Что такое В-клеточная лимфома

  • Механизм развития
  • Этиология (причины развития)
  • Виды лимфомы
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Механизм развития

В-клеточная лимфома представляет собой опухолевое заболевание. Это означает, что под воздействием различных факторов нарушается геном В-лимфоцитов, они приобретают злокачественные свойства, начинают быстро размножаться и постепенно вытесняют здоровые клетки лимфоидной ткани. Как и любое злокачественное новообразование, которое развивается из других тканей, для данной опухоли характерными являются определенные свойства, к которым относятся:

  • Быстрое деление клеток (агрессивный рост).
  • Опухолевые лимфоциты требуют большее количество питательных веществ, чем здоровые клетки, что связано с более высоким уровнем обмена веществ в них.
  • Метастазирование – с кровью и лимфой опухолевые клетки могут распространяться в другие ткани, прорастать там и давать начало вторичному новообразованию.

В-клеточная опухоль, в отличие от злокачественных новообразований, развивающихся из других тканей, обладает способностью к диссеминации – распространению злокачественных лимфоцитов в крови с постепенным вытеснением нормальных клеток. Данное свойство характерно для большинства опухолевых процессов системы крови и красного костного мозга.

Этиология (причины развития)

Точная причина нарушения генома клеток лимфоидной ткани при данном виде опухоли на сегодняшний день остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать развитие онкологического процесса, при их воздействии существенно увеличивается риск развития данной лимфомы. Речь идет о таких факторах как:

  • Аутоиммунная патология – заболевания, которые развиваются вследствие нарушения функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма (аутоиммунный сахарный диабет, неспецифический язвенный колит, склероз нервной системы рассеянного типа, болезнь Шегрена с аутоиммунным поражением кожи).
  • Перенесенные манипуляции, которые заключались в пересадке стволовых клеток красного костного мозга, а также сопровождались применением лекарственных средств фармакологической группы иммуносупрессоры (препараты, подавляющие активность иммунитета).

  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит (недостаточная функциональная активность любого звена иммунной системы).
  • Наследственная предрасположенность – нарушение регуляции активности деления В-лимфоцитов (пролиферация) может передаваться по наследству с дефектными генами.
  • Хронический инфекционный процесс в слизистой оболочке желудка, вызванный специфическими бактериями Helicobacter pylori.
  • Наличие вирусной инфекции в организме, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус человека или вирус герпеса (данные вирусы встраиваются в геном клеток, что с течением времени приводит к его изменению с постепенным развитием онкологического процесса).
  • Систематическое воздействие на организм канцерогенов (химических соединений, способных изменять генетический материал клеток), к которым относятся бензол и винилхлорид.
  • Случаи развития В-клеточной лимфомы без выявленного провоцирующего фактора также являются достаточно распространенными.

    Виды лимфомы

    На сегодняшний день выделяют несколько видов данной опухоли, при которых опухолевый процесс также может затрагивать Т-лимфоциты. К ним относятся:

    • Крупноклеточная В-лимфома – характеризуется появлением крупных опухолевых клеток, значительным злокачественным ростом новообразования и его распространением (поэтому она также называется «диффузная опухоль»).
    • Анапластическая лимфома – опухоль с высокой агрессивностью, быстрым ростом и вытеснением нормальных клеток крови, развивается преимущественно из Т-лимфоцитов.

    Отдельно выделяется Т-клеточная лимфома кожи, развитие которой провоцирует хронический воспалительный процесс, вызванный грибковой, вирусной или бактериальной инфекцией. Она характеризуется локальным увеличением клеток лимфоцитов в коже.

    Симптомы

    Основным проявлением опухолевого поражения лимфоидной ткани является увеличение различных групп лимфоузлов в размерах (шейные, подмышечные, паховые). Они могут быть безболезненными и длительное время могут не вызывать дискомфорта у человека. По мере прогрессирования опухоли присоединяется общая симптоматика с выраженной слабостью, снижением аппетита, ухудшением функционального состояния иммунной системы, а также инфильтрацией различных органов и тканей опухолевыми лимфоидными клетками, с развитием болевых ощущений соответствующей локализации.

    Диагностика и лечение

    Основным методом диагностики опухоли является биопсия, которая представляет собой взятие участка лимфоидной ткани с последующим гистологическим исследованием. Лечение данного онкологического процесса заключается в проведении химиотерапии с использованием цитостатиков (препаратов, подавляющих рост и деление опухолевых клеток).

    Для своевременного выявления и эффективного лечения данного заболевания при первом признаке его возможного развития, которым является увеличение лимфоузлов, следует обращаться к врачу для исследования.

    Источник:
    http://kardioportal.ru/content/chto-takoe-v-kletochnaya-limfoma

    Что такое В-клеточная лимфома, ее прогноз, симптомы и лечение

    Среди раковых состояний и онкологических заболеваний большой агрессивностью выделяется В клеточная лимфома. Это вид злокачественной опухоли, которую относят к неходжкинским лимфомам. По среднестатистическим данным, неходжкинские заболевания диагностируются у восьмидесяти восьми процентов людей с раком лимфатической системы. Данный тип новообразований имеет свойство быстро распространяться по организму, пуская метастазы в ткани спинного и головного мозга, легких и плевры, в костную ткань, органы брюшной полости, желудочно-кишечный тракт, молочные железы, кости и даже кожный покров.

    Бета-клетки отвечают за иммунную систему человека, но когда по каким-то причинам меняется строение данных клеток, происходит нарушение функционирования иммунитета, и он начинает работать против организма. Часто терапия крупноклеточной В-клеточной лимфомы затруднительна, поскольку на ранних стадиях патологию обнаружить тяжело, а на поздних этапах развития болезнь уже охватывает весь организм. Диагностика и лечение должны проходить как можно раньше, только в таких случаях лимфома может быть побеждена, а больной может рассчитывать на благоприятный прогноз.

    Причины

    На сегодняшний день точные причины возникновения патологии не изучены, но существует несколько факторов, способных повлиять на развитие такой болезни, как клеточная лимфома:

    • работа с агрессивными химическими веществами на вредном производстве;
    • неблагоприятная экологическая обстановка по месту проживания;
    • вирусные инфекции, а также наличие патологических заболеваний, например, синдрома Эпштейна-Барра;
    • воздействие на организм ионизирующего излучения;
    • аутоиммунные болезни, такие как сахарный диабет инсулинозависимого типа, рассеянный склероз, и другие заболевания, влияющие на иммунную систему;
    • перенесенные операции по трансплантации органов;
    • приобретенный ВИЧ;
    • вирусный гепатит С;
    • тяжелые заболевания крови;
    • серьезные заболевания лимфоузлов, например, их туберкулез.

    От ранней диагностики часто зависит жизнь больного, так как наличие злокачественных патологий данного типа позволяет лимфатической системе человека перейти в режим неправильной работы и бороться с клетками собственного организма.

    Классификация

    Европейско-американская классификация ВОЗ разделяет b-клеточную лимфому на несколько разновидностей:

    • Диффузная В-крупноклеточная лимфома – наиболее часто возникает у людей старшего возраста (от шестидесяти лет), отличается стремительным и прогрессирующим развитием. При своевременной диагностике есть хороший шанс на излечение.
    • Фолликулярная лимфома – является менее распространенным видом, имеет медленное развитие. Без терапии новообразование перерождается в предыдущий вид. В этом случае прогноз на пятилетнюю выживаемость крайне мал.
    • Экстранодальная В-клеточная лимфома – возникает у престарелых людей, преимущественно, в желудке. Локализуясь в маргинальной зоне, такая лимфома медленно прогрессирует и хорошо поддается терапии при ранней диагностике;
    • Первичная медиастральная b-крупноклеточная лимфома – наиболее распространена у лиц женского пола после достижения тридцатилетнего возраста. При своевременной диагностике хорошо излечивается, несмотря на быстрое прогрессирование.
    • Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома — прогрессирует очень медленно, но тяжело поддается любому лечению. Изредка может приобретать стремительный рост.

    При разных формах лимфом симптоматика может отличаться, поэтому важно знать ее, чтобы вовремя обратиться к доктору при подозрении на патологию лимфатической системы.

    Стадии

    Учитывая степень вовлеченности в патологический процесс других органов и систем, существует четыре стадии развития заболевания:

    1. При первой стадии Б-клеточной лимфомы отмечается единичное поражение отдельной группы лимфоузлов, например, в области паха, шеи или брюшины. В начале возникновения лимфомы необратимые процессы в организме не происходят. Опухоль не распространяется на другие области организма и хорошо поддается терапии.
    2. При второй стадии новообразование увеличивается в размере, изменяя структуру тканей лимфатической системы. В патологический процесс вовлекаются органы по одной стороне от диафрагмы.
    3. На третьей стадии онкопроесс вовлекаются почти все основные системы организма, но самые большие и высокоагрессивные новообразования обнаруживаются в брюшине и грудной клетке. Организм больного частично перестает функционировать.
    4. На четвертой стадии лимфому можно найти по всему организму, что вызывает необратимые процессы практически во всех органах. Терапия на данном этапе не приносит необходимого результата и может только немного ослабить симптоматику и продлить жизнь больного.
    Читать еще:  Хронический синусит: причины, признаки, симптомы и лечение

    Более-менее благоприятный прогноз можно наблюдать при диагностировании заболевания на первой или второй стадии его развития.

    Симптомы

    Первым признаком, по которому можно заподозрить, что у человека В клеточная лимфома, является сильное увеличение одного лимфатического узла сначала в месте локализации, а потом целых групп лимфоузлов по всему организму.

    Помимо этого, на затылке, шее, в паху и в подмышечных впадинах возникают опухоли. По мере прогрессирования лимфомы из малых лимфоцитов, добавляются новые симптомы:

    • быстрая и сильная потеря веса всего за два или три месяца;
    • быстрая утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
    • усиленное потоотделение ночью;
    • длительная общая гипертермия до субферильных отметок;
    • потеря аппетита.
    • ощущение зуда при поражении кожного покрова;
    • болевые ощущения в животе, диарея, тошнота и рвота, если лимфома развилась в брюшине;
    • возникновение одышки и кашля при В-клеточной лимфоме, локализованной около органов дыхательной системы;
    • болевой синдром в суставах при поражении костей;
    • эндокринные нарушения, при локализации лимфомы возле щитовидной железы.

    Есть еще немало признаков, когда данная неходжкинская патология задевает различные органы, поэтому при любых странных проявлениях болезни необходимо без замедлений обратиться за консультацией к доктору.

    Диагностика

    Постановка диагноза при лимфоме из малых лимфоцитов начинается с физикального обследования и сбора анамнеза, после чего пациент обязательно посылается на общеклинический анализ крови. Дальше не обойтись без таких исследований:

    • ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшины;
    • лучевая диагностика (рентген) грудной клетки и костей;
    • тонкоигольная биопсия самого большого лимфоузла;
    • спинномозговая пункция для определения вовлеченности в патологический процесс центральной нервной системы;
    • костномозговая пункция подвздошной кости с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием взятого материала;
    • компьютерная и магнитно-резонансная, а также позитронно-эмиссионная томография.

    После постановки диагноза доктор назначает лечебные мероприятия, опираясь на стадию лимфомы, возраст, а также общее состояние больного.

    Лечение

    В-клеточная лимфома тяжело поддается терапии, поскольку на ранних стадиях развития диагностируется очень редко. Лечение рака лимфатической системы проводится комплексно и включает в себя химиотерапию, лучевую терапию, лечение мононуклеальными антителами, а также трансплантацию периферических стволовых клеток. Самый эффективный метод лечения при В-клеточной лимфоме – химическая терапия цитостатиками.

    Проводиться химиотерапия может отдельно от других методов или перед пересадкой стволовых клеток. Проводится такой метод несколькими курсами и обладает негативным воздействием не только на раковые клетки, но и на весь организм, однако без применения цитостатических препаратов добиться хорошего результата невозможно. После химиотерапии профилактика тошноты, а также других побочных эффектов осуществляется специальными препаратами.

    Облучение, в основном, идет дополнением к предыдущему методу. Лучи воздействуют непосредственно на пораженную группу лимфатических узлов, что сокращает количество побочных реакций организма, однако если применить лучевую терапию, как самостоятельный способ лечения, даже на первой стадии остается большой риск рецидива. Моноклоальные антитела, которые нейтрализуют деятельность опухоли, воспроизводятся в лаборатории и могут применяться для лечения в комплексе с предыдущими методами, так и самостоятельно при нечувствительности новообразования к химическим препаратам.

    Пересадка костного мозга со стволовыми клетками необходима, если после проведенного лечения химическими препаратами и рентгеновским облучением возник рецидив. Для трансплантации берется костный мозг донора, однако операция дорогостоящая, и пациентам часто приходится длительное время стоять в очереди на стволовые клетки. В связи с этим, большинство больных погибает, так и не дождавшись хирургического вмешательства. Если врачам удалось добиться ремиссии, то она, как правило, длится от пяти до десяти лет, после чего возможен рецидив. После лечения химией и облучением больным назначается прием интерферона. После трансплантации спинного мозга, доктора препаратами угнетают иммунную систему пациента, чтобы не произошло отторжение.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз В-клеточной лимфомы зависит от стадии, на которой она была выявлена. При диагностировании патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста пяти процентов больных. При второй стадии – у половины пациентов, при третьей – у тридцати процентов, и на последней стадии лимфомы выживает только восемь человек из ста. Рецидив при лимфоме на первом году после лечения возникает в восьмидесяти процентах случаев, а на втором году – в пяти.

    Специфической профилактики В-клеточной лимфомы не существует, так как точно неизвестны причины ее появления. Сократить риск развития патологии можно, если сократить факторы риска, вести здоровый образ жизни, а также проходить периодическое обследование у доктора.

    Источник:
    http://rakuhuk.ru/opuholi/v-kletochnaya-limfoma

    В-клеточная лимфома

    В-клеточная лимфома – это разновидность неходжкинских новообразований. Заболевание возникает на фоне бесконтрольного деления В-лимфоцитов, принимающих клетки и ткани организма за чужеродные. Лимфоидные клетки угнетаются, нарушается их питание. В-лимфоциты объединяются в злокачественный очаг. Лимфатические узлы наиболее подвержены злокачественным патологиям первичного либо приобретённого характера. Вторичная опухоль считается метастазом другого онкологического процесса.

    Код по МКБ-10 у В-клеточной лимфомы С85.1. Опухоль может состоять из В-клеток фолликулярного центра (GSB-тип). Диффузионная негерминальная патология представлена non GSB-типом.

    Группа риска

    Неходжкинские лимфомы диагностируются всё чаще. Новообразование может возникнуть у людей любого возраста. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Пик заболеваемости приходится на 65 лет.

    Данная лимфома способна поражать любые внутренние органы. Агрессивный характер патологии вызывает недостаточность жизненно-важных систем. При отсутствии лечения шанс на выживание равен нулю. Химиотерапия способна вылечить болезнь и ввести человека в стойкую ремиссию, увеличив срок жизни.

    Лимфома Ходжкина состоит из макрофагальных и моноцитарных клеток. Болезнь представляет лимфогранулематоз. Клеточный состав является главным отличием болезни от неходжкинских патологий.

    Этиология заболевания

    Почему возникает первичная Бета клеточная лимфома, учёные уточняют до сих пор. Известно лишь, что, как любой рак, патология возникает на фоне указанных факторов:

    • Врождённые или приобретённые болезни, угнетающие иммунитет (ВИЧ-инфекция, СПИД).
    • Хронические вирусные поражения гепатитом, герпесом и т.д.
    • Лимфома может наблюдаться при аутоиммунных нарушениях.
    • Клеточная мутация наследственного характера.
    • Проживание в экологически опасной зоне.
    • Длительный контакт с радиацией.
    • Хронические воспалительные процессы внутренних органов, вызванные патогенными бактериями.
    • Пожилой возраст.
    • Избыточный вес.
    • Применение цитостатиков и ионизирующего облучения для лечения других онкологических проблем.
    • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
    • Издержки профессии, вынуждающие контактировать с канцерогенами.

    Выявлено положительное влияние антибиотиков на лимфому. Длительный приём некоторых антибактериальных препаратов способствует развитию опухоли лимфоидной ткани.

    Стадии

    При неходжкинской В-клеточной лимфоме выделяют 4 стадии развития болезни:

    • I стадия характеризуется формированием онкологического процесса в единственном лимфоузле.
    • На II этапе опухоль проникает в 2 и более лимфоузла, распространяясь по одной стороне диафрагмы.
    • При III стадии страдают лимфатические узлы со всех сторон.
    • IV стадия редко поддается лечению, потому что злокачественные клетки поражают всю лимфатическую систему и формируют вторичные очаги в отдалённых органах.

    Классификация лимфом

    Подтипы В-клеточной лимфомы:

    • Диффузная крупноклеточная лимфома (код по МКБ-10 С83.3) развивается в любом отделе человеческого тела и встречается чаще других патологий данного вида. Состав опухоли может относиться к центробластным или иммунобластным клеткам.
    • Лимфоцитарная мелкоклеточная патология. Развивается в крови пожилых людей, формирует лимфоцитарную лейкемию. Опухоль состоит из малых клеток.
    • Пролимфоцитарный лейкоз возникает из клеток лимфоцитов, которые мутировали и потеряли функцию защиты организма. Для патологии не характерен нодулярный рост.
    • Новообразование в селезёнке развивается медленно. Симптомы поражения проявляются поздно, поэтому орган не удаётся спасти.
    • Волоскоклеточная патология развивается в клетках костного мозга. Лимфоцит видоизменяется и не выполняет заданные функции.
    • Лимфоплазматический очаг отличается крупным размером. Долгое время находится в латентной форме. Поражает забрюшинное пространство. Обычно развивается у молодых женщин.
    • Мальт-лимфома развивается в лимфоидной ткани органов ЖКТ и мочеполовой системы. Состоит из клеток промежуточного типа.
    • Нодальная опухоль развивается медленно. Имеет благоприятный прогноз. Поражает любые лимфатические узлы.
    • Экстранодальная патология локализуется внутри органов.
    • Для узловой лимфомы характерно множественное поражение внутреннего органа. Заболевание имеет высокий уровень злокачественности.
    • Медиастинальная (тимическая) опухоль средостения развивается в верхнем отделе грудной клетки. Диагностируется у пациентов среднего возраста.
    • Анапластическая патология поражает лимфоузлы шеи и подмышечных впадин. Раковые клетки стремительно распространяются по организму, поражая отдалённые структуры. Alk-негативная опухоль диагностируется у 50% взрослых. Прогноз отрицательный. Аlk-позитивная лимфома обычно встречается у детей и отличается удовлетворительным прогнозом.
    Читать еще:  Сухой кашель при аллергии - симптомы у детей и взрослых, лечение и причины

    • Новообразование маргинальной зоны представлено лимфосаркомой. Поражается лимфоидная ткань забрюшинного пространства. Обычно опухоль крупнозернистая. Пациент испытывает постоянную сильную боль в области опухоли.
    • Мантийноклеточная патология развивается экстранодально. Состоит из клеток мантийной области. Плохо реагирует на цитостатические средства. Очаг составляют зрелые лимфоидные элементы идентичные клеткам мантии.
    • При лимфоме Беркитта отмечается повышенная полиферативная активность опухолевых клеток. Очаги возникают в лимфатической, кровеносной и кроветворной система Х.

    Опухоль бывает крупно- и мелкоклеточной, индолентной, агрессивной и высокоагрессивной.

    При вялотекущей форме возрастает риск рецидивов. С такой патологией люди живут не больше 7 лет. Индолентный тип лимфомы представляют лимфоцитарные, многоклеточные новообразования и Бета-клеточные опухоли маргинальной зоны.

    С заболеванием агрессивной степени выживаемость пациентов резко сокращается в течение 2-3 месяцев. Для патологии характерны ярко выраженные симптомы. Очаг бывает диффузный крупноклеточный или смешанный и иммунобластный диффузный.

    При обнаружении высокоагрессивной лимфомы Беркитта или лимфобластной опухоли больному осталось жить считанные недели или дни.

    Клиника болезни

    При лимфоме признаки нарушений в организме нарастают по мере увеличения опухоли. Первые тревожные симптомы – воспаление лимфатических узлов в одной или нескольких областях тела.

    В течение 3 недель больной отмечает появление перечисленных изменений:

    • Резкое снижение массы тела;
    • Высокая температура;
    • Вялость и сонливость;
    • Повышенное потоотделение во время ночного сна;
    • Бледность и серость кожи;
    • Синяки и подкожные кровоизлияния;
    • Онемение участков тела, обычно конечностей;
    • Развивается апластическая анемия.

    Специфические симптомы зависят от локализации новообразования:

    1. При поражении кожи человек отмечает постоянный зуд в определённой области.
    2. При лимфоме органов желудочно-кишечного тракта характерны расстройства стула, тошнота, рвота и боль в брюшине.
    3. Для поражения области средостения свойственно развитие кашля и одышки.
    4. Если опухоль давит на суставы, человек испытывает боль, нарушается двигательная функция конечности.
    5. Лимфома селезёнки отличается значительным увеличением органа и деформацией живота.
    6. Если поражены миндалины, изменяется голос, появляется першение в горле и боль при глотательных движениях.
    7. Вторичные очаги в центральной нервной системе и головном мозге ухудшают зрение, провоцируют головные боли и паралич.

    С поражением костного мозга связано возникновение лейкоза.

    На фоне лимфомы может развиться плоскоклеточная опухоль головы или шеи.

    Указанные симптомы могут указывать на неопасное заболевание, поэтому важно оценить злокачественность патологии.

    Диагностические меры

    Неуточнённая опухоль не подвергается лечению. Важно дифференцировать клетки очага и уточнить диагноз. Онкологи назначают комплекс инструментально-диагностических исследований:

    • Клинические анализы мочи и крови.
    • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и лимфатических узлов шеи, ключицы, паха и других областей.
    • Для уточнения состояния области средостения, органов дыхания и костной ткани проводят рентгенографию.
    • Определение онкомаркеров, в частности, титры Бета-2-микроглобулина и белковые соединения.
    • Пункции ликвора и костного мозга.
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
    • Гистологическое исследование тканей опухоли предоставляет заключительный диагноз.

    Лечебная тактика

    Лечение назначается, опираясь на индивидуальные особенности пациента и лимфомы. Онкологи подбирают протокол исходя из размера очага, степени злокачественности и стадии болезни.

    Для борьбы с В-клеточной лимфомой применяют химиотерапию. В зависимости от этапа развития патологии, курс цитостатиков включает один или несколько химиопрепаратов.

    Влияние химии улучшает лучевая терапия. В роли самостоятельного лечения ионизирующее облучение применяется на первой стадии заболевания для высокодифференцированных новообразований и при вовлечении в онкологический процесс костной ткани.

    При агрессивной опухоли, распространившей клетки по всем отделам организма, лучами воздействуют на самый агрессивный участок.

    Если заболевание возвращается повторно, симптомы и течение болезни проходят в более тяжёлой форме. Рекомендована срочная пересадка костного мозга.

    Крупные опухоли удаляют хирургически. Резекция злокачественного очага вместе с частью здоровой лимфоидной ткани сопровождается лучевой и химиотерапией. Метод увеличивает жизненные шансы пациента в 3 раза. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении встречается у большей части обратившихся больных.

    Прием цитостатических средств негативно влияет на здоровые клетки организма. Подавляется иммунитет. Для нормализации защитных сил пациенту назначают иммунотерапию с применением интерферон-содержащих препаратов.

    При терминальной стадии заболевания рекомендована паллиативная терапия для снятия симптомов интоксикации и улучшения качества жизни онкобольного.

    Когда человек узнает о наличии злокачественного процесса, нередко случаются психические расстройства и глубокая депрессия. В таком случае необходима консультация психолога и поддержка близких людей. Оптимистически настроенные пациенты лучше справляются с лимфомой и быстрей входят в ремиссию.

    Нетрадиционная медицина не способна исцелить человека от рака. Приём народных средств усугубит течение болезни и позволит опухолевым клеткам основательно проникнуть в организм больного. Гомеопатические препараты могут использоваться как поддерживающая терапия после основного лечения и назначения врача.

    При развитии лейкемии на фоне облучения и приёма цитостатиков также рекомендуется трансплантация костного мозга. Метод позволяет возобновить кроветворный процесс и побороть онкологические проблемы. Для операции существует ряд противопоказаний и осложнений.

    Восстановление и прогнозы на жизнь

    Реабилитация включает кардинальное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, исключение вредной пищи и стабильное занятие лечебной физкультурой. Важно усилить противостояние иммунитета к раковым клеткам.

    Лечение В-клеточной лимфомы на первой стадии эффективно в 90% случаев. При второй стадии пятилетняя выживаемость составляет 50%. На третьей – 30%. Четвёртая стадия всегда подразумевает скоропостижную смерть, выживает 8% пациентов.

    Больной вправе оформить инвалидность 2 или 3 группы после полученного лечения.

    Источник:
    http://onko.guru/zlo/v-kletochnaya-limfoma.html

    Что такое В клеточная лимфома и как её лечить?

    В клеточная лимфома — злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. Сразу стоит оговориться насчет названия болезни: в устной речи её стоит называть «б-клеточной», а не «в-клеточной», т.е. в термине используется буква латинского алфавита. Иногда её называют и «бета клеточной лимфомой» что также неверно. Наиболее часто употребимый англоязычный термин: B-cell lymphoma.

    Такое новообразование может располагаться как в лимфоузлах, так и в других органах и тканях. Существует 2 типа б клеточных опухолей: лимфома Ходжкина и неходжскинские формы. Изменения, происходящие в тканях при развитии этих новообразований, отличаются друг от друга. Поэтому подбор способа лечения осуществляется на основании формы заболевания.

    До сих пор не выяснено, какие причины способствуют развитию б клеточной лимфомы Ходжкина. Если неходжкинские формы опухолей часто обнаруживаются у людей пожилого возраста, то данный ее вид диагностируется в молодом возрасте. В группу риска входят люди с низким иммунитетом, зараженные вирусом герпеса 7 типа или инфекционным мононуклеозом. Крупная b клеточная лимфома делится на несколько видов. Индолентная опухоль отличается медленным развитием, она имеет наиболее благоприятные прогнозы. Специфическое лечение не проводится, достаточно постоянного наблюдения врача-онколога.

    Агрессивная лимфома отличается стремительным развитием, лечение рекомендуется начинать как можно быстрее. Экстранодальная опухоль поражает не лимфатические узлы, а другие органы — печень, желудок, головной мозг, легкие. Эта форма заболевания чаще всего диагностируется у пожилых людей. Неходжкинская крупноклеточная лимфома отличается наиболее агрессивным характером, требует немедленного хирургического вмешательства.

    Основные симптомы заболевания

    Характерными признаками наличия б клеточной лимфомы являются: увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, утомляемость, усиленное потоотделение, резкая потеря веса, частое возникновение простудных и инфекционных заболеваний, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Если опухолью поражена грудная клетка или брюшная полость, появляются такие признаки, как чувство тяжести в желудке, одышка, трудности с дыханием. Возможно появление болей в пояснице. Большая часть пациентов испытывает общую слабость, лихорадку, ухудшение памяти. Присутствует мучительный кашель и боль за грудиной. На ранних стадиях крупноклеточная лимфома может развиваться без каких-либо симптомов.

    Читать еще:  Как понять что гайморит проходит

    Наиболее опасным вариантом течения заболевания является поражение органов брюшной полости и малого таза. В таком случае симптомы появляются только тогда, когда новообразование приобретает достаточно крупный размер. При этом появляется чувство распирания в животе, отсутствие аппетита, боли в животе и пояснице. На поздних стадиях развития б клеточной лимфомы возникает кишечная непроходимость, кровотечения, прободение стенок кишечника и желудка. При любом типе опухоли отмечаются кожные высыпания. При поражении костных тканей появляются боли в суставах и снижение их подвижности. Чаще всего крупноклеточная лимфома поражает позвоночник и тазобедренные суставы.

    Лимфома обычно протекает в 4 стадии, на первой поражается лишь один отдел лимфатической системы. Для второй стадии характерно поражение лимфатических узлов грудной клетки с одной стороны, для третьей — двухстороннее поражение. На последней стадии опухоль может прорасти в любые органы, лечение в таком случае оказывается неэффективным. При выявлении б клеточной лимфомы на четвертой стадии шансы на выживание оказываются минимальными.

    Диагностика и лечение заболевания

    Наиболее информативным и простым способом выявления В клеточной лимфомы является анализ крови. Для постановки окончательного диагноза проводят гистологический анализ тканей, КТ и МРТ, позволяющие установить тип и стадию развития опухоли. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, его стадии и наличия симптомов. При индолентной лимфоме лечение проводится только в случае увеличения новообразования в размерах. Локальные формы заболевания лечатся с помощью облучения. При агрессивных типах лимфомы лечение должно начинаться незамедлительно. В первую очередь, назначается химиотерапия. Тип и дозировка препарата подбираются в зависимости от возраста пациента, вида опухоли и наличия сопутствующих заболеваний.

    При неэффективности химиотерапии вводятся стволовые клетки или делается трансплантация костного мозга. Шансы на выздоровление в таких случаях оказываются минимальными, поэтому чаще всего назначается паллиативная терапия. При лечении лимфомы применяется современный препарат Ибрутиниб, подавляющий выработку б лимфоцитов. При его применении положительный результат отмечается в 40% случаев. Прогнозы на выживание при обнаружении заболевания на ранних стадиях достаточно высоки. Полностью избавиться от опухоли практически невозможно, однако можно продлить жизнь пациента.

    Источник:
    http://immortec.com/ru/%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B2-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

    B-клеточная лимфома

    Лимфатическая ткань имеется почти во всех органах и системах человека. Нередко в ней могут возникать недоброкачественные образования. Источниками служат переродившиеся лимфоциты. B-клеточная лимфома — это злокачественное заболевание, отличительной чертой которого является излишнее образование B-лимфоцитов. В норме, они вырабатываются для поддержки иммунитета. Быстро разрастаясь и пуская метастазы во все системы и органы, раковые клетки нарушают их работоспособность.

    Характеристика

    МКБ 10 (международная классификация болезней 10) присваивает лимфоме код С85.1 – В-клеточная. Иммуномодулирующая функция организма осуществляется бета-клетками.

    При патологическом процессе нарушается функционирование лимфоцитов. Это провоцирует сбой защитной системы человека. Организм становится открытым для проникновения бактерий, грибков, вирусов и паразитов.

    В некоторых странах случаи заболевания лимфомой (особенно крупноклеточной) приобретают масштабы эпидемии.

    Классификация новообразования

    В-клеточные лимфомы имитируют сходство поражённых клеток со здоровыми, что затрудняет диагностику. Поэтому в 2008 г. ВОЗ пересмотрела классификацию раковых новообразований и разделила их на 2 типа: предшественники В-клеточных опухолей и зрелые В-клеточные опухоли.

    Выделяют следующие виды и формы лимфом:

    • В-клеточная лимфома маргинальной зоны . Распространяется по лимфоидным тканям и локализуется в тканях, выделяющих слюнные железы, а также в щитовидной железе, кишечнике, желудке. Прогрессирует медленно. При раннем диагностировании есть шансы на скорое излечение.
    • Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома . Злокачественная патология, выделяется на коже в виде бляшек, язв. Составляет треть от всех лимфообразований. Воспалительный процесс может начаться как с лимфоузлов, так и со щитовидной железы, ЖКТ, спинного мозга. Стремительный рост новообразований и прогрессирующее течение болезни можно полностью остановить при ранней диагностике и правильном лечении. При недостаточной и несвоевременной терапии болезнь быстро прогрессирует. Характерна для людей от 40 до 60 лет. Выживаемость составляет не более 5 лет.

    • Фолликулярная лимфома. Появление крупных лимфоузлов в подмышечной впадине, в области шеи и паха. Сопровождается болезненностью, повышением температуры.
    • Крупноклеточная В-клеточная лимфома . Бывает 2‐х форм: медиастинальная (склероз стромального типа, много некротических очагов) – увеличение лимфоузлов в области шеи, в подмышечной области и анапластическая – проявляется воспалением целых групп лимфоузлов, поражением костных тканей, печени, селезёнки, кишечника.
    • Плазмобластная . Злокачественная форма, поражает нижнюю челюсть и ротовую полость. Развивается у людей, имеющих иммунную недостаточность.

    Причины возникновения патологии

    Ученые до сих пор не могут определиться с причинами возникновения и развития этого заболевания. Различные виды опухолей могут быть спровоцированы и разными факторами.

    Выдвигаются версии о влиянии канцерогенных и токсических веществ; наследственной предрасположенности; развитии СПИДа или просто ослабления иммунитета; последствии операций по пересадке почек или стволовых клеток; воздействии некоторых вирусов и бактерий; аутоиммунных заболеваниях, последствиях гепатита С, герпеса.

    Симптоматика В-клеточной лимфомы

    Общая клиническая картина сходна с другими раковыми заболеваниями, но имеются и свои неспецифические симптомы:

    • Воспаление и увеличение лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, паховых, подмышечных;
    • Покраснения на коже;
    • Ночная потливость;
    • Быстрое беспричинное похудение, тошнота, боль в животе;
    • Длительное незначительное повышение температуры;
    • Бледность кожи;
    • Вялость, быстрая утомляемость, раздражительность;

    На более поздних стадиях или при быстром развитии болезни:

    • Головокружение, головные боли (патологические нарушения ЦНС или головного мозга);
    • Расстройство пищеварения, повышенный рвотный рефлекс (при патологии ЖКТ);
    • Одышка, сильный кашель (при нарушении функции лёгких).

    Диагностические методы

    1. Осмотр пациента, пальпация воспалённых участков. Выявление общих проблем со здоровьем. Сбор анамнеза.
    2. Клинический анализ. Для определения количества форменных элементов крови и СОЭ.
    3. Биохимический анализ крови – показывает есть ли нарушения в работе внутренних органов.
    4. Главным методом обнаружения опухоли является забор пораженных клеток (биопсия): анализ лимфоидной ткани на наличие раковых клеток.
    5. Лучевая диагностика. Включает в себя: рентгенологическое исследование, компьютерную и магниторезонансную томографию. С помощью этих методов определяют локализацию злокачественных клеток и стадию заболевания.
    6. Ультразвуковое исследование.
    7. Спинномозговая и костномозговая пункция (при необходимости). Даёт представление о степени вовлечения ЦНС в патологический процесс.

    Лечение и прогноз

    В терапию входит целый комплекс методов:

    • химиотерапия , включает в себя: применение сильнодействующих препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков, противоопухолевых, противовирусных, цитостатиков, направленных на уничтожение раковых структур;
    • лучевая терапия : уничтожает либо сдерживает разрастание раковых клеток. Облучению подвергаются пациенты на начальных стадиях, при этом лучи направлены строго на поражённую область.

    Такие агрессивные методы лечения угнетающе действуют на органы кроветворения. После того как раковые образования уничтожены, может потребоваться пересадка донорского костного мозга.

    При выборе метода лечения учитывают стадию заболевания, возможные осложнения. Большое внимание, особенно во время химиотерапии, уделяется питанию и соблюдению диеты.

    При своевременной диагностике на ранней стадии развитии болезни, прогноз благоприятный. Лимфомы, дошедшие до стадии развития метастаз входят в группу риска, а новообразования, проникшие в кровь и кроветворные органы, неизлечимы.

    Прогноз зависит от ряда факторов: вида опухоли, возраста, половой принадлежности больного, общего состояния организма, иммунитета. Иногда, после выздоровления, болезнь прогрессирует вновь. Чаще всего рецидивы возникают в первый год жизни, они составляют около 80% случаев.

    Выживаемость (в течении 5ти лет): больные с неблагоприятным прогнозом – 60% случаев, с промежуточным – 75%, с благоприятным – 95%.

    Без лечения и контроля за состоянием, опухоль быстро развивается, вызывая зачастую необратимые изменения, летальный исход. Благодаря появлению новейших методов диагностики и лечения у пациентов появился шанс на излечение и продление жизни.

    Источник:
    http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/rak/b-kletochnaia-limfoma

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector