Опрелости у ребенка

  • Чем отличаются опрелости у ребенка?
  • Причины опрелостей у ребенка
  • Лечение опрелостей у ребенка
    • Когда опрелости у ребенка – повод для посещения педиатра?
    • Как устранить опрелости у ребенка самостоятельно?
  • Профилактика опрелостей у ребенка
Опрелости у ребенка – популярная проблема многих молодых родителей. Кожа малышей отличается сверхчувствительностью, она невероятно нежна и восприимчива к любому раздражителю. Развитие опрелости причиняет дискомфорт ребенку, провоцирует беспокойство и слезы, а родители очень часто не знают, как устранить навсегда и не допустить повторного возникновения опрелости.

Чем отличаются опрелости у ребенка?

Опрелость – это патологическое состояние кожной поверхности, вызванное множественными негативными факторами от трения и влаги до активизации и прогрессирования вредоносной микрофлоры. Заболевание носит воспалительный характер, могут образовываться не только у детишек, но и у взрослых. Более подверженными образованию опрелостей являются складки тела, те участки кожи, где более высок риск скопления влаги и ухудшено поступление воздуха. У женщин это могут быть складки под молочными железами, у тучных людей – складки живота и шеи. Также воспаление может развиваться в межпальцевых, подмышечных, пахово-бедренных и ягодичных складках.

Пеленочный дерматит (как на медицинском диалекте называются детские опрелости) оказывается самой распространенной разновидностью опрелостей, развивающейся именно у детишек младшего возраста в силу особенностей ухода за их неокрепшим организмом. В отличие от опрелостей в любых других случаях пеленочный дерматит развивается преимущественно в области ягодиц и промежности.

Когда у малыша образуются опрелости, это сложно не заметить, однако можно спутать с другими кожными заболеваниями этого возраста. Если самостоятельный анализ симптоматики с последующим решением проблемы не производит долговременного действия, то нарушение следует осудить с педиатром.

Какие же симптомы опрелостей у ребенка должны стать тревожным звоночком для молодых родителей?

Локализация – если у вашего ребенка действительно опрелость, то развивается она в области складок, чаще всего это ягодицы, бедра, промежность.

Визуальный эффект – внешне опрелость представляет собой различного размера и формы эритему, покраснение кожных складок, кожа слегка отекает и гиперемируется; в осложненных случаях эритема может изъязвляться и трескаться.

Ощутимый дискомфорт – развившаяся у ребенка опрелость причиняет ему существенное беспокойство, из-за чего ребенок может капризничать и плакать; поврежденные участки зудят, пекут и побаливают.

Опрелости у ребенка могут быть различной степени – от нескольких красных пятнышек в области ягодиц до обширного раздражения, распространяющегося с бедер на живот.

Причины опрелостей у ребенка

Возникновение опрелостей у ребенка спешат ассоциировать с нарушением гигиены за телом, запотеванием и отсутствием вентиляции в связи с использованием подгузников или пеленок. Это достаточно узкое суждение о причинах опрелостей, коих на самом деле гораздо больше.

Так почему же у маленьких детей (не только у новорожденных, но и первых годов жизни) развиваются опрелости? Это вовсе не редкое явление – хоть несколько раз, а не в хронической форме, но опрелости у своих детей наблюдают преимущественное количество молодых родителей.

  • Контакт кожи с продуктами жизнедеятельности. Ягодицы и промежность малыша – это те участки тела, которые волей-неволей пребывают в частом контакте с мочой, калом и потом. Сами по себе эти вещества способны вызывать раздражение, в частности моча из-за содержания в ней мочевой кислоты. В кале содержатся ферменты протеаза и липаза, обладающие повреждающими свойствами, он же источник бактерий, под воздействием которых из мочи образуется аммиак. Если у малыша наблюдается понос, то самого короткого промежутка времени будет достаточно, чтобы имеющий кислую реакцию кал спровоцировал возникновение опрелостей. Избежать контакта кожи новорожденного с его же мочой и калом практически невозможно, но ситуация усугубится еще более, если будут нарушены правила гигиены.
  • Неправильное использование подгузников и пеленок. Современная индустрия всячески облегчает молодым мамочкам уход за ребенком. Воспринимающиеся многими как пережиток прошлого пеленки действительно не обладают преимуществами современных подгузников. И те, и другие находятся в непосредственном контакте с попкой малыша и призваны впитывать продукты его жизнедеятельности. Если женщина в силу каких-либо причин отказывается от использования подгузника в пользу пеленки, то менять таковую рекомендуется как можно скорее, после того как малыш опорожнил мочевой пузырь или кишечник. В противном случае начинают происходить те самые неблагоприятные реакции, о которых было сказано ранее. В то же время стоит отметить, что использование подгузников также не панацея от пеленочного дерматита. Переполненный или низкого качества подгузник не обладает достаточными адсорбирующими свойствами. Подгузник рекомендуется менять раз в 3-4 часа (спустя это время он обычно заполнен настолько, что не способен впитывать свежие испражнения) или сразу после дефекации. Примечательно, что у детей с крайне чувствительной кожей или подверженных аллергиям, и при соблюдении этого правила развивается пеленочный дерматит.
  • Нарушение гигиены тела. Кожа маленького ребенка невероятно нежна и чувствительна, она восприимчива к множеству неблагоприятных факторов, уязвима перед любым инфекционным агентом. Во время смены подгузника, даже если кожа ягодиц внешне выглядит чистой, ее необходимо промыть теплой водой. Если такой возможности нет (например, во время прогулки), необходимо использовать специальные влажные детские салфетки. Детские салфетки предназначены не столько для регулярного использования, сколько для периодического (в частности, вне дома), изготовлены они из мягкого материала, содержат очищающие вещества, а часто и увлажняющие компоненты. Если смена подгузников происходит после акта дефекации, показано использование детского мыла – оно должно быть гипоаллергенным и с максимальным количеством натуральных компонентов. Кроме того, в рамках соблюдения детской гигиены малыша необходимо ежедневно купать – с использованием специальных косметических средств или натуральных травяных отваров. Выбор средств для ухода за кожей ребенка должен проводиться тщательно, особенно если малыш отличается повышенной чувствительностью или является аллергиком. Неблагоприятная реакция на отдушки в подгузниках, детские лосьоны или моющие средства, присыпки нередко выступает еще одной причиной детских опрелостей.
  • Влага и перегрев. Если малышу постоянно жарко и он потеет, если он часто остается описанным, или после водных процедур родители пренебрегают использованием детских присыпок и тальков, кожа оказывается постоянно влажной. Это идеальные условия для образования опрелостей, присоединения бактериальной микрофлоры, ощутимого дискомфорта. Избегая переохлаждения, родители часто достигают другой крайности – перегрева. Укутанный или слишком тепло одетый ребенок потеет, это еще один фактор влажности, а кроме того и закупорки воздуха, из-за нехватки которого возрастает риск опрелостей.
  • Натертость. Механическое повреждение кожи, как то натертость, оказывается весьма популярной причиной опрелостей. Детская кожа отличается неимоверной нежностью, а потому она достаточно чувствительно и болезненно воспринимает воздействие грубых и неудобных швов. Такие могут встречаться и на одежде, и даже на подгузнике. С этой целью новорожденных одевают в распашонки с наружными швами, а впоследствии отдают предпочтение костюмчикам из натуральных мягких тканей. Подгузники же необходимо надевать правильно, чтобы они не терли и не давили. В противном случае происходит комбинация механического раздражения с теми химическими реакциями, которые были описаны выше.
  • Питание и пищевая непереносимость. Казалось бы, достаточно отдаленная причина опрелостей, но особенности питания имеют прямое отношение на состав испражнений. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой. Если у ребенка наблюдается лактазная недостаточность, то его стул будет жидким, с кислой реакцией, что снова-таки вредно для кожи. Если же развивается любая разновидность пищевой аллергии, то к расстройству стула и опрелостям из-за этого может присоединиться покраснение на других участках тела.
  • Инфекционная микрофлора. Опрелость, будучи по сути своей воспалением, вовсе не всегда ассоциируется с инфекцией. Инфекция может присоединяться к уже возникнувшей в силу выше перечисленных причин опрелости, а может оказываться и изначальным фактором. Инфекционный пеленочный дерматит чаще развивается у детишек, чьи мамы болеют кандидозом или принимают антибиотики. Также инфекция может проникать в организм ребенка из внешней среды, ведь в подгузниках тепло и влажно, а это идеальная среда для размножения бактерий. Также причиной инфекционных опрелостей выступает прием антибиотиков самим малышом, ведь эта категория медикаментов может быть причиной диареи, уничтожать количество полезных бактерий. Локализация в области опрелостей бактериальной или грибковой микрофлоры требует особого лечения.

Лечение опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка устраняются достаточно просто, если заболевание не осложнено, не успело обрасти хроническую форму, а причина его возникновения устранена бесповоротно. Необходимо различать обстоятельства и способы, уместные для самостоятельного решения проблемы и такие, когда нельзя обойтись без участия детского врача.

Когда опрелости у ребенка – повод для посещения педиатра?

Если у малыша обнаружена опрелость, родители исключают негативные, способствующие ее прогрессированию факторы и подобающим образом обрабатывают кожу ребенка, то спустя уже 3-4 дня воспаление должно пойти на убыль и вовсе исчезнуть. В дальнейшем показан более тщательный уход за малышом с целью исключить повторение дискомфортной болячки. Если же заболевание прогрессирует или домашние методы лечения не помогают, необходимо посетить педиатра, чтобы он назначил специфическое лечение.

Дерматит инфекционной и неинфекционной природы сложно различить на глаз, а потому требуется профильная диагностика. Если подозрения подтвердятся, потребуется использование медикаментов, которые нельзя принимать бесконтрольно, вне медицинского наблюдения.

Молодым родителям настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если опрелость у их ребенка развивается следующим образом:

  • эритема не только гиперемирована и ярко выражена, но и покрыта пузырьками, отрытыми язвочками, желтыми пятнами, шелушением;
  • существуют малейшие подозрения на инфекционную природу опрелости, например, если кормящая мама принимает антибиотики;
  • у ребенка повышается температура, а сама опрелость резко прогрессирует;
  • спустя несколько дней специфического воздействия на пораженные участки кожи опрелость не только не уменьшается в размерах, но и становится больше;
  • однажды устранившаяся опрелость вновь и вновь рецидивирует, обретает хроническую форму.

Как устранить опрелости у ребенка самостоятельно?

Появление опрелости не является поводом для срочного обращения к врачу. Периодически или изредка такое воспаление может образовываться у каждого ребенка, ведь перечисленные выше причины дерматита достаточно обыденные. В силах родителей обеспечить малышу должный уход, при котором будет минимизирован риск опрелостей, однако знать стратегию поведения на всякий случай не будет лишним.

Если у вашего малыша возникли опрелости, действуйте следующим образом:

  • максимум свежего воздуха – увеличьте по возможности количество времени, когда малыш остается “голопопым”, чтобы опрелость у ребенка прошла максимально скоро необходимо устранить благоприятные для нее обстоятельства, а значит, обеспечить свежий воздух и обдув, сухость;
  • в период активности максимально часто меняйте ребенку подгузники, а когда он спит, и вовсе оставляйте его без подгузника, подкладывая под простынку клеенку;
  • надевая подгузник на малыша, закрепляйте его не чересчур туго, чтобы обеспечить поступление воздуха внутрь и исключить риск натираний; как вариант, используйте подгузники на размер больше;
  • если вы отдаете предпочтение марлевым подгузникам или пеленкам, то очевидным их преимуществом будет натуральность материала, хорошая вентиляция и способность пропускать воздух, однако менять их и обрабатывать впоследствии нужно часто и с особым усердием – замачивать в воде, подкисленной столовым уксусом, стирать в очень горячей воде или даже кипятить, полоскать минимум 3 раза, проглаживать горячим утюгом;
  • поврежденной и чувствительной коже требуется особый уход, в частности использование защитных и заживляющих мазей – необходимо создать водонепроницаемый барьер, для чего подойдет любой крем с оксидом цинка или вазелином в составе;
  • в период образования опрелости откажитесь от использования одноразовых салфеток, отдушек, ароматизированных мыл; гигиену необходимо осуществлять исключительно теплой (желательно кипяченой) водой, с использованием гипоаллергенных моющих средств;
  • противовоспалительный заживляющий и бактерицидный эффект производят отвары трав – ромашки, шалфея, дубовой коры, чем многие мамочки успешно и пользуются.

Лечение не осложненного бактериальной инфекцией, незапущенного пеленочного дерматита – достаточно простая процедура. В то же время она требует особого комплекса мероприятий и несколько адаптированного под обстоятельства ухода за малышом. Гораздо проще взять на заметку серию правил по предотвращению развития пеленочного дерматита.

Профилактика опрелостей у ребенка

Суть профилактики пеленочного дерматита сводится к тому, чтобы не допустить тех неблагоприятных факторов, которые служат причиной дерматита. Молодым родителям рекомендуется:

  • регулярно (лучше чаще, чем реже) менять подгузники, отдавать предпочтение качественным аналогам, подходящим по размеру, из хорошо вентилируемых материалов;
  • если малыш находится дома, а в квартире достаточно тепло, уместно будет оставить его без одежды, чем обеспечивается коже дыхание; хотя бы на короткий промежуток времени рекомендуется оставлять кожу открытой при каждой смене подгузников/пеленок;
  • соблюдать гигиену кожи ребенка – ежедневные купания, подмывания после каждого испражнения, использование одноразовых влажных салфеток приветствуется лишь во время прогулки и вне дома;
  • из детских косметических средств предпочтение должно отдаваться гипоаллергенным, с максимумом натуральных компонентов; если у малыша есть склонность к опрелостям, регулярно после купания используйте защитный крем или обычный вазелин, чтобы предотвратить нежелательное воздействие влаги на кожу ребенка;
  • стирать детские пеленки и распашонки исключительно гипоаллергенными средствами или детским мылом; ½ стакана уксуса во время первого полоскания растворит мыльный налет и удалит щелочные раздражители;
  • кормление грудью в течение максимально продолжительного периода укрепляет иммунитет ребенка, однако если мама принимает антибиотики или является переносчиком бактериальной или грибковой инфекции, от такового лучше отказаться;
  • прикорм и новые продукты в рацион ребенка необходимо вводить с осторожностью, следить за стулом малыша с целью исключить риск диареи.
Читать еще:  АКДС Комаровский: что выбрать – АКДС или Пентаксим, болит нога у ребенка, что лучше, как переносится ревакцинация

Источник:
http://www.eurolab.ua/child/2120/2121/49019

Профилактика опрелостей

Оглавление:

  • Причины появления опрелостей у детей
  • Правила профилактики и ухода за опрелостями
  • Средства для профилактики

Опрелости — очень распространенное у младенцев явление, также известное как пеленочный дерматит. Они представляют собой участки воспаления, преимущественно в складках кожи и местах ее трения об одежду или подгузник. Опрелости доставляют малышам дискомфорт, поэтому лучше не допускать появления пеленочного дерматита, соблюдая несложные правила ухода за ребенком. Если опрелости все же появились, нужно начинать их лечение своевременно, чтобы избежать риска присоединения инфекции и развития осложнений — избавиться от них намного сложнее 1 .

Причины появления опрелостей у детей

Опрелости появляются из-за двух главных причин — повышенной влажности и трения. Именно поэтому у детей чаще страдают кожные складки: шейные, ягодичные, паховые, подмышечные, а у взрослых женщин — складки под молочными железами. Из-за ограниченного доступа воздуха в этих областях скапливается влага, нарушается местный иммунитет, создается благоприятная среда для размножения микробов. Они всегда присутствуют на коже, но в обычных условиях не доставляют проблем, а при ослаблении защитных функций кожи вызывают инфекционные процессы. Трение усугубляет ситуацию: верхние слои кожи травмируются, что провоцирует воспаление, сопровождающееся покраснением и отеком 2 .

Опрелости чаще появляются у детей из-за особенностей их кожи. Верхний роговой слой еще очень тонкий, легко травмируется и не обеспечивает такую надежную защиту от внешних воздействий, как у взрослых. Незрелые сальные железы работают недостаточно эффективно, поэтому защитный липидный слой на поверхности кожи слабо выражен. Этот слой разрушается из-за частого контакта с водой: ребенка ежедневно купают, после каждого стула подмывают. Мыло тоже повреждает липидный слой, снижая защитные функции кожи. Кислый рН, губительный для микробов, формируется на коже ребенка только к 2-3 месяцам, до этого он щелочной, так что и этот фактор защиты у малышей не работает 1 .

Грудной ребенок большую часть времени лежит в кроватке, машет ручками и ножками и вертит головой. Во время этих нехитрых движений и происходит трение в кожных складках, в том числе вызывающее пеленочный дерматит. Из-за лежания на боку трение возникает и на коже за ушами — там опрелости обычно появляются только у совсем маленьких детей. В паховой области и на ягодицах вероятность воспаления кожи возрастает из-за частого контакта с калом и мочой, поскольку не все подгузники достаточно хорошо впитывают выделения, чтобы кожа оставалась сухой. Кроме того, в моче содержится раздражающий кожу аммиак — нормальный продукт белкового обмена, который почки выводят из организма. В кале также содержатся ферменты, которые при длительном контакте с кожей повреждают ее. Выделения имеют щелочной рН, что тоже способствует воспалению 3 .

Правила профилактики и ухода за опрелостями 3,4,5

Вероятность образования опрелостей значительно снижается, если за кожей ребенка правильно ухаживать, использовать подходящие качественные косметические средства и подгузники. Есть несколько несложных правил, соблюдение которых позволит сохранить кожу малыша здоровой:

  • После каждого стула необходимо подмывать ребенка или очищать кожу при помощи влажных салфеток с безопасными растительными экстрактами, но без спирта и ароматизаторов;
  • После любых водных процедур кожу нужно сушить без трения: достаточно аккуратных промакивающих движений бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью. Бумажные полотенца предпочтительнее – они более гигиеничные и не травмируют кожу малыша;
  • Важно регулярно устраивать ребенку воздушные ванны. Под одеждой, пеленками и подгузниками неизбежно возникают главные причины опрелостей — трение и влажность, а воздушные ванны помогают с ними справиться;
  • Одежду малышу лучше выбирать из натуральных тканей и со швами наружу, чтобы они не натирали кожу;
  • Подгузники нужно использовать качественные, с хорошей впитываемостью, чтобы избежать повышенной влажности. Важно регулярно менять их (минимум каждые 2-3 часа и 1 раз ночью) — даже если подгузники хорошо впитывают влагу, на кожу будут действовать аммиак и другие продукты, вызывающие раздражение;
  • При каждой смене подгузника стоит использовать барьерные средства — это преимущественно мази, создающие на поверхности кожи защитный слой, предотвращающий контакт с калом и мочой. Их наносят достаточно толстым слоем на всю кожу, касающуюся подгузника.

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей 1 .

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав 6 . Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав 5 . Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства 3 :

  • Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
  • Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
  • Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу 7 .

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

  • Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
  • Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
  • Борется с воспалением;
  • Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
  • Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника 1 .

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей 2 .

Источник:
http://www.bepanthen.ru/o-kozhe/deti/profilaktika-oprelostey/

Опрелости у новорожденных

У младенцев защитная функция кожи, ограждающая от неблагоприятных влияний внешней среды, существенно снижена. Правильный уход – основной элемент профилактики болезни.

  1. Кто виноват, или почему появляются опрелости
  2. Что с попой – симптомы опрелостей у ребенка
  3. Как и чем лечить опрелости
  4. Применение наружных средств
  5. Правильное лечение – залог хорошего результата
  6. Профилактика болезни – лучше предотвратить чем лечить
  7. Врач нужен или нет?
  8. Дифференциальная диагностика, или на что похожа болезнь

Кто виноват, или почему появляются опрелости

Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.

После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.

Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.

Опрелости у детей – причины их появления:

  • избыточная влажность кожи;
  • раздражающее действие фекалий;
  • трение подгузника;
  • изменение рациона питания;
  • микробная флора;
  • отказ от купания;
  • прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
  • неправильная обработка кожи после дефекации.

Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы – ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.

При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.

Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети в той или иной степени страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.

С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:

  • во время прорезывания зубов;
  • после вакцинации;
  • при переводе на искусственное вскармливание;
  • если вводятся новые продукты питания.

Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска – недоношенные дети.

Что с попой – симптомы опрелостей у ребенка

При легком течении опрелость проявляется в виде яркой эритемы (покраснения) кожных складок с чешуйками или без. Обычно заболевание диагностируется не раньше 3-й недели жизни и не позже 2-го года. Пик клинических симптомов приходится на возраст три месяца. Изменения кожи локализируются точно по площади наложения памперсов. В большей мере поражаются ягодицы и гениталии.

Если вовремя не начать лечение, в глубине складок возникают поверхностные трещины. Появляются папулы, инфильтраты, пузырьки, которые располагаются на попе, внутренней стороне бедер, на лобке и мошонке. Поврежденный участок может быть или мокрым (выделение тканевой жидкости), или сухим (трещины, шелушение).

В очень запущенных случаях пораженная поверхность кожи изъязвляется, покрывается серым или бурым налетом, имеющим неприятный запах. Такое наблюдается у детей, которые долгое время находятся в подгузниках с плохой впитывающей способностью ночью. Воспалительный процесс охватывает не только пеленочную область. Возрастает риск развития осложнений за счет присоединения инфекций.

При пеленочном дерматите беспокоят сильные боли и жжение. Эти ощущения сравнивают с болью при солнечном ожоге. Ребенок становится беспокойным, много плачет, мало спит. Болевой синдром не исчезает при смене положения тела. Родители отмечают сниженную частоту мочеиспускания и дефекации.

Как и чем лечить опрелости

Лечение зависит от степени выраженности заболевания, площади поражения, присоединения инфекции. Главный шаг – режим и уход. Если после появления признаков не принимать меры, наступает быстрое ухудшение состояния. Тяжелая форма болезни может развиться на протяжении одного-двух дней.

Применение наружных средств

Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором – ранозаживляющие.

Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4–5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.

Читать еще:  Ребенок храпит во сне без соплей: возможные причины

На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию – прерогатива педиатра.

Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.

Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.

Правильное лечение – залог хорошего результата

Детская кожа обладает способностью к быстрому восстановлению. После устранения повреждающих факторов проблема исчезает за один-два дня. Надо только знать правила лечения:

  1. Самый надежный и безопасный способ – максимально возможный контакт поврежденного участка с воздухом. При опрелости у ребенка рекомендуется как можно дольше не использовать памперс. При смене подгузника необходимо дать малышу свободно полежать на пеленке.
  2. Фекалии удаляют сразу после того, как подгузник был запачкан. В этой ситуации разумно пользоваться только водой, потому что мыло вымывает жир с рогового слоя кожи. Для очищения подходят лишенные алкоголя детские туалетные салфетки.
  3. Кожу вытирают (вернее, осушают) салфетками или полотенцами из натуральных материалов (хлопок), нельзя давить и тереть. Перед процедурой и после нее родители должны хорошо мыть руки.

Профилактика болезни – лучше предотвратить чем лечить

Профилактика опрелости у грудничков – наиболее важный элемент ухода за кожей. Рекомендуют устранять факторы, из-за которых появилась патология. С этой целью необходимо придерживаться некоторых мер.

Ключевые аспекты профилактики:

  1. Частая смена подгузников. Новорожденным детям их меняют каждый час.
  2. Регулярное купание и подмывание. Купание с использованием моющих средств показано не чаще одного-двух раз в неделю. Мыло целесообразно применять и при сильном загрязнении каловыми массами. После водных процедур кожу ребенка нужно всегда вытирать досуха.
  3. Использование одноразовых гигиенических средств, а не тканевых пеленок. Памперсы препятствуют воздействию испражнений, а также разобщают кал и мочу. При правильном применении подгузников кожа не инфицируется. Пристальное внимание следует уделять «подгонке» подгузника по фигуре. Нужно симметрично фиксировать застежки-липучки, а резинки на бедрах расправлять.
  4. Обработка складок кожи увлажняющими маслами или жидкостями. В средстве не должны присутствовать консерванты, ароматизаторы и красители. Препаратами выбора с доказанной эффективностью считаются средства линии Бепантен, содержащие декспантенол. С целью профилактики мазь наносят на кожу ягодиц, паховую область при смене подгузника.

Как профилактика, так и лечение опрелостей у детей состоит в устранении агрессивных факторов, соблюдении гигиены и адекватном уходе.

Врач нужен или нет?

Грудного ребенка стоит показать врачу, если воспаление сохраняется дольше 72 часов и не поддается лечению. Кожа может быть инфицирована. Осмотр специалиста необходим при повышении температуры на фоне пеленочного дерматита до 38,5°С. К опасным признакам относят: расширение границ пораженной области, появление участков с синюшно-багровым оттенком, а также образование гнойников.

Дифференциальная диагностика, или на что похожа болезнь

Опрелости у новорожденных можно перепутать с другими заболеваниями. Воспалительный процесс в зоне подгузника появляется при следующих состояниях:

  • Аллергическая реакция. При пеленочном дерматите воспаление наблюдается преимущественно в складках, близко к половым органам. Аллергия на материалы памперса или другие средства гигиены дает немедленную реакцию. Отчетливо видно границу контакта с аллергеном. Раздражение появляется на всей области, которую покрывает подгузник.
  • Себорейный дерматит. Сыпь располагается не только на ягодицах и в паху, но и на коже волосистой части головы, шее, в подмышечной впадине.
  • Энтеропатический акродерматит. Редкое аутосомно-рецессивное заболевание. Возможная причина – дефицит сывороточного цинка и нарушение его всасывания в кишечнике. Кроме перианальной области высыпания располагаются симметрично вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах.

У многих детей появляется раздражение на коже − пеленочный дерматит. Обычно болезнь хорошо поддается лечению.

Чтобы избавиться от опрелостей у грудничков, нужно сочетать гигиенические процедуры с проведением воздушных ванн. Это самый действенный и безопасный способ. Правильное использование, регулярная смена памперсов сводит к минимуму вероятность развития патологии.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/zdorove-detey/oprelosti-u-novorozdennyh/

Опрелости у детей: причины появления, симптомы, лечение и профилактика

Когда ребенок рождается, происходит адаптация его кожи к окружающей среде. Его подстерегают самые разнообразные неприятности, которые сказываются на его здоровье. Одной из них является появление опрелостей на коже.

Содержание

  • Стадии и симптоматика
  • Причины
  • Устранение легкой проблемы
  • Лечение сложных опрелостей
  • Профилактика

Стадии и симптоматика

У малышей сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому даже небольшой перегрев способствует активному испарению влаги. Если тело малютки чрезмерно утеплено или какой-то другой фактор мешает нормальному испарению влаги, на коже сразу же появляются опрелости (пеленочный дерматит). Чаще всего опрелости образуются в кожных складочках, которыми богато тельце малыша. Они есть в паху, под ягодицами, за ушками, внизу животика, также любимыми местами опрелостей являются подмышечные впадины, кожа между пальчиками.

Опрелости сопровождаются раздражением и зудом, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.

Существует 3 степени опрелостей, характеризующиеся своей симптоматикой:

  • при первой степени появляется лишь небольшое покраснение на коже;
  • при второй краснота усиливается, на коже образуются микротрещинки и появляются гнойнички;
  • на третьей стадии проявления сильной опрелости у ребенка дополняются мокнущими трещинками, иногда даже язвами.

Родителям следует внимательно осматривать тело своего ребенка во время каждого пеленания на предмет появления красных точек, пятен, раздражений.

Причины

Опрелости появляются из-за избытка влаги на теле малыша, которая разрушает защитный барьер кожи, открывая доступ микробам.

К основным причинам появления опрелостей у девочек и у мальчиков относят:

  1. Раздражение от испражнений (мочи или фекалий).

Каловые массы, смешиваясь с мочой, быстро приводя к кожному раздражению.

  1. Укутывание малыша.

Многие мамочки стараются всячески обезопасить своего ребенка от замерзания, одевая его потеплей. Но если малыш начинает потеть, это создает благоприятные условия для размножения бактерий и появления покраснения кожи.

  1. Климатические условия.

Повышенная температура и влажность воздуха создают прецедент для возникновения опрелости.

  1. Несоблюдение гигиенических правил.

Часто мамы после купания ребенка недостаточно тщательно обсушивают кожу ребенка. В результате в складочках остается вода, которая быстро провоцирует развитие опрелостей.

  1. Синтетическая одежда или пеленки.

Материалы, обладающие плохой гигроскопичностью, не пропускают воздух, что способствует созданию парникового эффекта и появлению раздражения на коже.

  1. Аллергическая реакция на еду.

Зачастую введение прикорма может спровоцировать у малыша реакцию, выражающуюся в воспалении кожных покровов.

Одежда и подгузники, подобранные не по размеру, могут натирать кожу малыша, травмируют ее, способствуя проникновению бактерий и образованию опрелостей.

  1. Бактериальные и грибковые инфекции.

Появление воспаления часто бывает сопряжено с проникновением инфекции или грибков. Это значительно осложняет заболевание, так как лечить грибковую опрелость придется с помощью медикаментов.

Таблетки Микоцин принимают при любом виде грибковой инфекции. Их задача устранить зуд и восстановить поврежденную кожу.

Чаще всего страдают от появления опрелостей малыши с чувствительной кожей, склонные к аллергии, с нарушением обмена веществ, светлокожие, с повышенной массой тела.

Устранение легкой проблемы

Даже при первой степени опрелости у ребенка необходимо предпринимать меры по ее устранению. Нужно следить, чтобы малыш не оставался мокрым. Вовремя менять подгузники, подмывать ребенка и тщательно просушивать кожу после этого. После мытья или смены подгузников необходимо дать малышу полежать без подгузников и одежды (при соответствующем температурном режиме). 20 минут воздушных ванн помогут избежать нежелательных покраснений.

При первой стадии опрелости у детей можно устранить ее с помощью следующих средств:

Потребуется приготовить раствор из стакана кипяченой холодной воды и капли йода. В нем смачивают ватку и протирают все складочки ребенка. После этого промокают кожу мягким хлопковым полотенцем. Лучше оставить малыша на полчаса без одежды, чтобы кожа подышала. Йодный раствор хорошо обеззараживает и подсушивает кожу, избавляя от легких покраснений кожи.

Одна из лучших трав для раздраженной и воспаленной кожи. Череда обладает антисептическими свойствами. Для приготовления отвара череды 2 столовые ложки сухой травы запаривают полулитром кипятка, настаивают 30-60 минут и выливают в ванночку. В этой воде купают малыша каждый день.

  1. Растительные масла.

Они входят в составы самых дорогих детских кремов по уходу за кожей. На водяной бане кипятят любое из следующих масел (оливковое, облепиховое, пихтовое). Остужают и смазывают с помощью ватки кожные складочки ребенка. Облепиховое масло успокаивает, смягчает кожу, снимает раздражение, воспаление, заживляет мелкие ранки. При использовании облепихового масла при опрелостях у новорожденных покраснение быстро спадает, кожа становится здоровой.

  1. Перманганат калия.

Одно из самых популярных обеззараживающих и дешевых средств, которые используют несколько поколений мам при лечении опрелости у грудничков. Светло-розовый раствор марганцовки рекомендовано добавлять при каждом купании. Но ни в коем случае нельзя кидать в ванночку сами кристаллы. Предварительно их растворяют в стакане или банке с водой, чтобы не осталось даже крошки. Если крупинка марганцовки попадет на кожу малыша, она вызовет ожог. Раствор для купания должен быть слабо-розоватого цвета. Перед выливанием его в ванну, необходимо несколько раз процедить марганцовку через несколько слоев марли.

Проверенное временем народное средство от опрелостей у новорожденных. 4 столовые ложки коры заливают литром кипятка, помещают на водяную баню и томят полчаса. Процеживают в ванночку для малыша. Купать малютку в ванне с дубовой корой следует не более 8 минут, температура воды должна быть 36 градусов. После ванны кожу малыша тщательно нужно промокнуть, но тереть, чтобы не вызвать раздражение.

Помогают устранить покраснения обычные детские присыпки (порошки), картофельный или кукурузный крахмал.

Лечение сложных опрелостей

При 2 и 3 степени ситуация становится серьезней. Прежде, чем лечить опрелость у новорожденного, необходима консультация педиатра. Он после осмотра ребенка назначит защитные мази и крема. При появлении осложнений, когда присоединяется инфекция, грибковое поражение, развивается сильное воспаление, появляются гнойничковые поражения, помогут медикаментозные препараты антибактериальной и антимикозной направленности. Хорошо помогают в таком случае аптечные болтушки на основе глицерина, талька, оксида цинка, свинцовой воды.

Если опрелости у новорожденных уже привели к образованию эрозий, ранок, только народные средства не помогут. Необходимо более серьезное лечение с применением медикаментозных средств. Схему лечения подбирает участковый педиатр в каждом конкретном случае. Обычно врач прописывает примочки с двухпроцентным раствором танина. Можно применять таниновую мазь.

Хорошо помогает устранять опрелости однопроцентный раствор нитрата серебра (проводят орошения). После проведения процедуры необходимо припудрить складочки тальком, детскими присыпками, в составе которых оксид цинка.

Лечение опрелости у грудничка – задача трудная. Первым делом необходимо снять острое воспаление. Для этого первые дни проводят орошение воспаленной кожи спреями и растворами нитрата серебра, Мирамистина, Хлорофиллипта. После устранения воспалительного процесса начинают лечение ранозаживляющими медикаментами.

В следующей таблице рассмотрены самые эффективные лекарственные мази, спреи, крема от опрелости у новорожденного, рекомендованные при 2 и 3 степени.

Название Характеристика
Банеоцин Хорошо помогает при наличии мокнущих ранок. После применения Банеоцина от опрелости у новорожденных не остается следа, воспаление спадает, ранки постепенно затягиваются и подсыхают.
Цинковая мазь Эффективное средство против мокнущих ранок, обладающее ранозаживляющим и антибактериальным действием. В составе лечебного антисептического средства имеется цинк и вазелин, а вот вредные вещества в виде ароматизаторов, парабенов отсутствуют. При лечении цинковую мазь лучше всего смешивать с детским кремом.
Через несколько применений краснота начинает спадать, кожный покров подсушивается, перестает болеть и зудеть. Цинковой мазью при опрелостях у грудничков необходимо смазывать складочки не более 2 раз в день.
Салициловая мазь (однопроцентная) Хорошо дезинфицирует пораженную поверхность, способствует удалению излишней влаги, снимает воспаление.
Веледа Детский крем, в составе которого имеется большое количество полезных компонентов, оказывающих гипоаллергенную и анти воспалительную функции.
Бепантен Известное лекарство, которое хорошо уничтожает микробы, заживляет ранки при самых различных повреждениях. Используют его даже у грудничков, как для лечения, так и для профилактики.
Пантестин гель В составе имеется мирамистин, пантенол, которые являются антисептиками. Повышает местный иммунитет, быстро устраняет воспаление.
Крем Бюбхен Содержит экстракты резеды и ромашки, витамины, которые регенерируют кожу, рыбий жир, который увлажняет и питает, пантенол, масло карите. Больше всего подходит для профилактических целей.
Деситин В составе крема имеются оксид цинка, ланолин, вазелин, масло печени трески. Крем рекомендовано наносить перед сном. Он создает своеобразную пленку на теле, которая не дает агрессивным составляющим мочи или фекалий раздражать кожу. Действия крема хватает на всю ночь.
Ушастый нянь Крем с приятным ароматом и густой консистенцией. В основе имеется персиковое масло для питания и смягчения кожи, цинка стеарат для подсушивания, масло календулы, выступающее в качестве антисептика. Применяется в качестве профилактического средства.
Клотримазол (гель, мазь) Предназначен для лечения опрелостей, к которым присоединилась грибковая инфекция. Хороший антибактериальный, противовоспалительный препарат.
Синтомициновая мазь Устраняет воспаление, вызванное бактериальным агентом. После первого применения кожа успокаивается, перестает чесаться.
Бепантол Одно из лучших средств от опрелостей у детей. В составе имеется витамин В5, который способствует улучшению обменных процессов в клетках, эффективно ее восстанавливая.
Биолан Безвредный детский крем, в составе которого нет консервантов и парабенов. Средство благодаря наличию в нем токоферола, пантенола, оксида цинка оказывает ранозаживляющее, успокаивающее, противовоспалительное действие. Оно гипоаллергенно, легко наносится и быстро вписывается, не оставляя следов на одежде.
Судокрем В составе содержится бензил циннамат, оксид цинка, спирт и дополнительные компоненты. Им лечат кожу, смазывая проблемные участки, но для профилактики Судокрем не подходит. Хорошо устраняет зуд, раздражение, воспаление. Дезинфицирует, уничтожает грибок и бактерии. Препарат нужно наносить один раз в день.
Кандид Мазь против грибковой инфекции. Не применяют при открытых ранках.
Саносан В составе средства содержится пантенол, оксид цинка, которые устраняют воспаление, защищает от возникновения опрелостей. Натуральное оливковое масло и молочный белок питают эпидермис.

Родителям важно знать, как правильно ухаживать за кожей ребенка, если на ней имеются опрелости. Перед тем, как начинать провести обработку кожу новым средством необходимо убедится, что оно подходит.

Следует провести тест на аллергию. Для этого наносят небольшое количество средства на кожу малыша и ждут. Если через 30-60 минут реакции организма не будет, значит, средство пригодно для ребенка. Дальнейший уход за опрелостями сводится к тому, что малыша моют, тщательно обсушивают кожу, оставляют его, чтобы он принял воздушную ванну. Наносят лечебное средство на участки опрелости, дают ему впитаться и одевают подгузники.

Профилактика

Опрелости у детей – явление очень распространенное. Оно доставляет сильный дискомфорт и может привести к более сложным кожным заболевания, таким как язва, эрозия. Родителям важно помнить о профилактических мероприятиях, чтобы предотвратить появление опрелостей.

  • использовать качественные подгузники;
  • после каждой смены памперса подмывать малыша и тщательно просушивать кожу мягкими салфетками;
  • выбирать пеленки, ползунки, распашонки из хлопка;
  • для стирки использовать гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья;
  • одевать ребенка строго по погоде не допуская его перегревания;
  • в ванночку при мытье добавлять травяные, дубовые настои, слабый раствор марганцовки;
  • после мытья промокать все тело мягким полотенцем и оставлять ребенка на 20-30 минут без одежды, чтобы кожа подсохла и «подышала» (при комфортной комнатной температуре).

Опрелости на коже ребенка появляются периодически. Но соблюдение элементарных правил гигиены помогает предотвратить этот неприятное кожное проявление. Если же опрелости осложнились гнойничками, мокнутиями, то выполнение всех предписаний врача позволит сохранить кожу малютки чистой и здоровой.

Источник:
http://gribokhelp.ru/oprelosti-u-detey/

Почему появляются опрелости у детей, и как можно предотвратить их появление?

С появлением ребёнка в семье не все «новоиспечённые» родители знают правила ухода за кожей малыша. Она имеет ряд особенностей и требует более бережного и тщательного обращения. Это важно, потому что кожный покров у детей тонкий, нежный, снабжён множеством сосудов, поэтому легко подвержен травматизации и нуждается в особом уходе. Одной из причин несоблюдения гигиенических процедур является появление опрелости.

Что такое опрелости у ребёнка?

Опрелость у ребёнка является неинфекционным воспалением кожного покрова, возникающая из-за длительного воздействия на него влаги и повышенного трения. В большинстве случаев она локализуется в кожных складках: паховых, межъягодичных, подмышечных, шейных, заушных и в нижней части живота. Эти места являются «удобными» для размножения микроорганизмов. Складки имеют повышенную температуру, хорошую питательную среду, высокую влажность, плохую вентиляцию, а также в них отсутствует прямое освещение и т.д. И эти факторы способствуют благоприятному размножению грибков, вирусов, бактерий на соприкасающихся поверхностях кожи.

Группа риска по возникновению опрелостей у детей

В группу риска по возникновению опрелостей относят:

  • недоношенных детей, потому что кожный покров таких детей недоразвит и очень уязвим к факторам внешней среды;
  • детей с нарушением процессов терморегуляции. Это состояние является следствием «перекутывания» ребёнка либо результатом некоторых болезней (повреждение гипоталамуса, психических болезней, вегетососудистой дистонии и т.д.);
  • детей с ожирением. На теле малыша с избыточной массой тела имеется больше складок. В них может скапливаться пот, грязь и в последующем возникать опрелость;
  • детей с нарушением обмена веществ. Изменение состава пота может происходить, если имеются сбои в метаболических процессах. Его действие в этих случаях более агрессивное и способствует более лёгкому возникновению раздражения на нежной коже;
  • детей с кишечными патологиями (например, дисбактериоз, острые кишечные инфекции и т.д.). Состав выделяемого пота зависит от течения заболевания;
  • детей, склонных к аллергическим реакциям;
  • детей с тяжёлой степенью инвалидности.

Причины возникновения опрелостей

Опрелости у детей чаще всего появляются при:

  • длительном контакте кожи малыша с мочой или калом. В них содержится высокая концентрация раздражающих веществ (солей мочи, аммиака и ферментов кала – липазы и протеазы).
  • повышенной температуре тела. Когда происходит чрезмерное выделение пота и сала, создаётся постоянная влажная среда кожного покрова. Избыток влаги способствует удалению естественной смазки с кожи и нарушению его защитного барьера, в результате чего облегчается проникновение в неё микроорганизмов.
  • неправильном использовании подгузников. Их необходимо подбирать в зависимости от возраста и массы тела малыша. Смена подгузников должна осуществляться каждые 3 – 4 часа и после опорожнения кишечника. Но даже при правильном их использовании всё равно может появиться опрелость. В таких случаях нужно поменять фирму подгузников;
  • ношении одежды из синтетики. Она не даёт кожному покрову «дышать», из-за чего влага и пот плохо испаряются;
  • инфекционном процессе, особенно при грибковой инфекции.
  • введении в меню грудничка новых прикормов. Может возникать изменение консистенции кала (становиться жидким), и это вызывает раздражение кожи. Поэтому необходимо постепенное их введение и замена при необходимости;
  • плохом высушивании кожных складок после купания или недостаточном проветривании кожи во время ношения очень плотной или жаркой одежды. Влажный кожный покров более подвержен травматизации при трении;
  • аллергических реакциях на химические соединения (к примеру, на отдушки в мыле, гелях, подгузниках, кремах, присыпках и т.д.). Поэтому после приобретения средств по уходу за кожей малыша необходимо протестировать их на маленьком участке кожного покрова до применения его по назначению;
  • избыточной массе тела у ребёнка и ожирении;
  • сниженном иммунитете у малыша.

Классификация опрелостей у детей

Согласно педиатрическим и дерматологическим данным, в зависимости от причин и методов терапии опрелости у ребёнка могут протекать в виде:

  • пелёночного дерматита. У малыша появляется гиперемия и высыпания на кожном покрове, который соприкасается с мокрыми пелёнками (бёдрах, ягодицах, нижней части живота). Другие участки кожи без высыпаний;
  • аллергического кольца. Характерны обширные красные высыпания на коже ягодиц и вокруг анального отверстия. Эта опрелость появляется, если у ребёнка имеется пищевая аллергия (например, при введении новых прикормов);
  • интертриго – это заболевание, поражающее складки кожи (паховые, бедренные, подмышечные и т.д.);
  • себорейной экземы. Она выглядит как большое красное пятно, захватывающее низ живота, паховую область, гениталии, и имеет чётко очерченные границы. Кожный покров при этой опрелости выглядит жирным, грубым и припухшим на ощупь;
  • кандидомикотической опрелости (канидомикоза). Его развитие возникает при присоединении грибковой инфекции. Появляются красноватые пятнистые высыпания, преимущественно в области промежности;
  • импетиго. Оно развивается, когда кожные покровы инфицируются стрептококками, стафилококками. Выглядит как сливающиеся гнойнички, в дальнейшем ссыхающиеся в корочки. Сыпь преимущественно локализуется на ягодицах малыша.

Симптомы и степени тяжести опрелости у детей

В зависимости от того, насколько выражен воспалительный процесс на коже малыша, опрелость может иметь три степени тяжести.

I (лёгкую) степень. Характерным является небольшая гиперемия без мокнутия, целостность кожных покровов не нарушается.

II (среднюю) степень. На кожных покровах образуются ярко-красные эрозивные участки с множеством микротрещин. В некоторых случаях появляются гнойничковые высыпания.

III (тяжёлая) степень. Характерным является выраженная гиперемия, мокнущие трещины, отслоение эпидермиса, эрозирование и изъязвление кожного покрова. При данном виде опрелости может произойти инфицирование бактериальной или грибковой флорой, и развиться микробная экзема.

При опрелостях второй – третьей степени появляются боль, жжение, зуд. Малыш становится раздражительным, беспокойным, плаксивым. Если произошло инфицирование опрелостей у крохи, может возникать лихорадка, ухудшаться сон, аппетит.

При появлении опрелостей у ребёнка возникает ощущение дискомфорта. Если они своевременно не устранены, то может поражаться здоровая близлежащая кожа. Вдобавок ко всему, при присоединении инфекции сокращаются шансы на быстрый эффект от проводимой терапии.

Диагностика опрелостей у детей

В большинстве случаев выставление диагноза педиатром или детским дерматологом производится на основании осмотра кожных покровов малыша и анамнеза заболевания. Если у ребёнка осложнённое течение опрелостей, производится микроскопия соскобов кожных покровов на наличие грибковой инфекции, бактериологический посев из поражённых мест для выявления возбудителя.

Дополнительно врач может назначить исследование мочи и крови для выявления инфекционных процессов и определения уровня сахара в организме (для исключения сахарного диабета).

Лечение опрелостей у грудных детей

Терапия против опрелостей должна начинаться с устранения факторов, которые спровоцировали их появление. Сухая и чистая кожа является залогом быстрой и успешной терапии против опрелостей.

Способ лечения опрелостей зависит от степени их тяжести.

Лечение опрелостей лёгкой степени тяжести

При возникновении опрелостей I степени тяжести ребёнок чаще всего не нуждается в специальном медикаментозном лечении. Необходимо выполнение гигиенических процедур, а также малыш нуждается в частой смене подгузников (не позднее, чем через три часа), проведении воздушных ванн, использовании специальных защитных средств по уходу за кожей крохи.

Малышу необходимо чаще менять пелёнки (он не должен оставаться мокрым) или правильно подобрать подгузники и менять их согласно выше перечисленным требованиям. Подмывание ребёнка необходимо осуществлять после каждой их замены. Мокрые кожные покровы не нужно тереть, а необходимо аккуратно промокнуть воду, особенно в складках. Воздушные ванны должны длиться не менее 15 – 20 минут, при рекомендуемой температуре воздуха не выше 22°C . Затем кожу малыша в местах опрелостей нужно смазать детским или специальными защитными кремами. И только после этого можно одевать подгузник крохе.

Чтобы снять покраснение и раздражение кожи, желательно применение мазей, содержащих пантенол, бензалкония хлорид, цетримид (к примеру, Бепантен, Драполен, Дпантенол и др.). Необходимо купать ребёнка в отварах из ромашки и коры дуба.

Опрелости средней степени тяжести

При диагностировании опрелостей II степени тяжести, кроме вышеперечисленных процедур, ребёнок нуждается в обработке кожи специальными «болтушками», которые изготавливаются и отпускаются в аптеках по рецепту врача. Они имеют в своём составе окись цинка, тальк, а также необходимо смазывать поражённые участки метилурациловой и таниновой мазью. Если имеются гнойнички, нужно обрабатывать их бриллиантовым зелёным.

При наличии у малыша опрелостей рекомендовано проглаживание одежды и пелёнок с обеих сторон.

Тяжёлая степень течения опрелостей

Тяжелее всего протекает опрелость III степени тяжести. Если у ребёнка имеются мокнущие поражения кожи, необходимо наложение на них примочек из растворов 1% или 2% танина, 0,25% нитрата серебра. После того, как они исчезнут, необходимо нанесение цинковой пасты, 5% синтомициновой эмульсии.

Запрещено применение крахмала для лечения опрелостей (хотя его часто советуют бабушки). Так как в складочках происходит его затвердевание и скатывание в комочки, что способствует ещё большей травматизации кожи. Вдобавок ко всему, крахмал – это питательная среда для болезнетворных микроорганизмов.

Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение с применением: местного ультрафиолетового облучения средней длины волны, ультравысокочастотной терапии в нетепловых дозах, инфракрасного облучения.

Профилактика опрелостей у детей

Профилактика опрелостей у детей осуществляется следующим образом:

  • необходима своевременная смена подгузников;
  • подмывание ребёнка после каждой смены подгузника (8 – 10 раз в сутки);
  • не рекомендуется применение влажных салфеток (исключение составляют случаи, когда нет проточной воды);
  • рекомендуется проведение воздушных ванн перед надеванием памперса;
  • запрещено нахождение ребёнка в мокрых и грязных пелёнках;
  • стирать необходимо в специально предназначенных для детей средствах, хорошо прополаскивая бельё;
  • при переодевании осматривайте кожные покровы на наличие сыпи и покраснений;
  • если ребёнок находится на искусственном вскармливании, запрещена резкая смена смеси.
  • необходимо, чтобы размер подгузника соответствовал массе тела малыша;
  • рекомендуется промакивать кожу малыша после купания;
  • рекомендуется покупать одежду крохе из натуральных материалов;
  • введение прикормов должно быть постепенным (один продукт вводится 6 – 7 дней);
  • необходимо соблюдать температурный режим воздуха и влажности в помещении. Оптимальная температура воздуха для пребывания грудного малыша в помещении – 22°C, а влажность – 40 – 60%.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. При неправильном уходе, терапии и присоединении инфекционных процессов могут возникать: гнойные поражения кожи, аллергизация организма, невротизация крохи и интоксикация.

Заключение

Рекомендовано осуществлять правильный уход за ребёнком и соблюдать всех профилактические мероприятия, чтобы предупредить возникновение опрелостей. Но если у Вашего малыша появились опрелости, постарайтесь, как можно раньше начать лечение и не запускать процесс. Потому что при своевременно начатой терапии устранить проблему можно намного быстрее, чем при осложнённой форме заболевания. Поэтому будьте щепетильными и трепетными при осуществлении ухода за малышом! Берегите его! Не болейте!

Источник:
http://ustamivrachey.ru/pediatriya/oprelosti-u-detej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector