Что такое кт ангиография

Компьютерная томографическая ангиография (КТА, КТ-ангиография) – это современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.

Ангиография применяется для обследования сосудистой системы головного мозга, шеи, сердца, легких, средостения, почек, брюшной полости, таза.

Компьютерная томография сосудов выполняется в амбулаторных условиях и по длительности занимает от 20 до 30 минут. Для визуализации кровеносной сети используется контрастное вещество на основе йода. Введение препарата осуществляется внутривенно под некоторым давлением и с определенной скоростью, поэтому для этой цели применяется специальный шприц-инъектор.

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах. Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста – для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре. Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

  • беременность и период грудного вскармливания – ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов – в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
  • патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет, миеломная болезнь – введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента – применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
  • гиперкинез, произвольные спазмы и судороги – препятствуют эффективному проведению процедуры;
  • дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) – при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
  • тучность пациента (более 150 кг) – несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
  • исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Важно! В день обследования запрещается употреблять твердую пищу и жидкость за 4 часа до начала процедуры.

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении. Важная особенность процедуры – пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор). Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками). Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница.

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

КТ способна определить:

  • атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
  • состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
  • стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
  • ишемические поражения, сердечную недостаточность, аневризмы;
  • кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
  • травматические повреждения стенок;
  • расслоение аорты и других крупных сосудов.

В отличие от традиционной рентгеновской ангиографии КТА является наиболее информативным методом исследования сосудов и движущейся крови, так как в КТ сосудов используется специальная технология сканирования, позволяющая получить четкие изображения, не смотря на постоянную пульсацию сосудов. Также больной получает меньшую дозу радиации, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография сосудов проводится амбулаторно, т.е. не требует госпитализации, как обычная ангиография, и занимает значительно меньшее время. После обследования больной может сразу же вернуться к привычному своему режиму. Кроме того, КТ-ангиография – это малоинвазивная процедура, требующая лишь минимального вмешательства (внутривенной инъекции), более безопасного, чем артериальное контрастирование при рентгеновской ангиографии.

В сравнении с магнитно-резонансной (МР)-ангиографией КТА дает намного больше информации о состоянии сосудов, что является ценным фактором при планировании тактики оперативного лечения и последующей реабилитации.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/procedures/manipulation/kt/kt-sosud

КТ ангиография сосудов

КТ ангиография реализуется с помощью различной компьютерной техники. Не смотря на то, что этот метод относится к рентгеновским исследованиям, доля излучения определяется специалистами как крайне малая и незначительна для организма. Поэтому, медики считают процедуру наиболее безопасной и универсальной. Проведение ангиографии с помощью компьютерной томографии возможно не только при хронических заболеваниях и патологиях, но и в случае неотложной помощи больному. Даже при получении травм любой сложности, путём ангиографии специалисты получают детальный снимок, помогающий в дальнейшем установить конкретный путь лечения.

КТ ангиография сосудов известна еще с 1972 года. Уже тогда, сделав прорыв в медицине и науке, совместными усилиями ученые и инженеры А. Кормак, Г. Хаунсфилд продали и запатентовали EMI-scanner. Прибор являлся прототипом современного рентгеновского томографа, успешно использующегося в медицине до сих пор.

Читать еще:  Карсил: инструкция по применению, цена, отзывы

Виды и специфика

  • Венография – исследование вен пациента
  • Артериография- исследование артерий пациента.
  • Ангиокардиография – исследуется сердце пациента. В том числе его полости, сосуды, вены.
  • Ангиокардиография – рассматривает в исследованиях аорту (дугу аорты, нисходящую ее часть, а также восходящую часть). Ангиография позволяет оценить ее распространенность, способна выявить аневризму.
  • Церебральная – исследование направлено на выявление патологий и нарушений работы артерий головного мозга пациента. Часто используется в постоперационный период.
  • Периферическая артериография. Ангиография конечностей, их периферических артерий.
  • Аортография брюшной полости.

Показания к проведению

  • Сужение артерий, их визуализация.
  • Травмы любой тяжести. В этом случая исследование сосудов позволяет оперативно реагировать на жалобу больного. Компьютерная томография сосудов в травматологии очень востребованный метод, для оценки кровоснабжения поврежденного органа.
  • Аневризма – повреждения стенок аорты. Например, из расслоение или сужение.

Некоторые жалобы пациентов могут стать знаком для проведения исследования сосудов. Одни из самых частых показаний это:

  • тошнота или рвота;
  • общая усталость;
  • нарушение сна, головная боль, обмороки;
  • нарушение речи;
  • воспалительные процессы тканей в посттравматический период.

Противопоказания к проведению

  • Сахарный диабет. Особенно, в его тяжелой стадии, так как такие больные за день по процедуры обязаны прекратить прием лекарств, которые снижают содержание сахара в крови.
  • Острое психотическое состояние больного.
  • Аллергия на йод. Перед исследованием всегда проводится «пробный укол».
  • Беременность. Однако при острой необходимости проведения КТ ангиографии, специалисты постараются минимизировать долю рентгеновского излучения.
  • Наличие в организме человека, в том числе и в неисследуемых частях тела, металлических имплантатов, протезов.
  • Почечная недостаточность. В этом случае могут быть трудности с выведением йода из организма и возможны осложнения для почек
  • Не могут проходить исследование пациенты с экстремально излишним весом.
  • Плохая свертываемость крови.

Правила и техника проведения

Для пациента правил всего несколько:

  • За 3-5 часов до начала КТ сосудов не рекомендуется употребление пищи или жидкости. Алкоголь и другие спиртосодержащие вещества запрещено употреблять за 3 дня до обследования;
  • Перед проведением КТ ангиографии требуется снять все железные предметы. Не следует забывать о ювелирных украшениях, а тем более мобильных устройствах.

В кабинете компьютерной ангиографии будет находится стол с подобием цилиндрической трубы. Возможно, кабинет наблюдающего врача будет помещен отдельно за специальным оргстеклом. Процедура сопровождается в меру громкими и монотонными звуками работы аппарата. В цилиндрической трубке находится КТ- сканер. Он позволяет делать снимки «в разрезе». На некоторые участки тела будут закреплены ремни. От пациента требуется неподвижно лежать, не делать резких движений и не паниковать. Сканирование занимает около 30 секунд.

Недостатки метода

Несмотря на всю универсальность и востребованность КТ ангиографии имеются следующие недостатки. Однако, они не слишком существенны и не несут большого вреда для организма.

  • КТ ангиография – инвазивная процедура, в ходе которой катетером повреждается кожа пациента.
  • Аллергическая реакция и дальнейшие осложнения: кашель, зуд, покраснение, отек определенного участка тела пациента.

Стоимость

Средняя цена КТ ангиографии в Москве и области колеблется от 3000-3500 рублей. Большинство медицинских центров и больниц уже оснащены оборудованием для проведения компьютерной томографии.

Источник:
http://www.angiografiya.ru/alternativa/kt-angiografiya/

Что такое КТ-ангиография

  • Показания и противопоказания
  • Разновидности
  • Проведение диагностики
  • Видео по теме

Если есть необходимость исследовать сосудистые патологии, то оптимальным диагностическим методом в этом случае оказывается ангиография. Это высокотехнологичная процедура, проводимая с использованием ионизирующего облучения. Проводят ее в специальных радиологических центрах врачи-диагносты, которые специализируются на сосудистой хирургии и флебологии.

Популярная разновидность этой процедуры — КТ ангиография. Сосудистые патологии с каждым годом стремительно растут, поэтому востребованными оказываются коронарография, ангиография сосудов мозга и конечностей. Наиболее точно изучить сосуды позволяет мультиспиральная томография (КТ или магнитно-резонансная/МРТ). А также набирает популярность цифровая ангиография с технологией 3Д.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют пройти такое обследование при наличии следующей симптоматики и ранее диагностированных патологиях:

  • частые головные боли неясной этиологии, головокружение, шум в ушах;
  • резкое снижение остроты зрения и слуха;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • спонтанное внутричерепное кровоизлияние;
  • пороки развития сосудистой системы;
  • иммунопатологические воспаления сосудов (артерий, артериол, капилляров, венул и вен);
  • хроническое заболевание артерий на фоне нарушения липидного и белкового обмена;
  • дефекты в структуре сердца и/или крупных сосудов с рождения;
  • абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда;
  • аневризмы и расслоение, сужение просвета и полная непроходимость крупных сосудов;
  • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет;
  • патологии артерий почек;
  • пережитые травмы головы и брюшной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • обнаружение различных первичных новообразований и их метастазирования.

КТ-ангиографию не выполняют просто по желанию пациента, для этого должны быть строгие медицинские показания. А также следует учитывать, что данная диагностика имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты контраста, выраженная почечная недостаточность, эндокринные патологии щитовидной железы.

Перечень продолжают серьезные нарушения в работе сердца, плазмоцитома (онкопатология костного мозга), сахарный диабет в тяжелой форме, вынашивание ребенка на любом сроке. Современные контрастные препараты считаются более безопасными, чем их предшественники, поэтому осложнения на фоне их применения менее выражены. Во время МСКТ можно одномоментно исследовать объекты на протяженности до 1 метра.

Разновидности

Общая ангиография является более сложным методом обследования и охватывает всю сосудистую сетку организма. Селективная ангиография избирательная и направлена на обследование сосудов определенного органа или участка тела. Виды ангиографии подразделяются в зависимости от локализации обследуемых сосудов:

  • при исследовании сосудов головного мозга — церебральная ангиография;
  • аортография — аорта и отходящие от нее артерии внутренних органов;
  • прицельное исследование артерий сердца — коронарография;
  • легочные сосуды обследуют в ходе ангиопульмонографии;
  • сосуды нижних конечностей;
  • портография исследует воротную вену и ее внутрипеченочные ветви.

Ангиографическая диагностика позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды исследуемых анатомических областей организма.

Сосуды головного мозга

КТ ангиографию сосудов головного мозга обычно проводят в случае, если подозревают наличие сужение просвета или наличие кровяного сгустка в артериях, опухоли в сосудах или пороки развития определенного участка сосуда. Кроме того, операции на головном мозге не проводят без предварительной КТ ангиографии, которая позволяет уточнить расположение магистральных ветвей головного мозга и не повредить их во время операции.

Это диагностика является обязательной для пациентов с такими диагнозами и патологическими симптомами:

  • инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние;
  • вегетососудистые дистонии;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (головная боль, нарушение координации, шум в ушах);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • водянка головного мозга;
  • хроническая гипоксия головного мозга;
  • доброкачественная опухоль гипофиза;
  • болезнь Паркинсона;
  • после серьезного сотрясения мозга.

Наиболее прогрессивным методом данного исследования считается МСКТ ангиография (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов головного мозга. Ее главное достоинство — это высокая скорость проведения сканирования. МСКТ ангиография значительно превосходит по точности ультразвуковое исследование и стандартную ангиографию при обследовании аорты и ее ветвей легочной артерии, а также верхней и нижней полых вен.

Читать еще:  Грудничковое плавание: чем полезно и с какого возраста

Коронарные артерии

Как правило, основным показанием для проведения коронарной ангиографии является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Данное обследование позволяет выявить такие отклонения: общее состояние коронарных артерий (КА) и кровоснабжения миокарда, степень отложения холестерина в просвете сосудов, врожденные аномалии развития КА (мышечные «мостики» миокарда) и спазм коронарных сосудов сердца.

Коронарную ангиографию делят на 3 вида: экстренная — ее проводят при остром нарушении или полном прекращении кровоснабжения миокарда в течение 6 часов от начала приступа, неотложная — показана в случае неэффективности медикаментозного лечения миокардических признаков, а также после хирургического вмешательства на сосудах, при условии, что состояние пациента значительно ухудшается. Выполняют ее в течение 6–12 часов.

Плановая — не имеет временных ограничений. Назначается при явных признаках гипоксии сердечной мышцы, при желудочковых экстрасистолах, перед операциями на сердце, а также после пересадки сердца. Коронарная ангиография эффективно определяет степень сужения сосудистого просвета и другие повреждения в сосудах, что позволяет предпринять правильные терапевтические меры.

Брахиоцефальные артерии

Брахиоцефальные артерии (БЦА) отходят от аорты и снабжают кровью мягкие ткани головы и все отделы головного мозга. Сужение, тромбоз или изгиб одного из сосудов может вызывать серьезные нарушения мозгового кровообращения. Основная причина поражения брахиоцефальных артерий — это атеросклероз.

Симптомами патологий брахиоцефальных артерий могут быть:

  • шум в голове и ушах;
  • головные боли и головокружения, особенно при повороте головы;
  • «мушки» перед глазами;
  • временное снижение остроты зрения или полная его потеря;
  • эпизоды онемения тела или лица;
  • слабость и тремор в конечностях.

При появлении такой симптоматики необходимо в срочном порядке пройти обследование. С жалобами следует обратиться к неврологу или ангиохирургу, которые могут принять решение о целесообразности проведения КТ ангиографии БЦА.

Проведение диагностики

Исследование проводится амбулаторно в специальном рентгенологическом отделении. После регистрации пациента ему устанавливают венозный катетер в локтевую вену. Затем его просят разместиться на столе томографа, а катетер подключают к инжектору. Он будет дозировано подавать 100 мл контраста, контролируя объем и скорость введения.

Контрастный препарат будет распространяться по всему организму, делая сосуды более контрастными, что значительно улучшит визуализацию. При введении контраста пациент может ощущать разливание тепла по всему организму. Пугаться не стоит, это нормальная физиологическая реакция. Пациент должен не двигаться и по команде диагноста задерживать дыхание на короткое время.

Рентгенолог находится в соседнем помещении и наблюдает на мониторе за процессом сканирования. Все время пока вводится контраст томограф делает серию снимков в заданной области. По окончании сканирования рентгенолог начинает анализировать все полученные снимки с помощью специальной компьютерной программы.

КТ-ангиография — это современным и высоко востребованный методом исследования сосудов и получения их детальных изображений. Такое обследование позволяет оценить состояние различных сосудов, соотношение их между собой и со смежными тканями, характеристики тока крови, а также выявить повреждения в них.

Хотя КТ ангиография — это рентгенологический вид обследования, но доза облучения в нем значительно снижена по сравнению с классическим рентгеном. Осложнения могут вызываться только контрастными препаратами, используемыми в процессе обследования. Этот диагностический метод имеет значительно больше плюсов, чем минусов, поэтому у пациентов нет никаких оснований его опасаться.

Источник:
http://apkhleb.ru/kt/chto-takoe-angiografiya

Что такое кт ангиография

Исключен риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций необходимых при обычной ангиографии.

КТ – ангиография позволяет уменьшаеть лучевую нагрузку на пациента.

Показания к назначению

КТ-ангиография может быть назначена с целью диагностики

1 Сужения или закупорки просвета артерий

3 Тромбоза глубоких вен нижних конечностей

4 Тромбоэмболии легочной артерии

5 других сосудистых заболеваний

Противопоказания

1. наличие аллергии к контрастному веществу;
2. проблемы с почками;
3. тяжелый сахарный диабет;
4. беременность (рентгеновское излучение негативно влияет на плод);
5. тяжелое общее состояние пациента;
6. масса тела более 130 кг.

Подготовка

За две недели до исследования желательно исключить спиртное. Перед исследованием врачь должен выяснить наличае алергии на йод. За 1-2 дня до исследования производят пробу на переносимость больным препаратов йода. Перед КТ-ангиографией необходимо проводить биохимический анализ крови с целью оценки функции почек, скорости свёртываемости крови. Для защиты почек от большого колличества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью). Это позволяет разбавить контрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой КТ-агниографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до КТ-ангиографии нельзя принимать пищу и воду. За 30 минут да исследования проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций), транквилизаторов, анальгетиков. В области прокола бреют волосы. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. После проведения Ангиографии необходимо пить большое колличество жидкость – дабы ускорить выведение йода из организма.

Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.

Проведение

КТ-ангиография схожа с традиционной компьютерной томографией. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент укладывается на специальный столик и в локтевую вену введения контрастного вещества на основе йода в объеме 100 мл. После введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка. При распространении контрастного вещества по сосудистой системе, сосуды становятся более контрастными. При этом компьютер создает трехмерное изображение кровеносных сосудов. В среднем исследование занимает от 20 минут до 1 часа.

После процедуры рекомендуется обильное питье, чтобы скорее вывести из организма контрастное вещество.

Возможные осложнения КТ-ангиографии

Наиболее серьезным осложнением КТ-ангиографии является аллергическая реакция на контрастное вещество. Обычно она возникает внезапно. При этом появляется зуд кожи, ее покраснение, реже местный отек или одышка вследствие спазма мелких бронхов. Следует сразу же уведомить об этом врача, если у Вас появились перечисленные симптомы. Иногда контрастное вещество попадает под кожу. При этом возникает покраснение, отек или боль. Кроме того, контрастное вещество может оказать негативное влияние на почки, в зависимости от введенного объема.

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • КТ (значения)
  • КТК

Смотреть что такое “КТ Ангиография” в других словарях:

АНГИОГРАФИЯ — (греч.). 1) описание сосудов в археологии. 2) описание различных сосудов животного тела в анатомии. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ангиография (см. ангио. + ..графия) метод рентгенологического… … Словарь иностранных слов русского языка

АНГИОГРАФИЯ — (от ангио. и. графия) (вазография), метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Современная энциклопедия

АНГИОГРАФИЯ — (от ангио. и . графия) метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Большой Энциклопедический словарь

АНГИОГРАФИЯ — АНГИОГРАФИЯ, исследование основных кровеносных сосудов при помощи рентгеновских лучей. Чаще всего его проводят при КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ ИЛИ При нарушениях кровоснабжения мозга. Методика состоит во введении в кровь красителя, непрозрачного для… … Научно-технический энциклопедический словарь

ангиография — сущ., кол во синонимов: 2 • исследование (64) • рентгенология (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Читать еще:  Что такое эпилепсия и от чего она

ангиография — ангиография … Орфографический словарь-справочник

Ангиография — (от ангио. и . графия) (вазография), метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Ангиография — … Википедия

Ангиография — I Ангиография (греч. angeion сосуд + graphō писать, изображать, синоним вазография) рентгенографическою исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ. Различают А. артерий (артериографию), вен (венографию, или флебографию) … Медицинская энциклопедия

Ангиография (Angiography) — рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастное для рентгеновских лучей вещество вводится в артерию больного, после чего делается серия рентгенограмм (см. Артериография). Флуоресцентная ангиография (fluorescein angiography)… … Медицинские термины

ангиография — (от ангио. и . графия), метод рентгенологических исследований кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества. * * * АНГИОГРАФИЯ АНГИОГРАФИЯ, метод рентгенологического исследования кровеносных и… … Энциклопедический словарь

Источник:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/642558

Когда нужна КТ-ангиография?

Чтобы кровеносная система нормально функционировала, важно иметь здоровые сосуды. О том, как помогает проверить их состояние КТ-ангиография, о показаниях к такому исследованию нам рассказала врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Курск Екатерина Александровна Нехаева.

— Среди методов исследования сосудов особое место занимает КТ-ангиография. Екатерина Александровна, что это такое? В чём суть этого исследования?

— Это современный и один из наиболее информативных методов диагностики патологии сосудов, основанный на применении рентгеновского излучения. От обычного рентгена его отличает гораздо большая информативность. Врач с помощью специальной программы может сформировать трёхмерную модель сосудов исследуемой области.

КТ-ангиография всегда выполняется с контрастом, то есть с внутривенным введением контрастного препарата. Так кровеносные сосуды становятся более заметными на снимках по сравнению с окружающими тканями. Это даёт возможность с высокой точностью оценить их просвет, расположение, синтопию (взаимоотношение с окружающими анатомическими структурами) и прочие параметры. Эти параметры определяют доступность сосудов для хирурга, например, при планировании вмешательств. Всю эту информацию мы стараемся отразить в протоколе максимально подробно (особенно если направляющий врач в направлении ставит перед нами конкретные вопросы).

— Сосуды каких частей тела, органов человека можно обследовать с помощью КТ-ангиографии?

— КТ-ангиография широко используется с целью оценки сосудов головы, шеи, крупных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов подвздошных областей, нижних конечностей, коронарных артерий, а также лёгочных артерий и вен.

— Когда пациенту может понадобиться КТ-ангиография?

— В основном показания к исследованию определяет направляющий доктор. Обычно это сосудистые хирурги, потому как КТ-ангиография зачастую производится непосредственно перед предполагаемым хирургическим вмешательством, чтобы врач при выполнении операции мог учитывать расположение и размер сосудов.

Наиболее распространённые патологии и иные поводы, с которыми приходят (или поступают) к нам пациенты, – это:

  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (поражение крупных артерий ног, приводящее к сужению артерий и нарушению кровообращения);
  • атеросклеротическое поражение артерий головы и шеи, коронарных артерий и др.;
  • аномалии развития сосудов;
  • аневризма;
  • разрыв аорты;
  • тромбоз артерий;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • синдром экстравазальной компрессии кровеносного сосуда (т. е. когда сосуд сдавливается чем-то извне);
  • повреждение сосудов;
  • осмотр после проведённой операции и др.

Читайте материалы по теме:

— Что выявляет КТ-ангиография?

— Она помогает обнаружить стенотические изменения (зоны сужения) или аневризматические участки (места расширения) сосудов, наличие и распространённость атеросклеротических изменений (с определением точного размера и структуры бляшек), сдавление сосудов опухолью и т. д.

КТ-ангиография позволяет также выявить аномалии развития сосудов, наличие различных вариантов отхождения и взаиморасположения сосудов, которые тоже зачастую бывают клинически значимыми.

— Екатерина Александровна, в чём преимущества КТ-ангиографии, если сравнивать её, например, с МРТ и УЗИ? И может ли она полностью заменить эти методы?

— КТ-ангиография однозначно более информативна, чем перечисленные методы, так как позволяет визуализировать саму сосудистую стенку, в то время как на МРТ и УЗИ мы видим только сигнал тока крови по сосудам. Также только благодаря такой КТ-диагностике мы можем видеть атеросклеротические бляшки, оценить их размеры, структуру, форму.

С помощью КТ-ангиографии сосудов головного мозга можно рассмотреть внутричерепные (интракраниальные) сосуды намного лучше, чем при проведении ультразвуковых исследований, поскольку возможности УЗИ ограничены из-за экранирования ультразвука костями черепа.

КТ-ангиография может полностью заменить МР-ангиографию, поскольку последняя уступает ей в чувствительности и специфичности. С другой стороны, при выполнении МРТ нет лучевой нагрузки, присущей компьютерной томографии. На УЗИ преимуществом является лишь возможность оценить скорость кровотока в динамике, а также отсутствие противопоказаний, характерных для рентгеновских исследований и внутривенного контрастирования.

В любом случае оптимальный выбор того или иного метода исследования, в зависимости от вопросов, которые стоят перед рентгенологом, всегда остаётся за направляющим врачом-клиницистом.

Подробнее об УЗИ сосудов – наша статья: Доплер, дуплекс, триплекс. Каким бывает УЗИ сосудов?

— Нужна ли подготовка перед КТ-ангиографией?

— В целом, никакой особенной подготовки не нужно. Но если пациенту за несколько дней до компьютерной томографии проводили рентгенологическое обследование желудка и (или) кишечника с сернокислым барием, то следует подождать 3–4 дня, пока барий выведется из организма. Также если пациент употребляет метформин (препарат для лечения диабета второго типа), то после согласования с лечащим врачом необходимо прервать приём лекарства за два дня до обследования.

— Расскажите поподробнее, как проводится КТ-ангиография

— Человек помещается на выдвижной стол компьютерного томографа. Предварительно ему в локтевую вену устанавливается катетер, через который с помощью специального прибора (инъектора) вводится рентгеноконтрастный препарат. Вначале выполняется «нативное» (предварительное бесконтрастное) сканирование, а затем сканирование с введением контраста. При исследовании некоторых областей может потребоваться задержка дыхания в среднем на 10 секунд. Специалист во время всего сеанса находится в соседней комнате и общается с пациентом по громкой связи. Продолжительность процедуры примерно 20 – 30 минут.

— Всем ли можно проводить это исследование? Или к КТ-ангиографии есть противопоказания?

— Да, они есть. Это:

  • нарушение функционирования почек;
  • тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксический криз;
  • аллергия на йодсодержащие контрастные препараты;
  • беременность.

— Требуется ли направление для того, чтобы пройти КТ-ангиографию?

— Да, направление от лечащего врача необходимо в абсолютном большинстве случаев.

— Екатерина Александровна, а проводят ли это исследование детям?

— Да. Для выполнения компьютерной томографии детям используются специальные протоколы сканирования, применение которых подразумевает максимально возможное снижение лучевой нагрузки на организм ребёнка. Тем не менее, КТ-ангиографию детям проводят по строгим показаниям и с обязательным направлением от лечащего врача.

Если вам нужно сделать КТ-ангиографию, записаться на это исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нехаева Екатерина Александровна

В 2013 г. окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2015 г. – ординатура по общей хирургии.

Прошла профпереподготовку по рентгенологии.

В настоящее время – врач-рентгенолог в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник:
http://www.mrtexpert.ru/articles/1030

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector