэтому стоит остановиться на специфике работы антрума.

Физиологические «обязанности» антрального отдела

Все функции антральной части желудка связаны с процессом пищеварения. Здесь происходит:

  • размельчение пищевых частиц до 2 мм и менее с одновременным перемешиванием, результатом должна стать однородная масса без выделения кусочков;
  • проталкивание образованного комка в сторону привратника и двенадцатиперстной кишки;
  • подготовка к дальнейшему перевариванию в кишечнике означает снижение кислотности, которую обеспечивало тело желудка, ведь в тонком кишечнике должна быть щелочная реакция, максимальная концентрация щелочной слизи вырабатывается в области привратника;
  • для устранения соляной кислоты в клетках слизистой оболочки имеется гормональное вещество — гастрин, его еще называют «гормоном-информатором», поскольку действие связано с передачей импульса в высшие центры о появлении пищи;
  • продуцирование серотонина позволяет обеспечить надежную эвакуацию пищевого комка путем стимулирования мышечного аппарата желудка;
  • синтез соматостатина, который в случае необходимости способен подавить секрецию ферментов.

Какие причины вызывают болезни антрума?

Все варианты патологии антрального отдела объединены единой наиболее частой причиной — наличием особого возбудителя Helicobacter pylori или хеликобактерии. Дело в том, что антрум является излюбленным местом локализации этого микроорганизма.

Заражение человека происходит через рот. А, попадая в желудок, в пилорической части возбудитель находит максимально удобные условия для жизни. Он хорошо переносит кислотность желудочного сока. Самостоятельно нейтрализует его с помощью ферментов, выделяющих аммиак. Активно размножается.

Кроме хеликобактерии, в патологии антрального отдела принимают участие факторы риска:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительное применение лекарственных препаратов, раздражающего действия (из группы Аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, против головной боли, для терапии туберкулеза);
  • приверженность к нарушению правил питания (увлечение острыми приправами, жареными и копчеными блюдами, очень горячими или холодными продуктами, фастфудом, несоразмерные длительные перерывы в еде);
  • стрессовые состояния в семье, на работе, способствующие возникновению неврозов;
  • общие сосудистые изменения при выраженном атеросклерозе, артериитах, диатезах, нарушающие питание стенки желудка;
  • заражение паразитами (гельминтозы, амебиаз, лямблиоз);
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • воздействие вирусов (ВИЧ, цитомегаловируса);
  • снижение иммунитета, вызванное разными причинами;
  • наследственная генетическая предрасположенность.

Отмечена связь частоты поражения желудка с заболеваниями эндокринных органов, бронхов, легких и сердца, железодефицитным состоянием, болезнями мочевыделительной системы, а также наличием хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, аднексит у женщин и другие).

Хроническая патология сопровождается подавлением защитных сил организма. В сочетании с хеликобактерией эти факторы вызывают различное по распространенности и глубине поражение желудка. Рассмотрим самые частые заболевания с особенностями симптоматики и лечения.

Антральный гастрит

Морфология воспалительной реакции включает поэтапные процессы:

  • инфильтрации слизистой оболочки антрума лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими клетками;
  • образования фолликулов из лимфоидной ткани (лимфоидная гиперплазия);
  • деструкцию эпителия в виде отдельных очагов (очаговый гастрит) или массивных зон повреждения.

Антральный гастрит — в основном хроническое заболевание. В отличие от гастрита тела желудка редко бывает острым. Он начинается на фоне высокой кислотности. Выработку соляной кислоты обкладочными клетками стимулируют хеликобактерии.

Постепенно функции эпителия истощаются, начинаются процессы атрофии. Это означает замену эпителиальных клеток на неработающие фиброзные. Другой вариант — трансформация желудочного эпителия в кишечный, нетипичный по расположению. Процесс опасен перерождением в раковую опухоль.

В зависимости от нарушения секреции выделяют:

  • атрофический гастрит — сопровождается постепенной потерей слизистой желудка возможности синтезировать кислоту, гормональные вещества, слизь, гибелью эпителия, истончением стенки желудка, считается предраковым заболеванием;
  • гиперпластический — отличается формированием крупных складок, кист, мелких полипов, активизацией процесса разрастания клеток.

От глубины поражения зависит вид антрального гастрита. Поверхностным считается наиболее благоприятная форма течения, изменения касаются только поверхностного слоя слизистой, не сопровождается образованием рубцов, выраженными нарушениями секреторной функции.

Эрозивный гастрит — воспалительная реакция уходит вглубь стенки желудка. В результате образуются сначала поверхностные эрозии, трещины. Хроническое течение эрозии без лечения приводит к формированию язв. При благоприятном исходе в очаге воспаления появляется рубец.

Симптомы антрального гастрита при поверхностном поражении могут не беспокоить человека или возникать после переедания, приема алкоголя. Другие формы отличаются более упорным течением. Чаще пациентов беспокоят:

  • боли разной интенсивности сразу после еды или на голодный желудок;
  • изжога и отрыжка;
  • привкус во рту;
  • запах при дыхании;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула (понос или запор).

Появление крови в кале и рвотных массах указывает на эрозивную форму гастрита. Присоединение анемии сопровождается усилением слабости, головными болями, бледностью. Упорная симптоматика, плохо реагирующая на лечение, должна вызывать тревогу из-за трансформации гастрита в язвенную болезнь, опухоль, присоединение воспаления поджелудочной железы, бульбита головки двенадцатиперстной кишки.

Язвенное поражение антрума возможно после стадии воспаления, когда очаговая атрофия слизистой переходит через стадию эрозии к глубокому поражению подслизистого и мышечного слоев.

К механизмам заболевания, кроме воспаления, добавляются:

  • низкая сократительная функция антрума;
  • застой и брожение пищевого комка;
  • усиление выработки ферментов.

Наличие факторов риска провоцирует переход воспаления в язву. Типичные симптомы:

  • боли в области эпигастрия, становятся интенсивнее ночью;
  • изжога постоянного характера;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка после еды;
  • примеси крови в кале, рвотных массах.

Доброкачественные новообразования антрума

К нераковым образованиям антрума относятся полипы и лимфофолликулярная гиперплазия. Полипы возникают при разрастании железистых клеток эпителия. На долю антрального отдела приходится 60% всех полипов желудка.

Для них характерен одиночный рост или образование целой колонии. По форме отличаются размерами (до 30 мм). Выявляются на фоне других заболеваний желудка. Представляют угрозу ракового перерождения. Практически не дают каких-либо симптомов. Боли провоцируются нарушениями в питании. Могут перекручиваться или защемляться, тогда в кале появляется кровь.

По происхождению различают антральные полипы трех видов:

  • воспалительные — начинаются с лимфоидных фолликулов (от 70 до 90%);
  • аденомы — растут из железистого эпителия;
  • специфические — новообразования при синдроме Пейтса-Егерса-Турена, который представляет наследственную патологию включающую гиперпигментацию кожи и полипоз кишечника, желудка, отличаются железистым строением, содержанием пигмента (меланина), редко — мышечных волокон.

Для синдрома Пейтса-Егерса-Турена также характерно появление пятен на лице (ксантом), в которых находится пигмент меланин на уровне базального слоя эпидермиса и в слизистой оболочке. Пигментация появляется в детском возрасте, со взрослением может уменьшиться или исчезнуть.

Лимфофолликулярная гиперплазия сопровождается ростом или образованием в подслизистом слое желудка фолликулярной ткани. Болезнь не имеет возрастных преимуществ. Среди причин, кроме описанных выше, особое место отводится:

  • герпесной инфекции;
  • аутоиммунным заболеваниям;
  • нарушениям в эндокринной сфере;
  • контакту с канцерогенами.

Важно, что, согласно наблюдениям, этот вид гиперплазии чаще всего предшествует образованию полипов.

Раковая опухоль

На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных опухолей желудка. Различают:

  • аденокарциному — формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
  • солидный рак — редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
  • рак-скирр — еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.

Специфика антральной локализации рака:

  • инфильтративный рост без образования четких границ;
  • агрессивное течение с быстрым метастазированием;
  • частые рецидивы после резекции желудка.

Наиболее частой причиной рака считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает морфологические изменения трех типов:

  • железистую атрофию — исчезновение клеток слизистой;
  • дисплазию — появление в желудке эпителия, характерного для кишечника (кишечную метаплазию) с соответственно нарушенными свойствами;
  • неоплазию — трансформацию в злокачественные клетки.

Симптомы рака антрума, по сравнению с описанными выше, отличаются:

  • постоянным чувством переполнения или распирания в зоне желудка;
  • тошнотой и рвотой, которую пациенты вызывают сами для облегчения состояния;
  • отвращением к пище;
  • значительным истощением;
  • раздражительностью пациента;
  • повышением температуры.

Инфильтрация опухолью тканей желудка сопровождается разрушением сосудов. Поэтому одним из признаков является желудочное кровотечение (рвота с кровью, черный жидкий стул).

Роль диагностики

В выявлении заболеваний антрального отдела желудка диагностика имеет решающее значение, поскольку симптоматика не отражает распространенность и тяжесть поражения.

Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки, кроме того им пользуются при выборе участка слизистой для забора цитологического исследования, микроскопии для выявления хеликобактерии.

Чтобы обнаружить первопричину поражения и назначить лечение необходимо подтвердить наличие хеликобактерии в желудке. Для этого используют методы иммуноферментного анализа крови, полимеразноцепной реакции на типичные антитела и иммуноглобулины, уреазную дыхательную пробу и анализ кала.

Незаслуженно некоторыми врачами забыт рентгенологический способ диагностики. Он позволяет по складчатости, дефициту или излишку ткани, измененным контурам судить о язвенной нише или наличию полипов, рака.

По суточному анализу мочи можно определить количество выделяемого уропепсина и вычислить кислотность желудочного сока. В общем анализе крови нет характерных признаков. За тяжелое течение болезни может говорить анемия, эозинофилия, лейкоцитоз. Анализы проводятся как в период диагностики, так и для контроля результативности лечения.

Особенности фиброгастроскопической картины: эрозии и гастропатия

Рассмотрение эрозивного поражения антрума стало возможным только при развитии фиброгастроскопического вида диагностики. Эта патология осложняет гастриты и служит началом язвы, опухолевого перерождения.

Эрозиями называют нарушение целостности слизистой оболочки без проникновения в глубинные отделы стенки желудка. Различают следующие разновидности:

  • острые эрозии — ограничиваются уплотнениями, вылечиваются за 10 дней;
  • хронические — выглядят в виде пятен диаметром до 10 мм, требуют длительного лечения;
  • геморрагические эрозии — дают картину последствий игольчатых уколов, размеры очага остаются в пределах 10 мм в диаметре, по цвету принимают оттенки от алого до вишнево-красного (в зависимости от пораженного сосуда, вена дает темные пятна), слизистая, окружающая очаги, отечна, в ней содержится кровь.

В антральном отделе можно обнаружить единичную эрозию со всеми описанными признаками, а также полный тип эрозии — отличается распространением по гребням складок желудка, образованием черного налета. Гастропатия антрума — описывается врачом, если отсутствуют какие-либо признаки воспаления, вся слизистая гиперемирована, но конкретная форма заболевания неясна.

Лечение

Каждое из заболеваний антрального отдела нуждается в выборе индивидуального подхода к терапии. Обязательным условием является отказ от курения и алкоголя, выполнение диетических назначений всю оставшуюся жизнь. Питание должно быть максимально щадящим, не допускающим перерывов, применения жаренья и острых приправ.

Для нормализации кислотности желудочного сока применяют лекарства обволакивающего действия (Альмагель, Денол, Гефал). Пациентам с хронической патологией необходимо избавиться от хеликобактерии, как источника болезни. Для этого используют курс эрадикации антибиотиками.

В стадию выздоровления при гастритах и язве применяют лекарства, способствующие заживлению тканей. Среди них:

  • Солкосерил,
  • Рибоксин,
  • Гастрофарм.

При язвенной болезни очень важно убедиться в отсутствии признаков кровотечения, а также подозрений в перерождении тканей. При благополучном течении применяют физиотерапевтические методики (электрофорез и фонофорез с растворами лекарств, диадинамические токи).

Хирургическое лечение требуется в случаях:

  • упорного болевого синдрома;
  • кровотечения;
  • отсутствия эффекта от консервативной терапии;
  • выявления полипов желудка;
  • раковой опухоли.

Один из малотравматичных способов лечения — эндоскопическая коагуляция лазером — позволяет удалить одиночные полипы, устранить кровотечение. Возможно поэтапное удаление группы полипов. Подозрение на малигнизацию требует скорейшего иссечения тканей вместе с язвой, полипом, участком лимфофолликулярной гиперплазии или опухолью.

Лечение рака включает химиотерапию и лучевой метод. В период ремиссии при разной патологии антрума врачи назначают иммуномодуляторы, витамины, разрешают использовать отвары трав. Все способы лечения должны обязательно согласовываться с врачом. Наблюдение за выявленной патологией методом фиброгастроскопии и анализа кала на скрытую кровь представляется наиболее информативными способами раннего выявления обострения.

Источник:
http://vrbiz.ru/anatomiya/antralnaya-chast-zheludka-patologii

Антральный гастрит: что это такое, где болит, симптомы и лечение

  • 8 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • ololo

В настоящее время антральный гастрит сильно распространен. Причины всегда разные, но обычно вызывает это заболевание перекусы на ходу, еда из консервных банок и т. д. Отметим, что антральный гастрит может иметь разные формы и проявляется он в воспалительных очагах, которые возникают в слизистой оболочке органа. Наиболее распространенная локализация – в месте, где область желудка максимально приближена к двенадцатиперстной кишке. Мелкие очаги создают ужасный дискомфорт из-за воспаления. При постановке соответствующего диагноза пациенты пытаются понять, что это такое – антральный гастрит и почему он так называется? Давайте в этом разберемся.

Читать еще:  Сонная болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это такое – антральный гастрит?

Антральным он называется из-за того, что локализуется в антральном отделе. Этот отдел представляет собой часть общего желудка, и у него есть собственно дно (возле пищевода). В месте перехода пищи в двенадцатиперстную кишку находится антральный отдел, и постановка подобного диагноза означает, что в этом отделе находятся очаги воспаления.

Также это заболевание называется “Гастрит группы B”, и диагноз является морфологическим, то есть он ставится по результатам гастробиопсии и гастроскопии. Упомянем и про эрозивный (эрозийный) антральный гастрит, при котором слизистая оболочка желудка подвергается эрозии.

Причины гастрита антрального отдела

Причины возникновения этого недуга банальны и свойственны гастритам любого вида и формы:

  1. Неправильное питание. Слишком частое употребление жареной, жирной или острой пищи.
  2. Длительные перерывы между приемами еды.
  3. Ночные трапезы, когда организм в основном настроен на сон.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Вирусное заболевание.
  7. Медикаменты, необходимые для лечения какой-либо другой болезни.

Отметим, что при начальной стадии развития заболевания распознать его достаточно трудно. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда гастрит приобретает острую форму. После прохода пиковой стадии остается лишь слабое чувство тяжести в области правого подреберья.

Признаки и симптомы гастрита. Где болит?

Если заболевание выражено умеренно и не имеет острой формы, то отличить его помогут следующие симптомы:

  1. Боли в области желудка, часто могут локализоваться со спины. Они могут быть временными или постоянными.
  2. Диспепсические расстройства. Причинами их являются воспалительные процессы, из-за которых отмирают железы, принимающие участие в процессе пищеварения. В результате работа желудка нарушается, что приводит к отрыжкам, возникновению изжоги, тошноте и рвоте.
  3. Похудение. Люди с хроническим воспалительным заболеванием желудка не хотят есть из-за отсутствия аппетита. При этом прием пищи может сопровождаться рвотой и тошнотой. Поэтому похудение в данном случае вполне логично.
  4. Снижение содержания витаминов в организме. Из-за отсутствия правильного питания витаминов в организм поступает немного. В результате у человека изменяется цвет кожи, ногти становятся ломкими, волосы истощаются.

Теперь понятно, что это такое – антральный гастрит, и каковы его основные симптомы. Эти признаки обязательно нужно устранять, налаживая работу системы пищеварения.

Стоит отметить, что это заболевание проходит несколько стадий. Оно начинается как поверхностный гастрит, однако при отсутствии лечения может принять острую форму. И тогда придется лечить антральный гастрит с атрофией слизистой. В данном случае из-за атрофии желез еда не будет всасываться и перевариваться полностью.

Для правильного переваривания необходимы вещества, вырабатываемые слизистой, – это соляная кислота и пепсин. В результате организму приходится перестраиваться, и теперь кишечник, желчный пузырь и поджелудочная железа будут выполнять нетипичные для себя функции.

Виды гастрита

Медики различают 2 вида этого заболевания: хронический и острый. Причем всегда будут разными признаки, симптомы гастрита. Где болит у пациента при обоих видах болезни? Большинство жалуется на боли в желудке, причем в нижней его части. Также могут быть неприятные ощущения в подложечной части, неприятная отрыжка, тошнота и чувство горечи во рту. Эти симптомы проявляются в течение 2-3 часов после еды и сопровождаются урчанием в животе, позывами к рвоте, сильным слюноотделением. Рвота в данном случае принесет облегчение, но временное.

Отвращение к пище – это второй признак острого гастрита. Он может сочетаться с головной болью, повышением температуры тела. Ярко выражается заболевание в случае попадания в организм болезнетворных бактерий. Это может случаться при недостаточной прожарке мяса, употреблении салатов из плохо вымытых овощей.

Хронический гастрит

Хронический антральный гастрит распространен широко у людей, проживающих в городе. Если острую форму на ранней стадии достаточно легко вылечить, то с хронической придется возиться. Все дело в том, что в супермаркетах продается еда, в составе которой почти всегда присутствуют разные добавки и химия. Возникает эта форма гастрита из-за неправильного питания, что приводит к ухудшению выработки желудочного сока.

Логично предположить, что основная причина в сухой еде (гамбургеры, бутерброды), несоблюдении графика приема пищи, голодании, а также злоупотреблении специями при готовке, недостаточном пережевывании пищи. Конечно, ничего страшного нет, если скушать один-другой гамбургер, но если постоянно так питаться, то хронический антральный гастрит – это всего лишь вопрос времени.

Играют роль и спиртные напитки, которые поражают слизистую оболочку желудка и способствуют ее анатомическому изменению. В некоторых случаях гастрит может быть вызван курением натощак, неправильным приемом лекарств.

Лечение всегда назначается в зависимости от того, какой именно гастрит у пациента и на какой стадии находится. В большинстве случаев поражение антрального отдела происходит из-за присутствия бактерий хеликобактер пилори. Это грозит непроходимостью еды, поэтому часто назначаются антибиотики, способные убить эти микроорганизмы.

Конечно, заболевание с атрофией слизистой желудка является достаточно серьезным, и лечить его непросто. Но в случае с поверхностным антральным гастритом можно спокойно жить. Обычно врачи лишь наблюдают пациента и следят за тем, чтобы это заболевание не прогрессировало.

Опасные проявления

Если у пациента появляется отрыжка, неприятный привкус во рту и отвращение к любым молочным продуктам, то, скорее всего, это антральный гастрит дает о себе знать. Выработка соляной кислоты резко снижается при его появлении, из-за чего желудочный сок приобретает низкий уровень кислотности. Как результат, начинается истощение тканей. Но это всего лишь начальная стадия заболевания, которое без проблем поддается лечению.

Острый гастрит с атрофией слизистой желудка возможен в случае отсутствия лечения заболевания на начальной стадии. Особенно быстро развивается болезнь во время стресса. Поверхности оболочки поражаются, возникают эрозии, кал приобретает черный цвет, и в нем может содержаться кровь (она появляется в желудке). Во время голода у человека возникают боли, и для предотвращения развития заболевания нужно прибегать к антибиотикам.

Лечение заболевания

Теперь, когда мы поняли, что это такое – антральный гастрит, необходимо поговорить о способах его лечения.

Врачи при выявления этого заболевания часто назначают:

  1. Обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от воздействия пищи. Обычно это “Фосфалюгель” или “Маалокс”.
  2. Препараты, снижающие выработку желудочного сока. Популярными средствами является “Омепразол” и “Фамотидин”.
  3. Лекарства для улучшения моторики желудка (“Мотилиум”).
  4. Препараты для защиты слизистой.
  5. Усилители выработки слизи: “Биогастрон” и “Солкосерил”.

Также некоторые специалисты назначают голодание пациенту, диеты, разрабатывают специальные режимы питания и т. д.

Народные средства

В интернете описано много разных способов народной медицины, которые помогают вылечить хронический антральный гастрит. Судя по отзывам, эффективным средством является отвар ромашки, а также сок капусты и картофеля. Также и овсяная каша помогает быстрее избавиться от данного заболевания.

Неплохое себя зарекомендовали лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снижают кислотность желудочного сока и помогают восстановить слизистую. В частности, это такие травы: зверобой, лен, календула, ромашка.

Конечно, гарантировать результат никто не может, и для каждого отдельного случая будет эффективно то или иное народное средство. Универсального лекарства, которое бы помогало всегда и всем, не существует.

Диета

Недостаточно просто устранить симптомы антрального гастрита. Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. При диагностировании недуга врачи рекомендуют употреблять не горячую, а теплую пищу. Мороженое и холодные напитки нужно исключить из рациона, т. к. они ведут к спазму сосудов слизистой.

Нельзя есть все и сразу. Пищу нужно принимать малыми порциями каждые 2-3 часа. Причем жареное есть вообще нельзя. Можно употреблять вареную, тушеную, запеченную еду. Также нельзя есть кислые фрукты, острые блюда и продукты, стимулирующие газообразование.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое – антральный гастрит – и причины его появления. Если несколько симптомов вы наблюдаете у себя, то желательно обратиться к врачу за консультацией. Вряд ли домашнее лечение окажется эффективным. Впрочем, часто пациенты отказываются от вредной еды, алкоголя и курения уже на ранней стадии этой болезни, что в редких случаях позволяет полностью вылечить данный недуг. Но это редкость, и чаще всего требуется медикаментозное лечение.

Следите за своим здоровьем и питанием, и никакой гастрит вам не будет страшен.

Источник:
http://sammedic.ru/333794a-antralnyiy-gastrit-chto-eto-takoe-gde-bolit-simptomyi-i-lechenie

Гастрит антрального отдела желудка

Антральный гастрит входит в группу хронических воспалений желудка. Имеет особенности локализации и клинического течения. Требует специального подхода в назначении терапии. Многочисленные исследования доказали, что в 95% случаев причиной антрального гастрита является хеликобактерия.

Согласно Международной классификации этот вид воспаления имеет несколько названий:

  • неатрофический,
  • гиперсекреторный,
  • поверхностный,
  • тип В,
  • диффузный,
  • интерстициальный,
  • ассоциированный с Нр (Helicobacter pylori).

Все наименования в той или иной форме отражают особенности форм и клинических признаков заболевания. Ученые склоняются к мнению, что антральный гастрит следует считать начальной стадией всех других разновидностей болезни.

  1. Немного анатомии
  2. Почему развивается воспаление в желудке?
  3. Какие факторы способствуют гастриту?
  4. Как развивается гастрит?
  5. Симптомы
  6. Классификация
  7. Редкие формы
  8. Как проводится диагностика?
  9. Лечение антрального гастрита
  10. Профилактика

Немного анатомии

Из анатомии известно, что в желудке различают:

  • верхнюю часть (кардиальную и дно), соединяющуюся с пищеводом;
  • среднюю (тело);
  • нижнюю, граничащую с двенадцатиперстной кишкой (привратник или пилорический отдел).


Особенности строения желудка

В нижней части имеются:

  • антрум, прилегающий к телу (составляет 1/3 всей массы желудка);
  • небольшой пилорический канал привратника со сфинктером.

Деление не подтверждается какими-либо анатомическими линиями или образованиями, только при гистологическом исследовании тканей находят выраженные отличия.

Антральный отдел выполняет следующие функции:

  • размельчение пищевого комка до частичек в 2 мм;
  • перемешивание кашицы из принятой еды;
  • проталкивание в сторону привратника;
  • частичная нейтрализация соляной кислоты желудочного сока для подготовки к перевариванию в двенадцатиперстной кишке;
  • продуцирование железистыми эндокринными клетками гастрина (гормон-информатор о наличии пищи в желудке), серотонина (стимулятор мышечного аппарата органа), соматостатина (подавляет при необходимости секрецию ферментов).

Почему развивается воспаление в желудке?

Основной причиной антрального гастрита считается хеликобактерия. Выявлено 9 разновидностей этого микроорганизма. Он отличается от других возможностью проживания в кислой среде, способностью активно передвигаться в гелеобразной слизи желудка.

Хеликобактерия обеспечивает собственную защиту с помощью выработки ферментов:

  • уреазы,
  • щелочной фосфатазы,
  • глюкофосфатазы,
  • протеазы,
  • муциназы,
  • фосфолипазы,
  • супероксиддисмутазы.

Кроме того, синтезирует белок, подавляющий выработку соляной кислоты железами желудка. Какое-то время человек становится бессимптомным носителем возбудителя, резервуаром инфекции. Заражение передается через воду, грязные руки, недостаточно обработанные эндоскопические инструменты, со слюной при поцелуях.

При наличии факторов риска хеликобактерии активируются и вызывают хроническое поражение — гастрит антрального отдела желудка.
Внедряясь в стенку эпителия хеликобактерия, закрепляется в ней и превращается в недоступную для механических и химических факторов желудочного сока

Какие факторы способствуют гастриту?

Кроме хеликобактерии, возможными причинами нарушения процесса пищеварения с последующим воспалением в желудке, могут стать:

  • срыв режима питания (чередование длительного периода голодания с перееданием);
  • низкое качество употребляемых продуктов (отсутствие витаминов, белка);
  • увлечение острыми и жирными блюдами, фастфудом;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • длительное лечение препаратами, раздражающими стенку желудка (противотуберкулезные средства, группа Аспирина, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства);
  • стрессовые ситуации, напряженная работа;
  • наличие аллергии на продукты;
  • наследственная предрасположенность в семье.


Фастфуд не считается здоровой пищей

Чаще признаки антрального гастрита развиваются у людей, страдающих:

  • заболеваниями эндокринной системы;
  • патологией органов дыхания и сердца;
  • железодефицитными состояниями;
  • болезнями почек.

Очаги хронической инфекции в ротовой полости (кариозные зубы), носоглотке (хронический гайморит, тонзиллит), в половых органах снижают иммунитет человека и дают возможность хеликобактерии проявить свои патогенные свойства.

Наличие дисфункции органов пищеварения, проявляющееся в гастродуоденальном рефлюксе (забросе содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок), дополнительно поражает близлежащие отделы желудка. Соответственно, распространение инфекции за пределы сфинктера привратника в начальную часть кишечника вызывает бульбит двенадцатиперстной кишки.

Как развивается гастрит?

При антральном гастрите воспалительная реакция развивается по классической схеме и включает:

  • инфильтрацию слизистой оболочки нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками;
  • формирование из лимфоидной ткани фолликулов;
  • процессы дегенерации эпителия, возникновение очаговых зон повреждения или диффузных (массивных) изменений разной степени.

Антральное воспаление обычно протекает на фоне повышенной секреции желудочного сока. Ее вызывает рост железистых клеток и активизация их функции хеликобактерией.

Доказано, что при этом виде хронического гастрита не имеют практического значения аутоиммунные процессы в организме.

Длительное течение заболевания приводит к постепенному истощению эпителия, атрофии слизистой, замене на фиброзную ткань или трансформации эпителия в кишечный вариант. Это вызывает риск рака желудка.

Читать еще:  Боли в ногах и судороги: причины, симптомы и лечение


Диагностикой и нюансами лечения занимается квалифицированный специалист

Симптомы

При антральном поражении желудка возникают симптомы, характерные для любого хронического гастрита. Поставить точный диагноз без дополнительного исследования невозможно.

  • боль в эпигастральном отделе на голодный желудок или сразу после еды, интенсивность различна (от чувства тяжести, до схваток);
  • изжога, не зависящая от качества пищи;
  • отрыжка;
  • непостоянная тошнота, иногда рвота;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • постоянный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта при дыхании;
  • нарушение стула (чередование запора и поноса).

При диффузном процессе появляются:

  • немотивированная слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Для эрозивной формы характерны проявления кровотечения (кровь в рвотных массах и кале). Длительное заболевание приводит к анемии. Более упорные симптомы возникают при переходе антрального гастрита в язвенную болезнь, вовлечении в воспаление поджелудочной железы.

Классификация

Острая форма антрального воспаления желудка встречается крайне редко. Скорее всего, она протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно. Главные изменения находят при хроническом течении болезни.

По глубине поражения различают:

  1. Поверхностный — нарушения выявляют только в наружном слое слизистой, не образуется рубцов, железистые клетки функционируют нормально, симптомы антрального гастрита выражены непостоянно, хорошо поддается лечению. Разновидностью поверхностных форм является катаральный гастрит. Он сопутствует острому воспалению, развившемуся как реакция на лекарственные средства, грубое нарушение питания, однократный прием алкоголя. При этом вся слизистая отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (эритематозный подтип).
  2. Эрозивный — воспаление устремляется в глубинные слои, формирует эрозии, трещины, язвы с последующим образованием рубцов. Лечить его значительно тяжелее. Основные симптомы выражены ярче и тяжелее. В кале определяют признаки скрытого или явного кровотечения, при рвоте выявляются прожилки крови.


Появление фиброгастроскопического метода диагностики позволило выделить разные виды гастрита

По распространенности можно выделить:

  • очаговое поражение — на фиброгастроскопии видно чередование воспаленных участков и нормальной ткани;
  • диффузное — начинается с антрального отдела и распространяется на весь желудок, процесс воспаления нарушает переваривание пищи, образующиеся токсические вещества действуют на весь организм (повышается температура, возникает слабость, тошнота).

По степени нарушения секретирующих свойств можно выделить:

  1. Атрофический гастрит — вызывается постепенной утратой слизистой желудка способности продуцировать кислоту, слизь, защитные гормоны. Клетки погибают, стенка желудка истончается. Некоторые исследователи выделяют субатрофическую стадию с умеренными нарушениями функции.
  2. Гиперпластический — является вариантом атрофических изменений. Складки слизистой оболочки становятся крупными, формируют кисты и мелкие полипы. Образуются за счет интенсивной пролиферации (разрастания) клеток эпителия антрального отдела. Специфических симптомов не имеется.

Редкие формы

Некоторые варианты заболевания встречаются довольно редко, симптоматически не отличаются от предыдущих. Диагноз ставится только на основании фиброгастроскопических признаков.

  1. Фолликулярный гастрит — относится к редким формам антрального воспаления, поскольку связан с иммунной реакцией. На участках поражения скапливаются лимфоциты и формируют пузырьки. Они закупоривают выходы из желез, вырабатывающих бикарбонаты (ощелачивающие вещества для поддержки уровня кислотности). Поэтому кислотность сока длительно остается высокой.
  2. Зернистый — на слизистой образуются небольшие выступы (не более см в диаметре) за счет локальных разрастаний.
  3. Геморрагический — расценивается как неблагоприятное последствие эрозивной формы. Клинические проявления включают рвоту с кровью, черный жидкий стул, что можно считать признаками кровотечения.
  4. В тяжелых случаях возможно развитие антрального ригидного гастрита. Характерна трансформация стенки желудка в массивные склерозированные участки. Рубцевание приводит к значительному сужению всего пилорического отдела. Вариант имеет неблагоприятный прогноз — до 40% случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как проводится диагностика?

С целью решения вопроса о диагнозе и лечении врач назначает обязательные анализы:

  • в общем анализе крови возможны признаки анемии;
  • по уропепсину мочи устанавливают тип кислотности желудочного сока;
  • по анализу кала на скрытую кровь можно заподозрить эрозивные повреждения на ранних стадиях болезни;
  • для подтверждения наличия хеликобактерии проводятся исследования крови по иммунному составу антител, рекомендуются иммуноферментный анализ, методика полимеразноцепной реакции, уреазный дыхательный тест;
  • рентгенография желудка позволяет обнаружить нарушения складчатости, сужение пилорической части, язвенный процесс;
  • фиброгастроскопический метод — устанавливает степень воспаления и вариант течения заболевания, дает возможность взять биопсию и выявить хеликобактерию микроскопически.

Поскольку желудок является полым органом УЗИ исследование мало значимо.
Уреазный тест по дыханию выявляет полученный при обработке мочевины хеликобактерией аммиак и углекислый газ

Лечение антрального гастрита

Лечение хронического гастрита в антральном отделе не обходится без обязательного соблюдения диеты. Питание требует более частого приема пищи (6 раз в день), малыми порциями без перегрузки желудка.

Даже при умеренных симптомах рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, острые приправы, сладости. Все продукты должны быть предварительно пропущены через мясорубку. Готовить следует в вареном виде или на пару.

В острую фазу болезни запрещаются:

  • любые консервы;
  • жирные блюда;
  • свежая выпечка, черный хлеб;
  • фастфуд;
  • конфеты и шоколад;
  • алкоголь и газированная вода;
  • кофе и какао;
  • цельное молоко;
  • наваристые супы;
  • соленая рыба;
  • виноград.

Ограниченно разрешено принимать:

  • компот из сухофруктов;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку (овощи, свежие фрукты).

Рекомендуется построить рацион:

  • из куриного бульона с гренками из подсушенного белого хлеба;
  • вареной рыбы;
  • каш;
  • овощного пюре или запеканки;
  • паровых котлет;
  • творожной запеканки;
  • макаронных изделий;
  • некислого киселя.

Если установлено инфицирование хеликобактерией, то лечение антрум гастрита требует проведения курса эрадикации (так называется процесс уничтожения возбудителя). Для этого назначаются комбинации из антибактериальных препаратов:

  • Кларитромицина,
  • Ампициллина,
  • Тетрациклина,
  • Метронидазола.

Пациенту необходимо окончить курс эрадикации и провести контрольное обследование. При обострении заболевания лучше назначать препараты в инъекциях, чтобы дополнительно не травмировать слизистую желудка.


Подключаются средства из группы ингибиторов протонной помпы

Для снятия болевого синдрома рекомендуют известные симпатолитики (Но-Шпу, Папаверин). Чтобы блокировать излишнюю секреторную функцию желудка применяют обволакивающие лекарства (Альмагель, Денол, Гефал). Убрать рефлюксный заброс помогает Церукал, он улучшает перистальтику кишечника.

Для активизации процессов заживления назначаются:

  • Рибоксин,
  • Солкосерил,
  • Гастрофарм,
  • анаболики.

Физиотерапевтические процедуры применяют только если полностью исключены признаки кровотечения и трансформации в опухоль. Обычно назначают:

  • электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия;
  • УВЧ;
  • курс диадинамических токов;
  • фонофорез для снятия болей.

При хроническом антральном гастрите рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием природных источников (Кисловодск, Ессентуки) или в местных санаториях с применением грязевых и парафиновых аппликаций.

Прием народных средств следует оговорить с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвар:

  • из семян льна;
  • ромашки аптечной;
  • тысячелистника.

Осторожно следует относиться к зверобою, картофельному соку.
Никотин и этиловый спирт, кроме непосредственного влияния на слизистую желудка, нарушают процессы регуляции иммунитета и лишают орган возможности защищаться

Профилактика

Чтобы продлить период ремиссии необходимо:

  • прекратить курение и прием алкоголя;
  • наладить режим питания;
  • придерживаться рекомендуемых ограничений в диете;
  • проводить курсы профилактического лечения витаминами в весеннее и осеннее время;
  • не реже одного раза в год делать фиброгастроскопию.

Антральный гастрит — хроническое заболевание, но при своевременном лечении с ним можно справиться без тяжелых последствий. Любые проявления симптомов требуют обследования и консультации врача.

Источник:
http://medboli.ru/zhkt/zheludok/gastrit-antralnogo-otdela-zheludka

Антральный отдел желудка и его заболевания

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Желудок человека представляет собой пищеварительный резервуар, ограниченный с одной стороны двенадцатиперстной кишкой, с другой стороны – пищеводом. Являясь частью пищеварительной трубки энтодермального происхождения, желудок рано начинает выделяться при эмбриональном развитии человека. Объем не наполненного желудка не превышает 500 мл, при наполнении пищей он может увеличить объем до 4 литров. При поступлении пищевой массы продолжается механическая обработка и начинается химический процесс переваривания пищи.

Желудок структурно-функциональным особенностям можно поделить на несколько частей:

  • кардиальный отдел с функцией приема пищи из пищевода;
  • основной части, функции которой определяются основной функциональностью желудка;
  • пилорического отдела, имеющего привратник и антрум (антральный отдел).

Антральный отдел желудка составляет приблизительно 30% от общего объема пустого желудка, причем четкой анатомической границы провести между антрумом и основной частью пищеварительного органа не представляется возможным.

Физиология антрума

Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм. Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи. После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.

Механическая функция антрума – не единственная. Если основной отдел желудка продуцирует больше соляной кислоты, то задача антрального отдела сводится к нейтрализации кислотности выработкой щелочного содержания слизи, концентрирующейся в области пилоруса. Это действие необходимо для подготовки пищевой массы к обработке в щелочной среде, которая будет создаваться в двенадцатиперстной кишке. Переход из кислого содержимого в щелочную среду не должен быть слишком резким.

К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.

Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени. Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести. Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.

Болезни антрума желудка

Самой частой причиной возникновения и развития заболевания желудка и всех его отделов является присутствие патогенной бактерии – Helicobacter pylori. Это грамотрицательный тип бактерий, нередко находящийся в полости желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвенные состояния пищеварительных органов, гастриты, дуодениты. Доказано причастие Helicobacter pylori к карциноме и лимфоме антрума и пилоруса.

Патогенное действие Helicobacter pylori основано на проникновении ее в желудочную среду и при «постоянном проживании» в железистом эпителии выделения аммиака, служащего причиной частой избыточной нейтрализации кислотной среды гидроксидом аммония. Аммиак получается в результате химического превращения мочевины, ферментативным запуском, для которого служат продукты, выделяемые Helicobacter pylori. Бактерии, размножаясь, образуют большой очаг поражения слизистой, приводя к воспалительным процесса и изъязвлениям.

Гастриты

Провоцирующими факторами для болезни являются:

  • активная деятельность Helicobacter pylori;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • хроническое употребление или разовое злоупотребление спиртосодержащих напитков;
  • табакокурение;
  • частое употребление острых и горячих продуктов питания;
  • психозы и неврозы;
  • подверженность большого участка кожи термическому ожогу;
  • сосудистые нарушения;
  • вирусные инфекции типа ВИЧ, цитомегаловируса и пр.;
  • паразитарные инвазии;
  • сбои иммунитета при наследственной предрасположенности.

При гастритах антрального отдела обнаруживаются признаки:

  • спазмов желудка, проходящих после принятия пищи;
  • неприятных ощущений в эпигастральной области, сопровождающихся тошнотой, приступами к рвоте, неприятной отрыжкой;
  • отклонением кислотности желудка от нормы и изжогой;
  • возникновением постороннего привкуса и запахом изо рта;
  • отклонением от нормальной дефекации (запоры или диарея);
  • нарушением переваривания пищи;
  • желудочными кровотечениями при конечных стадиях развития.

При несвоевременном обращении к врачу формируются стойкие деструктивные и дегенеративные метаморфозы, приводящие к хроническим патологиям и раку.

Гастриты отличаются не только характером протекания (острый и хронический), но и разновидностью деструктивных нарушений. Различают:

  1. Поверхностный гастрит антрума. Исходя из названия разновидности, поражение неглубокое, задеваются только верхние слои слизистой, оставляя без поражения более глубокие слои. Деструктивные метаморфозы заключаются в истончении слизистой оболочки антрального отдела, при которой соляная кислота, слизь, гормоны вырабатываются, но в недостаточном количестве. Рубцовой соединительной ткани при ремиссии заболевания не отмечается, поэтому в другой классификации форма гастрита известна под названием «атрофическая».
  2. Эрозивная форма гастрита предполагает проникновение внутрь бактерии Helicobacter pylori. При ее активном действии в слизистой антрума формируются эрозии язвенного характера. Рвотные массы и кал содержат признаки содержания крови, поэтому форма по-другому называется геморрагической. Большая потеря крови может вызвать самый опасный для жизни исход болезни.
  3. Атрофический гастрит антрума протекает по хроническому типу. Атрофия слизистой протекает по хроническому типу и называется состоянием предрака. Атрофический тип гастрита нередко сопровождают метаплазия кишечника и дисплазия сигмовидной кишки.

При всех типах антрального гастрита встречается нарушение со стороны двенадцатиперстной кишки — бульбит, возникающее по причине заброса избыточного количества соляной кислоты в полость кишечника. Воспалению обычно подвергается бульбарный отдел кишки – луковица.

Лечение гастритов комплексное, оно должно в обязательном порядке включать антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori, средства, снижающие раздражение слизистой, спазмолитические препараты. Важно также привести в норму питание больного.

На долю язв желудка отводится приблизительно пятая часть всех язвенных состояний в организме. Отличительными симптомами являются кислотный характер рвотной массы, повышенная кислотность в желудке, частый заброс соляной кислоты в пищевод, вызывающий изжогу. Поскольку патогенез болезни многообразен, то выбор единственного способа лечения, универсального для всех типов болезни, ошибочен. При выборе основного метода лечения нельзя гнушаться других способов, которые составят дополнение к исцелению опасной патологии.

Читать еще:  Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение

В период острого протекания язвы необходимо придерживаться всех направлений комплексного лечения:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание с соблюдением диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • правильный психологический настрой.

Иногда только этих методов бывает недостаточно, и тяжелые формы язв подлежат лечению радикальным методом.

Полипы

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. На антральный отдел приходится 6 из 10 полипов желудка. Полипам свойственно как одиночное расположение, так и колониальное. По типологии полипов их подразделяют на:

  • полипы Пейтц-Егерса;
  • полипы воспалительного типа;
  • аденомы.

Обычно появление полипов связывают с наследственной предрасположенностью к ним или следствиями хронического протекания гастрита антрума. Основной контингент болеющих – люди предпенсионного возраста и пожилого возраста. Диагностика полипов технически не имеет сложностей. Простой гастроэндоскоп может определить их количество, форму и т.д. Только в тяжелых случаях множественного появления полипов назначается хирургическая операция. Большинство случаев лечения обходится медикаментозным способом, учитывающим причины его появления и симптомы, появляющиеся после полипа. Их препаратов при полипах назначаются Мотилиум, Ранитидин, Фосфалюгель и пр.

Эрозии

При изменении целостности слизистой оболочки говорят об эрозии, которые являются начальными стадиями язвенных болезней. Однозначную причину эрозии в каждом конкретном случае выявить непросто. В качестве провоцирующих факторов могут выступать неправильный режим питания, сердечно-сосудистые заболевания, хронические патологии желудка, прием агрессивных для слизистой желудка лекарственных препаратов. Своевременное лечение эрозии не допускает развитие более тяжелых состояний. Разновидности эрозии могут быть следующими:

  • хроническая форма эрозии как диагноз дифференцируется при обнаружении деструктивных видимых поражений слизистой антрального отдела желудка, если они не превышают размера в диаметре 1 см. Лечение этой разновидности растягивается на длительное время. Скопление пятен пораженной слизистой в виде присосок осьминога – характерный вид хронической формы;
  • острый тип эрозии способен вылечиться в течение десятидневного курса. Поверхностный слой клеток может отсутствовать, для деструктивных пятен характерны пограничные уплотнения;
  • геморрагический тип эрозии на снимке выглядит как точечное изображение при уколе иглами. Размер пораженной структуры не превышает 1 мм. Цвет пятнышек зависит от типа кровеносного сосуда под пораженным местом: венозные артериолы придают насыщенный вишневый цвет, артериальные – алый. Обычно цвет варьирует в пределах очага эрозии. Слизь в антруме может быть окровавленной, а слизистая – отекшей;
  • полный тип эрозии захватывает складки, образуя черный налет. Не исключается покрытие полипов черным цветом. Очаги эрозии обнаруживаются на гребне складки.

Внешние признаки проявления рака желудка проявляются в резком похудении человека, систематической рвоте после употребления пищи, нетерпимости к пище белкового содержания, возникновении болей после еды. Рак желудка развивается на месте не подвергавшимся лечению полипов, эрозий и язв. Лечение карциномы желудка учитывает степень поражения, его очаг, стадию, наличие метастазов и возраст больного. В списке лидирующих методов лечения рака желудка – радикальный, химиотерапевтический, радиологический. 9 из 10 заболевших опасной болезнью желудка излечиваются полностью на первой стадии рака. Прогноз при злокачественных новообразованиях в антральном отделе желудка на следующих двух стадиях формируется в зависимости от наличия метастаз. Четвертая стадия рака, когда метастазы проникают в отдаленные органы, имеет самый отрицательный прогноз, хотя при полном уничтожении злокачественных клеток (что крайне сложно!) прогноз улучшается.

Опасность рака связана также с рецидивом его после проведения хирургической операции в этом же очаге.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Атрофия слизистой антрума ведет к резкому падению функциональности отдела, что выражается рядом клинических признаков: диареей на фоне дисбактериоза, нетерпимостью к молочным продуктам, постоянному метеоризму и урчанию в желудке. Больной чувствует неприятный привкус во рту, в области желудка ощущается тяжесть, но болей резкого характера нет даже при пальпации. Обычно тяжесть в животе сопровождает ноющий характер неинтенсивных болей.

В лечении атрофии слизистой используют общие средства лечения болезней желудка, а также используются специфические препараты: натуральный желудочный сок и препараты для стимуляции секреции хлороводородной кислоты.

Гастропатия слизистой антрума

Эта разновидность патологии сопровождает хронические формы гастритов и не является самостоятельным заболеванием по медицинскому классификатору. Слизистая всего антрального отдела покрывается краснотой, поэтому часто ее называют эритематозной гастропатией. Массовое покраснение слизистой антрума имеет такие же причины, как само заболевание. Медиками констатируется состояние слизистой как эндоскопическое заключение.

При устранении провоцирующих факторов назначаются антациды и (или) вяжущие лекарственные средства. Радикальный метод лечения гастропатии антрального отдела – хирургическая операция.

Источник:
http://zheludok24.ru/diagnostika/antralnyj-otdel/

Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Воспаление пилорического отдела желудка (поверхностный антральный гастрит) — заболевание хроническое и возникает только в случае запущенного острого гастрита.

Желудок человека имеет вытянутую форму и условно разделяется в медицине на 3 отдела — верхний, тело желудка (средний) и нижний. Антральным (по-другому пилорическим) называют нижний отдел. В нем пища перетирается, вырабатываются бикарбонаты, которые расщепляют пищу, а также слизь, покрывающая слизистую оболочку желудка для предотвращения травматизации ее соляной кислотой. Из этого отдела пища перемещается в тонкий кишечник.

Причины возникновения

Рассматриваемый поверхностный тип затрагивает верхний слой желудка и в медицинской среде считается наиболее просто поддающимся лечению.

Поверхностный антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, которое распространяется исключительно на его слизистую оболочку, не повреждая глубокие слои.

Чтобы заболевание получило свое начало и стало развиваться, организм должен быть инфицирован через продукты, недостаточно стерильный эндоскопический инструментарий или оральным путем болезнетворной бактерией Helicobacter pylori (95 из 100 случаев антрального гастрита). Можно заболеть из-за ряда провоцирующих факторов:

  • стрессы;
  • неправильное питание (острая и кислая пища, газированные напитки, излишне холодные или горячие блюда и т.п.);
  • излишнее употребление алкогольных спиртных напитков;
  • аутоиммунные причины (выработка организмом отличного от нормального количества антител к собственным клеткам слизистой антрум-отдела)
  • некоторые заболевания (сахарный диабет, панкреатит, холецистит и др.);
  • курение;
  • излишние физические нагрузки.

Так как острая стадия гастрита часто остается неизлеченной, то она переходит в хроническое воспаление слизистой.

В случае запущенности или неправильного лечения болезни может развиться осложнение вплоть до злокачественного новообразования.

Симптомы антрального гастрита

Начальная стадия протекает чаще всего скрыто. Возможно появление изжоги, тяжесть в желудке, вздутие.

В хронической стадии присоединяются тошнота, голодные боли в области желудка либо через пару часов после еды, запоры или поносы.

При визуальном осмотре врач может обратить внимание на обложенность языка, неприятный запах изо рта, болезненность эпигастральной области слева.

На общем состоянии это заболевание отражается в виде негативных проявлений: слабость, апатия, боли в сердце, гипотония. У беременных женщин, ранее имевших в истории болезни гастрит, возможно усиление токсикоза. Косвенным признаком заболевания у новорожденных служит частое срыгивание.

Симптомы часто напоминают язву желудка, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Потеря веса происходит только при развитии глубокого воспалительного процесса уже на поздних стадиях.

Для того чтобы совместить признаки, симптомы и лечение при поверхностном антральном гастрите, необходимо провести ряд дополнительных исследований для подтверждения или опровержения подозрения на диагноз (ФГДС, получение гистологических данных с определением возбудителя).

Виды антрального гастрита

Гастрит антрума протекает по-разному в зависимости от вида и подразделяется на:

  1. Острый — воздействие на человеческий организм разного рода факторов (бактериальные, пищевые, химические);
  2. Хронический — осложнение острой формы гастрита.

Хроническая форма может протекать с разной степенью тяжести:

  • поверхностный гастрит антрального отдела желудка (затрагивает только слизистую оболочку без нарушения секреторной функции);
  • эритематозный (на слизистой образуются высыпания темнорозового цвета);
  • эрозивный (появление небольших язвочек — эрозий);
  • гиперпластический (с разрастанием и утолщением слизистой);
  • зернистый (вариант гиперпластической формы с появлением кист размером до 1,5-2 см);
  • фолликулярный (закупорка желез, выделяющих бикарбонаты);
  • очаговый поверхностный гастрит антрального отдела (повреждение эпителия только в некоторых участках);
  • атрофический (наиболее опасная форма, предшествующая опухолям, когда развивается недостаточность желудка).

Диагностика

Диагностика поверхностного антрального гастрита затруднена без инструментальных видов исследований ввиду сходства симптоматики с рядом других гастроэнтерологических заболеваний. Похожие симптомы наблюдаются при язве желудка, хроническом панкреатите, холецистите и т. п.

Кроме визуального осмотра и опроса пациента, врач назначает следующие методы диагностики:

  1. ФГДС.
  2. Гистологические исследования материала, полученного при биопсии.
  3. УЗИ желудка.
  4. Анализ крови.

При проведении инструментального фиброгастродуоденального осмотра антрума визуализируется изменение цвета слизистой (покраснение) и ее отечность.

Гистология показывает наличие в соскобе большого количества хеликобактерий. В этой стадии колонии хеликобактер пилори внедряются в антральный отдел наиболее интенсивно, чему способствует заброс содержимого кишечника из-за слабости клапана или при приеме некоторых препаратов и пищи, усиливающих кислотность в желудке.

В лечебных учреждениях применяются следующие тесты и пробы:

  • уреазный тест (проводится во время визуального осмотра стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа) показывает наличие и концентрацию микроорганизмов изменением окраски посевов, взятых со слизистой;
  • дыхательный С-уреазный тест (уменьшение количества введенной с мочевиной в желудок С13 за счет разрушения хеликобактериями);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) эффективен при выявлении антител к бактериям в слюне, желудочном соке, а также в крови;
  • внутрижелудочная pH-метрия используется для определения кислотности желудочного сока.

Лечение

Поверхностный гастрит антрума — заболевание, которое легко вылечить при правильно подобранной схеме терапии.

Самым легким вариантом является лечение на ранних этапах заболевания, когда симптоматика еще только начинает проявляться, и воспалительный процесс не затронул глубокие слои. Но так как человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения на стадии хронического воспаления, то и терапия становится более интенсивной.

Лечение поверхностного антрум гастрита необходимо доверить специалисту, который назначит медикаменты и подберет диету.

Эффективно сочетание медикаментов, народных методов, диеты и дальнейшего восстановления с помощью ЛФК (электрофорез, грязелечение и парафинотерапия).

Часто медикаментозное лечение сочетается с народными методами.

Медикаментозное

Схема лечения, назначаемая врачом, базируется на приеме:

  1. Спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Бускопан) для снятия болевых симптомов.
  2. Антибиотиков при обнаружении бактерии хеликобактер (кларитромицин, тетрациклин, ампициллин).
  3. Обволакивающих средств (Де-Нол, Фосфалюгель).
  4. Антацидных средств для снижения кислотности в желудке (Омепразол, Гевискон).
  5. Средств для восстановления микрофлоры желудка и кишечника (Бион-3, Бифидумбактерин, Примадофилус).
  6. Витаминов группы В.

Народные средства

Для лечения антрального гастрита часто применяются народные рецепты. Особенно удачно их сочетание с медикаментозным лечением под наблюдением врача.

Рекомендуется употреблять настои ромашки, липы, корня лопуха, корня аира, семян льна по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза в течение суток.

Хорошо восстанавливает воспаленную слизистую желудка употребление:

  • картофельного и капустного сока (полстакана за полчаса до еды в течение 10 дней);
  • свежего сока алоэ (по 1 ч. л. за полчаса до еды в течение месяца);
  • масла облепихи (1 ч. л. 2 раза в сутки утром и вечером перед едой в течение месяца);
  • настойки прополиса (20 капель на полстакана воды за 20 минут до еды).

Особенности питания

Во время лечения гастрита пилорического отдела желудка необходимо соблюдать жесткую диету.

Поверхностный антрум гастрит — это такое заболевание, при котором приемы пищи рекомендуются каждые 3 часа небольшими порциями.

Необходимо отказаться от:

  • излишне горячей или холодной пищи;
  • острых блюд;
  • консервированных в маринаде овощей во избежание повышения кислотности желудка;
  • кофе;
  • алкоголя;
  • жирных и жареных продуктов;
  • продуктов, вызывающих излишнее брожение (виноград, цельное молоко и др.).

В рационе должны присутствовать каши (овсяная, гречневая, манная, рисовая) и супы на слизистых отварах и овощах. Хорошо переносится в период обострения перетертая пища (овощное и мясное пюре, паштеты). Блюда готовят преимущественно на пару или запекают. Меню должно включать в себя молочные продукты и яйца при их полной переносимости.

Точный режим и рацион может подобрать только врач. При нарушении диеты возможно обострение болезни и ее усугубление.

Профилактика гастрита

В качестве профилактики повторения острого приступа поверхностного гастрита антрального отдела необходимо и после прохождения курса медикаментозного лечения придерживаться принципов здорового питания и вести активный образ жизни.

Надо по мере возможности избегать стрессов и физического перенапряжения, нужно отказаться от курения и не злоупотреблять алкогольными спиртными напитками, ограничить употребление кофе, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Для того чтобы избежать попадания хеликобактер пилори в организм, следует придерживаться личной гигиены и правил обработки продуктов.

В случае возникновения неприятных диспепсических явлений и болезненных ощущений следует сразу обращаться в лечебное учреждение к гастроэнтерологу, чтобы проверить подозрение на антральный гастрит. Раннее выявление заболевания поможет избежать язвы желудка, опухолевых заболеваний, атрофии.

При таком виде гастрита прогноз благоприятен, но только в случае вовремя проведенного и правильного лечения.

Источник:
http://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/poverxnostnyij-antralnyij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector