Нервный тик у ребенка: нужна ли терапия

Нервный тик — подвид дискинезий, при которых мышечные структуры некоторых частей тела непроизвольно сокращаются из-за ошибок в импульсах, посылаемых головным мозгом.

В большинстве случаев нервные тики у ребенка не являются признаком серьезных отклонений в функционировании мозга и возникают под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, длительных стрессов, недосыпания.

Они часто возникают у детей, страдающих разными видами неврозов, фобий. Если у ребенка регулярно наблюдаются непроизвольные движения мышц, его необходимо отвести к детскому неврологу и психотерапевту.

Как лечить рассеянное внимание у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация об отклонении

Нервные тики имеют огромное количество подвидов, поэтому некоторые их проявления ставят взрослых в тупик.

Родители, воспитатели или учителя могут решить, что ребенок намеренно гримасничает, балуется, и наказать его.

Это происходит из-за недостаточной информированности и работает во вред ребенку: он будет сильнее нервничать, а его нервный тик усугубится, могут появиться новые.

У детей, растущих в неблагоприятной обстановке, чаще наблюдаются тики, а неадекватное отношение к ним со стороны других людей способствует развитию комплексов, которые способны серьезно затруднить жизнь.

Факты о нервных тиках:

  1. Ребенок редко замечает проявления тика и не ощущает себя некомфортно.
  2. Непроизвольную двигательную активность можно подавлять усилием воли некоторое время, но постепенно ребенок начнет ощущать дискомфорт, напряжение, и движения возобновятся.
  3. Одновременно могут наблюдаться несколько нервных тиков.
  4. Непроизвольная двигательная активность наблюдается только тогда, когда ребенок не спит.

к содержанию ↑

Причины появления

Основные причины возникновения идиопатических (не связанных с нарушениями работы мозга) тиков:

  1. Сильный стресс: развод родителей, скандалы в семье, пьянство близких родственников, смерть друга либо родственника, эпизод психического, физического либо сексуального насилия — все это может повлиять на возникновение спонтанной двигательной активности.
  2. Тик первоклассника. У значительного числа детей наблюдаются непроизвольные движения в первые недели после поступления в школу. Период адаптации к школе крайне сложный, поэтому отклонения в работе нервной системы наблюдаются даже у детей, у которых ранее никогда не было нервных тиков и других психоневрологических нарушений.
  3. Неправильный рацион. Если ребенок недополучает с пищей ряд полезных веществ, в особенности магний, кальций, вероятность возникновения тиков и других схожих нарушений возрастает.
  4. Избыточное потребление напитков, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему (кофе, энергетики, крепкий черный чай). Касается преимущественно детей старшего возраста.
  5. Переутомление. Чрезмерные физические и умственные нагрузки неблагоприятно влияют на функционирование нервной системы, что приводит к возникновению тиков.
  6. Наличие генетической предрасположенности. Если у одного либо обоих родителей периодически наблюдаются тики, у ребенка они также могут возникать.

Также нервные тики могут появиться на фоне следующих нарушений:

  • отклонения в процессе внутриутробного формирования головного мозга;
  • травматические повреждения черепа (ушиб мозга, сотрясение, внутричерепное кровоизлияние);
  • инфекционное поражение головного мозга (менингит, энцефалит);
  • прием некоторых медикаментозных средств (антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • интоксикации различной этиологии (тяжелые металлы, этанол, наркотические вещества, токсические вещества растительного происхождения, монооксид углерода);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях головного мозга;
  • тригеминальная невралгия;
  • генетические патологии (хорея Хантингтона, синдром Туретта).

У 25% детей от шести до десяти лет хотя бы единожды были нервные тики.

У девочек это отклонение наблюдается в три раза реже, чем у мальчиков.

Нервные тики могут наблюдаться у детей в любом возрасте, но пик их приходится на сложные периоды, к которым относятся адаптация к новому коллективу, новой обстановке, возрастные кризисы.

У младенцев тики наблюдаются достаточно редко и чаще свидетельствуют о наличии нарушений в работе головного мозга.

Нервные тики подразделяются на:

  1. Моторные: движения конечностями (качание, подергивание, стук, топот), навязчивое сглатывание слюны, гримасы, частое моргание глазами, подмигивание, дерганье головой, щекой, кусание губ и внутренней части щек.
  2. Голосовые: шипение, свист, произнесение отдельных звуков («у-у-у-у», «ай», «и-и-и»), прокашливание, шмыганье, произнесение ругательных слов, повторение уже сказанного слова шепотом или вслух, повторение фраз за кем-то.

В зависимости от причин возникновения, различают:

  • первичные нервные тики. Также их называют идиопатическими. Они являются самостоятельным отклонением;
  • вторичные. Связаны с наличием нарушений в функционировании нервной системы.

По продолжительности нервные тики подразделяются на:

  1. Транзисторные. Нервный тик длится менее года, может исчезнуть самостоятельно и со временем появиться снова. В большинстве случаев редко длятся более одного месяца.
  2. Хронические. Непроизвольная двигательная активность наблюдается длительное время (больше года).

Также тики могут быть простыми и сложными.

О симптомах и лечении церебрастенического синдрома у детей читайте здесь.

Симптомы и признаки

Тики могут быть самыми разнообразными, но у них есть ряд черт, по которым их можно распознать:

  1. Постоянное повторение одного и того же тика. Человек, наблюдающий за ребенком со стороны, может отметить повторяющиеся действия: ребенок качает головой, или крутит в руках ручку, или издает конкретный звук, или дергает щекой, и это непроизвольное действие воспроизводится многократно длительное время.
  2. Тик обостряется, когда ребенок волнуется, напряжен, напуган, также могут вернуться некоторые тики, которые наблюдались раньше.
  3. Если попросить ребенка контролировать тик, он не сможет этого сделать, а проявления тика могут даже усилиться. К этой особенности некоторые неосведомленные взрослые относятся резко негативно.

Самое главное — не ругать ребенка: он действительно не может это легко остановить.

Механизм возникновения нарушения

Экстрапирамидная система головного мозга при наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональные перегрузки, заболевания нервной системы, переутомление и так далее) начинает работать слишком активно: она посылает чрезмерное количество импульсов.

Эти импульсы движутся по нервным структурам и контактируют с синапсами, что приводит к возникновению непроизвольных движений.

Если нервный тик очень часто повторяется, ребенок устает, у него могут появляться болевые ощущения в мышцах, которые участвуют в непроизвольной двигательной активности.

Если не обращать внимание ребенка на нервный тик, непроизвольные движения исчезнут быстрее.

Особенности протекания зависят от психоэмоционального состояния, наличия либо отсутствия заболеваний нервной системы, количества провоцирующих факторов.

Диагностика

Если у ребенка присутствуют нервные тики, его следует отвести к педиатру, который даст направление к невропатологу.

Показания для посещения невропатолога:

  • высокая интенсивность тика;
  • непроизвольные движения значительно ухудшают качество жизни ребенка;
  • двигательная активность усложняет процесс адаптации в новом коллективе;
  • нервный тик не проходит более трех-четырех недель;
  • одновременно наблюдается несколько тиков.

Невропатолог осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, задает вопросы и направляет на дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Клинический анализ крови. Позволяет исключить инфекционные болезни.
  2. Анализ каловых масс. Глисты могут быть фактором, влияющим на возникновение непроизвольных движений.
  3. Ионограмма. Позволяет выявить дефицит полезных элементов.
  4. МРТ головного мозга и электроэнцефалография. Позволяют исключить новообразования, осложнения после травм, серьезные патологии нервной системы.

При подозрении на психогенную природу отклонения показана консультация у психотерапевта и психиатра.

Лечение

Как лечить нервный тик у ребенка? Если нервный тик выражен слабо и не связан с серьезными физическими либо психическими патологиями, доктор может порекомендовать не акцентировать на нем внимание, создать для ребенка максимально благоприятную обстановку, чаще отвлекать его внимание.

Для отвлечения хорошо подойдут подвижные игры, чтение книг, просмотр мультфильмов и познавательных передач. Также полезно соблюдать режим дня.

Если тик выражен сильно, будет назначена медикаментозная терапия:

  1. Седативные средства. Улучшают сон, снижают тревогу, нормализуют сон, благоприятно влияют на работу нервной системы. Примеры: Валериана, Ново-Пассит.
  2. Антипсихотики. Уменьшают выраженность фобий, устраняют напряжение. Примеры: Сонапакс.
  3. Ноотропы. Улучшают мозговое кровоснабжение, укрепляют нервную систему, повышают стрессоустойчивость. Примеры: Фенибут.
  4. Транквилизаторы. Снижают тревогу, уменьшают выраженность фобий, благоприятно влияют на сон, расслабляюще влияют на мышечную систему. Примеры: Диазепам, Реланиум.
  5. Магний и кальций. Назначаются, если у ребенка выявлен дефицит этих микроэлементов. Примеры: глюконат кальция, Магний В6.

Невропатолог не назначает детям серьезные медикаменты с большим количеством побочных эффектов, если для этого нет прямых показаний. В большинстве случаев медикаментозное лечение ограничивается назначением мягких седативных средств на основе успокоительных трав.

Работа с психотерапевтом благоприятно влияет на течение тиков и уменьшает вероятность возникновения более серьезных психических нарушений.

Также могут применяться нетрадиционные методы лечения:

  • расслабляющие водные процедуры;
  • массаж;
  • электросонтерапия;
  • плаванье в водоемах и бассейне;
  • ароматерапия.

Положительный эффект при неосложненных тиках показывают народные методы лечения. Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка, чтобы не допустить ухудшение состояния.

Примеры народных методов:

  • Отвары на основе успокаивающих трав (мята, мелисса, ромашка, пустырник). Ими можно заменить напитки, которые пьет ребенок по утрам и перед сном.
  • Благоприятно на психику влияет мед, который полезно добавлять в готовые отвары.
  • Доктор Комаровский считает, что тики, как и другие неврологические нарушения, крайне редко свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, и родители, чрезмерно беспокоящиеся о них, лишь усугубляют проблему.

    Профилактика

    Чтобы не допустить возникновение тиков, важно:

    • откорректировать рацион ребенка;
    • относиться к нему максимально доброжелательно, не кричать, решать возникшие проблемы в процессе спокойного диалога;
    • чаще гулять с ребенком;
    • ввести режим дня.

    Прогноз при тиках благоприятный: если будут исключены провоцирующие факторы, большинство непроизвольных движений со временем исчезают самостоятельно, а мягкая лекарственная терапия ускоряет этот процесс.

    Специалисты разберут проблему возникновения детских «тиков» в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Источник:
    http://pediatrio.ru/n/nervnyj-tik/u-rebenka-20.html

    Как лечить нервный тик у ребенка

    1. Особенности заболевания
    2. Почему формируется нервный тик
    3. Формы и разновидности
    4. Клинические проявления
    5. Какие методы диагностики применяются
    6. Особенности лечения

    Особенности заболевания

    Начало тиков у ребенка отмечается с возраста 2-15 лет, реже они выявляются в более позднем сроке. Они имеют разнообразные клинические симптомы, которые зависят от возраста ребенка. Например, моторные (двигательные) тики чаще появляются у детей 3-8 лет, а вокальные – у подростков.

    Иногда вокализация принимает неприятный характер. Ребенок начинает выкрикивать непристойные слова, ругаться. Это состояние называется копролалией. Оно является частью особой разновидности хронических тиков – синдрома Туретта.

    Почему формируется нервный тик

    Причины появления патологии точно неизвестны. Их связывают с негативным влиянием в период внутриутробного развития следующих факторов:

    • инфекции матери, особенно стрептококковая;
    • действие алкоголя, большого количества кофе, наркомания;
    • перенесенный токсикоз или тяжелый гестоз;
    • острая или хроническая гипоксия плода во время беременности и родов.

    Обсуждается роль наследственности и передача некоторых генов по аутосомно-рецессивному типу, но до настоящего момента не были выделены гены, которые кодируют тикозные расстройства.

    Возникновение и развитие тика в детском возрасте объясняют несколько теорий:

    1. Измененный метаболизм норадреналина, дофамина и серотонина. Эффективное использование препаратов, влияющих на синтез или эффекты этих нейромедиаторов подтверждает эту причину.
    2. Теория окислительного стресса – тик появляется из-за повреждения нейронов и их отростков свободными радикалами. Использование в терапии антиокисдантов дает положительные результаты.
    3. Дисфункция лобной и фронтальной зон коры левого полушария. Эта теория объясняется эффективностью хирургических операций на этих областях мозга.
    4. Аутоиммунная теория – в крови у 17% детей обнаруживают антитела к белкам нервных клеток, расположенных в стволе головного мозга.
    Читать еще:  Подгузники и пеленки недорого | Продажа товаров для новорожденных детей в интернет-магазине DeNMa77

    Наиболее вероятную причину тиков в конкретном случае может предположить лечащий врач.

    Формы и разновидности

    По происхождению различают следующие типы тиков:

    • первичные, или психогенные, начинаются в раннем возрасте, связаны с нарушением передачи импульсов, возникают без предшествующего повреждения мозга;
    • вторичные – являются следствием действия токсичных веществ, травм головы, инфекционных заболеваний.

    Отдельно выделяют болевой тик, который вызван невралгией.

    Первичные тики делят на несколько разновидностей:

    • транзиторное расстройство – длится от 4 до 12 месяцев;
    • хронические тики – продолжительность более года;
    • синдром Туретта – комбинированное двигательное и голосовое расстройство.

    Хронический нервный тик у ребенка проходит несколько стадий развития:

    • дебют – первые симптомы, возникают в 3-7 лет, реже в 2 года;
    • экспрессия – увеличение частоты и тяжести тиков, в течение дня может происходить до 30 и более приступов, наблюдается в 8-12 лет;
    • резидуальная стадия – 13-15 лет, у половины больных происходит спонтанная ремиссия, происходит угасание симптомов.

    Течение заболевания индивидуальное. Тяжесть состояния определяется по подсчету тиков во время приступа в течение 20 минут. При легкой форме их количество не превышает 10. В течение дня они повторяются редко, возможны продолжительные ремиссии от недели до нескольких месяцев. В более тяжелых случаях во время приступа регистрируется до 30 тиков, они постепенно усложняются, захватывают новые группы мышц.

    Наиболее тяжелое состояние – тикозный статус. За 20 минут отмечается от 30 до 200 подергиваний мышц. Это усложняет жизнь ребенку, делает невозможным самообслуживание и вызывает +боль.

    Клинические проявления

    Первые признаки патологии провоцируются нервным потрясением, стрессом или усталостью. Часто это связано со следующими состояниями:

    • первое посещение детского сада;
    • поступление в школу;
    • переезд;
    • потеря близких;
    • развод родителей;
    • любая психотравмирующая ситуация.

    Родители могут заметить моргание у ребенка, которое сначала принимают за дурачливость или баловство. Некоторые дети начинают дергать пальцами, махать руками, резко приседать или подпрыгивать. Попытки сдержать, просьбы остановиться не действуют, что часто приводит к необоснованному наказанию.

    У маленьких детей тик в области глаза сопровождается высовыванием языка, гримасами. Если болезнь прогрессирует, постепенно вовлекаются новые группы мышц, проявления усложняются. Симптомы беспокоят в любое время суток, но более выражены вечером, после сильной усталости или нервного перенапряжения.

    Причиной усиления приступов и их интенсивности могут стать экзамены, попытки участвовать в соревнованиях.

    Дети могут частично контролировать свое поведение. В подростковом возрасте они учатся распознавать особые предвестники, которые указывают на область тела, вовлеченную в тик. Это проявляется в виде неприятных ощущений, ломоты или жжения в мышце. Попытки сдержать припадок помогают добиться менее интенсивных или размашистых движений. Но после расслабления сила тика увеличивается в несколько раз.

    Интеллект детей с патологией не страдает. Они учатся наравне со сверстниками, могут посещать дополнительные занятия. Но реакции окружающих и насмешки детей способны привести к подавленному настроению, замкнутости характера, депрессии. Переживания увеличивают частоту появления симптомов, ребенок станоится агрессивным, истеричным.

    Какие методы диагностики применяются

    Диагностика тиков направлена на выявление первичных и вторичных расстройств, ассоциированных с органическим поражением мозга. Поэтому детям проводят:

    • МРТ головного мозга;
    • электроэнцефалографию;
    • электромиографию.

    По анализам мочи и крови можно выявить нарушение метаболизма нейромедиаторов, употребление психоактивных веществ. Назначаются консультации психотерапевта и психиатра, чтобы исключить другие расстройства.

    Помогают диагностировать тики функциональные тесты. Ребенку предлагают мигнуть 10 раз. При тикозных расстройствах после 10 раза он не сможет остановиться, мышечное сокращение может передаться не только на веки, но и в другие мускулы лица. Аналогичный эффект дает разгибательный тест, когда необходимо 10 раз сжать и расслабить кисти на вытянутых руках.

    Особенности лечения

    Что делать при диагностированной патологии нервной системы подскажет врач. Тикозные расстройства в легких формах способны самостоятельно регрессировать, особенно у детей старше 15 лет. Лечение необходимо в случаях, если не помогает изменение режима и методы психотерапии. Народные средства при первичном тике неэффективны.

    Улучшается контроль над состоянием у детей, которые занимаются физкультурой и спортом, но без участия в соревнованиях, играют на музыкальных инструментах.

    Для лечения используют препараты, улучшающие метаболизм головного мозга, обсладающие легким успокаивающим действием:

    • фенибут;
    • пантокальцин;
    • никотинамид.

    При отсутствии эффекта переходят к препаратам, расслабляющим поперечнополосатые мышцы и противосудорожным:

    • ламотриджин;
    • клоназепам;
    • карбамазепин;
    • галоперидол.

    Среди методов физиотерапии доказана эффективность лазерного облучения, которое проводят курсами каждых 6 месяцев.

    Лечение нервного тика нужно проводить совместно с неврологом и детским психологом. Это нужно начинать в раннем возрасте, чтобы не повлиять на социальное становление ребенка. Иначе есть вероятность развития тяжелых психических осложнений, появления обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии.

    Источник:
    http://www.baby.ru/wiki/kak-lecit-nervnyj-tik-u-rebenka/

    Нервные тики. Как с ними бороться?

    Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

    Мария Бобылова детский невролог

    Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

    Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

    По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет.

    Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

    Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

    Психологически дети с тиками характеризуются:

    • нарушениями внимания;
    • нарушением восприятия;

    У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

    У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

    Классификация тиков

    • моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
    • вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
    • ритуалы, (ходьба по кругу);
    • генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

    Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики – движения одновременно возникают в различных группах мышц.

    Течение тиков

    • Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
    • Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
    • Частота тиков меняется в течение дня.
    • Лечение: от полного излечения до неэффективности.
    • Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

    Причины тиков

    Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают “нервные” дети. Однако известно что “нервными” бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

    Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

    Роль наследственности

    Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

    • легче провоцируются у лиц мужского пола;
    • мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
    • у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
    • если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

    Родительское поведение

    Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

    В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

    Провокация тиков: психологический стресс

    Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

    Читать еще:  Детский стресс: чем опасен и что делать? Советы родителям

    Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

    Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

    Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
    3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

    Механизм развития тиков

    Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, “неспокойно на душе”, стресс становится хроническим. Сама по себе тревога – это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

    Тики и поведенческие нарушения

    У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему “самокопанию”. Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

    Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

    Диагностика тиков

    Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

    Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

    В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

    Медицинские диагнозы

    Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

    Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

    Лечение тиков

    1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
    2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
    3. Психологическая коррекция.
      • Может проводиться индивидуально – для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
      • Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте (“прорепетировать” его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
    4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
      • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) – фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений – тиапридал, терален и т.д.
      • К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
        Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

    Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

    Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

    Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

    Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Источник:
    http://www.7ya.ru/article/Nervnye-tiki-Kak-s-nimi-borotsya/

    Нервный тик у детей

    Симптоматика нервного тика у ребенка может возникнуть в любом возрасте. Поэтому родителям необходимо быть к этому готовыми. Под тиком понимают молниеносное непроизвольное сокращение группы мышц на лице или в конечности. Его выраженность может меняться – от едва заметных подергиваний до тяжелых проявлений. Чтобы не допустить подобного, к специалисту необходимо обратиться при первых же признаках неврологического расстройства.

    Симптомы и признаки

    Чаще всего непроизвольное сокращение мышцы в той или иной части тела малыша возникает в возрасте от семи до десяти лет. Клиника нервного тика будет первичной – при расстройстве непосредственно в структурах головного мозга, либо вторичной – на фоне заболеваний внутренних органов.

    Специалисты традиционно делят симптомы болезни на моторные – сокращения двигательных группы мышц, а также проявления вокального тика. Внешние признаки патологии:

    • покачивание головой – ритмичное, непроизвольное, повторяющееся;
    • приподнимание плеч – чаще с двух сторон;
    • дерганье щекой;
    • часто моргание;
    • дрожание губ;
    • поднятие бровей;
    • вздрагивание – без явных к тому причин.

    Помимо непосредственно симптомов вторичных гиперкинезов, к вокальным проявлениям расстройства относят:

    • различные повторяющиеся звуки – хмыканье;
    • шмыганье носом;
    • посапывание;
    • посвистывание.

    Усиление нервного тика у ребенка, симптомы и лечение которого, казалось бы, уже были установлены и скорректированы, может случиться при нервно-психологической нагрузке. Эмоциональный фон – потеря близкого человека, новый школьный коллектив, будет служить провоцирующим фактором к рецидиву болезни.

    Отличить нервный тик от иных психологических расстройств можно по отсутствию негативной симптоматики в ночные часы – при состоянии дремоты, глубокого сна, малыш расслаблен, и сокращение мышечных волокон у него отсутствует.

    Классификация

    Насильственные движения, которые являются, по сути, единственным признаком тика у детей, всегда скоординированы, но неуместны. Они возникают внезапно, повторяются многократно, практически не поддаются контролю. Какого-либо вреда здоровью детей тик не наносит, но может сказаться на их социальной адаптации.

    По характеру внешних проявлений:

    • моторные тики – моргание, напряжение крыльев носа, пожимание плеч;
    • для вокального тика у ребенка характерно покашливание, посапывание, либо хмыканье, шмыганье носом;
    • для ритуального вида расстройства присуще повторение определенной последовательности движений, к примеру, ходьба по кругу;
    • генерализованные формы нервного отклонения – у малыша появляется не один, а несколько моторных тиков.

    По течению болезни:

    • простые – сокращение захватает одну группу мышц, к примеру, веко, щеку;
    • сложные формы – непроизвольные движения внезапно появляются сразу в нескольких частях тела ребенка.

    По длительности эпизоды болезни бывают:

    • кратковременные – транзиторные тики у детей, с редкими обострениями;
    • постоянные – ежедневные, повторяющиеся несколько раз за сутки.

    По возрасту больных:

    • у младенцев – причины врачи ищут в течение беременности и осложнениях при родах;
    • у младших школьников – начало учебной деятельности сопряжено с чрезмерными психологическими нагрузками;
    • нервный тик у подростка – гормональные изменения в организме вызывают стресс, отчужденность у сверстников, провоцируют нервные расстройства.

    Безусловно, классификация заболевания может быть дополнена врачами. Так, для нервного тика глаза у ребенка специалист указывает провоцирующий фактор, степень тяжести патологии, а также поддается ли болезнь коррекции.

    Диагностика

    Сталкиваясь с нервными тиками у детей, врачи в первую очередь стараются выяснить причину их появления. Ведь в основе формирования расстройства лежит именно психологический сбой – напряжение в психоэмоциональной сфере ребенка.

    Тщательный сбор анамнеза – расспрос родителей малыша, беседа непосредственно с ним самим, позволяют установить, что могло послужить толчком. Чаще всего причины тиков у детей кроются в следующем:

    • потрясение – пережитое малышом нападение, автоавария;
    • нарушение питания – дефицит микроэлементов в рационе;
    • переутомление – чрезмерная нагрузка школьной программы, строгие требования в спортивной секции;
    • наследственная предрасположенность – тик у ребенка, как следствие различных неврологических болезней в семье.

    Консультация невропатолога – это первый этап диагностики нервных тиков. Врач оценивает как физическое развитие малыша, так и его психологические особенности. Анализу подлежат рефлексы, когнитивные способности, общее состояние здоровья.

    Предположительный диагноз в последующем будет подтвержден, либо опровергнут результатами лабораторных и инструментальных исследований. Так, специалист порекомендует провести электроэнцефалографию, томографию головного мозга, общий, а также биохимический анализ крови. УЗИ внутренних органов позволит изучить их функциональные особенности, присутствие хронических болезней. Только после тщательного изучения всей информации, специалист даст свое заключение и подберет соответствующее лечение.

    Читать еще:  Вирусная ангина у детей: симптомы и лечение, фото горла, осложнения

    Медикаментозная терапия

    Поскольку организм детей находится в непрерывном развитии – и головной мозг, и скелетная мускулатура, то коррекция двигательных расстройств, как по-иному именуют моторные тики у ребенка, должна быть подобрана врачом. Самолечение абсолютно недопустимо – некоторые медикаменты наносят непоправимый вред.

    Фармакологическая промышленность предлагает множество безопасных препаратов, чтобы вылечить нервные расстройства у детей. Как правило, активные вещества в них на растительной основе. К примеру, «Ново-Пассит», «Баюшки-Баю», «Крепкий сон». Дозы, кратность приема, а также продолжительность курса лечения тика врач определит с учетом возраста малыша, выраженности негативной симптоматики.

    При отсутствии положительного результата, как лечить нервный тик у ребенка, специалист будет определять с учетом этиологии болезни, рекомендаций психотерапевта, результатов дополнительных диагностических процедур. Так, допускается введение в схему лечения антипсихических препаратов, транквилизаторов.

    Симптоматическая терапия позволит улучшить деятельность головного мозга детей, что, в свою очередь, устранит голосовые тики. К примеру, специалист порекомендует курсовой прием ноотропных средств, витаминно-минеральных комплексов, дезагрегантов, биодобавок.

    При потребности восполнить запас микроэлементов – кальция, фосфора, магния, малышу с тиком врач назначит лечение соответствующими таблетками и растворами. Хорошо зарекомендовал себя Кальция глюконат, Панангин. Одновременно допускается использование при детских тиках рецептов народной медицины – настои и отвары целебных трав, в которых также присутствуют витамины, эфирные масла. Однако, каждый из подобных рецептов предварительно следует согласовать с лечащим врачом.

    Немедикаментозная терапия

    На раннем этапе появления, тики у детей лучше лечить вовсе без введения в организм малыша химических веществ. Основные направления безмедикаментозной терапии:

    • индивидуальная психотерапия – беседы с психотерапевтом, сказкотерапия, арт-терапия;
    • коррекция психологической обстановки в семье – отсутствие ссор между родителями в присутствии малыша, снижение уровня требований к успеваемости в школе;
    • организация режима труда и отдыха по возрасту ребенка – тики часто сопутствуют нервному истощению, переутомлению;
    • физиотерапия – отлично зарекомендовал себя в борьбе с детскими тиками электросон;
    • детский массаж – улучшает кровообращение внутри головы, расслабляет спазмированные группы мышц;
    • сон – ночной отдых в хорошо проветриваемом, затемненном, тихом помещении.

    Пересмотреть необходимо и рацион малыша – нервные тики будут появляться, если в питании преобладают хлебобулочные и макаронные изделия, фаст-фуд. Тогда как для здоровья нервной системы необходимы свежие овощи и различные фрукты, салаты и каши, красное мясо и жирные сорта рыбы.

    При легком течении болезни, в терапии тиков у детей можно вовсе обойтись без лекарств. Достаточно выяснить основную причину расстройства и устранить ее – конфликт в семье, в школьном коллективе, между сверстниками, психокоррекция пережитого страха, стресса, потрясения.

    Профилактика

    Приоритетным направление терапии неврологических расстройств, в том числе нервных тиков у детей, безусловно, является их профилактика. Чтобы не допустить появления болезни достаточно внимательно относиться ко всем потребностям детского организма.

    Так, в питании ребенка упор должен приходиться на овощи и фрукты, каши и молочные продукты. Сбалансированность витаминов и микроэлементов позволит нервной системы формироваться и трудится в полную силу, без таких сбоев, как тик.

    Режим дня малышей – это важная составляющая их здоровья. Активные игры лучше чередовать с продолжительными прогулками на свежем воздухе, а также обязательным дневным сном. В этом случае кора головного мозга успеет восстановиться и продолжит свою работу правильно.

    Однако, важное условие здорового развития малыша – это забота и любовь его родителей. В спокойной семейной обстановке, с максимальной поддержкой родителей дети растут психологически сильными, выносливыми, полноценными членами общества.

    Источник:
    http://nerv-info.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/nervnyj-tik-u-detej

    Как лечить нервный тик у ребенка

    Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет нервный тик у ребенка. Вы узнаете, каковы проявления данного состояния. Выясните, что может влиять на возникновение тика. Поговорим о методах диагностики и лечения тика. Вам станут известны профилактические меры.

    Определение и классификация

    Нервными тиками называют мышечные сокращения патологического характера, которые проявляются эпизодически или регулярно. У малышей, как правило, имеет приступообразный тип. Обострение состояния чаще всего наблюдается при наличии неприятной или опасной ситуации.

    Различают локальные, а также генерализированные нервные тики. Первые являют собой сокращения единичных групп мышц, вторые — нескольких.

    • вокальные;
    • мимические тики;
    • моторные.

    По продолжительности различают:

    • транзисторные — длятся меньше года, способны пропадать самостоятельно, а потом появляться вновь;
    • хронические — характерно длительное наличие, более года.

    Природа возникновения

    Причины, по которым может развиваться нервный тик, чаще всего следующие:

    • наследственная предрасположенность;
    • отсутствие внимания родителей или их гиперопека;
    • раннее перенесенное инфекционное заболевание, в особенности грипп, интоксикация организма;
    • дисметаболические или органические поражения в головном мозгу, избыток выработки дофамина;
    • неспокойная обстановка – ситуации, когда малыш не может чувствовать себя защищенным в коллективе или в семье, испытывает излишнюю нервозность, что впоследствии вытекает возникновением тиков;
    • избыточные умственные нагрузки, завышенные требования, выдвигаемые к ребенку касательно учебы или спортивных достижений;
    • неправильный рацион питания — ситуация, когда в организме малыша присутствует нехватка витаминов и микроэлементов, в частности магния или кальция;
    • избыточное употребление напитков, которые оказывают будоражащее воздействие на нервную систему (кофе, крепкий черный чай);
    • сильный стресс — это могут быть и постоянные домашние скандалы, и развод родителей, наличие алкоголика в семье, смерть родственника или друга, сексуальное или физическое насилие.

    Характерные проявления

    Существуют определенные симптомы, которые могут указывать на наличие тика. Главной отличительной особенностью является отсутствие проявлений ночью.

    К признакам мимических тиков относят:

    • изменение просвета ноздрей;
    • сморщивание носа, которое носит неестественный характер;
    • напряженность носовых крыльев;
    • закрытие и открытие рта;
    • подергивания губ, щек;
    • «дергающийся глаз», постоянное моргание, прищуривание;
    • дрожание подбородка;
    • перемещение бровей;
    • круговые движения глаз.

    К вокальным относят:

    • частое чмоканье, шмыганье носиком, бормотание;
    • произношение определенных звуков;
    • неконтролируемая потребность в нецензурной, циничной брани, произношение ругательств;
    • постоянное повторение слов, услышанных ранее у других людей;
    • потребность ребенка раз за разом повторять фразы или отдельные слова, при этом наблюдается увеличение скорости произношения, изменение интонации голоса;
    • может наблюдаться неразборчивость произносимого.

    На наличие моторных тиков указывает такие признаки:

    • непристойные жесты;
    • внезапное вздрагивание;
    • пересчет определенных объектов;
    • неприличные действия;
    • постоянное касание определенных частей тела;
    • невнимательность;
    • суетливость;
    • чрезмерная нетерпеливость;
    • особое внимание к личной гигиене;
    • выстраивание предметов в определенной последовательности;
    • неумение доводить начатое до конца;
    • отсутствие усидчивости;
    • излишняя шумность.

    Диагностика

    Прежде, чем думать, как лечить ребенка, у которого часто возникают тики, необходимо определиться с верным диагнозом.

    1. В первую очередь, Вам нужно обратиться за консультацией к педиатру, который может перенаправить к невропатологу. Чаще всего посещение узкого специалиста требуется при наличии таких моментов:
    • повышенная интенсивность;
    • негативное влияние данного состояния на проблемы с адаптацией в новом коллективе;
    • отрицательное воздействие на качество жизни малыша;
    • сохранение тика более, чем на протяжении четырех недель;
    • появление нескольких тиков одновременно.
    1. Невропатолог проведет осмотр ребенка, проверит наличие рефлексов, выяснит, каковы жалобы. После чего сможет направить на дополнительное обследование:
    • общий анализ крови — для того, чтоб исключить инфекцию;
    • анализ кала на глистные инвазии, так как паразиты могут воздействовать на возникновение непроизвольных движений;
    • ионограмма — с целью выявления уровня микроэлементов;
    • МРТ головы, электроэнцефалография — для исключения осложнений после травмирования, выявление новообразований, серьезных патологий нервной системы.
    1. Если у специалиста появится подозрение на проблемы психологического характера, то ребенка перенаправят к психологу или к психотерапевту.

    Лечение

    Давайте разберемся, что делать, если Вы предполагаете наличие нервного тика у своего ребенка.

    В первую очередь, нужно позаботиться о выявлении факторов, которые повлияли на развитие данного состояния. Если тик не отягощается какими-то осложнениями, то суть лечения, в зависимости от причин, сводится к следующему:

    • психологическая поддержка близкого окружения ребенка, налаживание контакта с малышом, выстраивание доверия, оказание повышенного внимания, если ранее имелся его недостаток;
    • процедуры, позволяющие успокоить нервную систему: расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел, массаж;
    • могут применяться успокоительные отвары, например, с корнем валерианы или мятой;
    • важно обеспечить ребенку полноценное питание, обогащенное всем необходимым для растущего организма;
    • укрепление детского иммунитета;
    • нормализация интеллектуальных нагрузок;
    • послабление дневного режима, правильный расчет времени на отдых и активную деятельность;
    • если обстановка, сложившаяся вокруг ребенка, провоцирует возникновение тиков, ее нужно изменить;
    • обеспечивайте малышу тактильный контакт, целуйте, обнимайте его;
    • если самостоятельно справиться с проблемой не получается, обратитесь за помощью к психологу. Специалист поможет определиться с причинами, повлиявшими на возникновение тиков и с их лечением.

    Доктор может назначить и медикаментозную терапию. Она может в себя включать:

    • применение седативных препаратов, позволяющих улучшить состояние сна, снизить тревожность, нормализовать работу нервной системы (Новопассит, экстракт Валерианы);
    • ноотропы — позволяют улучшить мозговое кровообращение, укрепить нервную систему, повысить стрессоустойчивость (Фенибут);
    • антипсихотики — снижают проявление фобий, избавляют от напряжения (Сонапакс);
    • транквилизаторы — назначают в особо тяжелых случаях для снижения тревоги, избавления от проявлений фобий, для оказания благоприятного воздействия на сон, снятия мышечного напряжения (Реланиум, Диазепам);
    • при недостатке Магния или Кальция в организме необходимо восполнить эти элемент или при помощи специализированной диеты, или приемом медицинских препаратов, в частности, Магний B6, глюконат кальция.

    Меры предосторожности

    Чтобы снизить риск возникновения тиков у Вашего малыша, необходимо применять следующие действия.

    1. Своевременно замечать, что ребенка что-то тревожит, обсуждать с ним его проблемы.
    2. Если предстоит изменение привычной обстановки, будьте особенно внимательны к своему чаду, следите за его поведением, поддерживайте его.
    3. При возникновении каких-то повторяющихся движений, подергиваний не нужно концентрировать внимание ребенка на этом.
    4. Обеспечьте малышу правильный распорядок дня. Позаботьтесь о том, чтоб дневной режим включал в себя различные виды деятельности: интеллектуальную, физическую, а также отдых.
    5. Ограничивайте сидение за компьютером и телевизором.
    6. Обеспечьте ребенку сбалансированное питание.
    7. Минимизируйте воздействие стрессовых ситуаций, не ругайтесь в присутствии малыша.
    8. Обеспечьте наличие здорового сна.
    9. Достаточно времени проводите на свежем воздухе.
    10. Укрепляйте иммунитет ребенка. Помните о варианте с закаливанием.

    Теперь Вы знаете, что моргание глазами может указывать на наличие нервного тика. Если замечаете у своего малыша подобное проявление, лучше проконсультируйтесь с врачом, возможно, Вам понадобится его помощь. Не стоит закрывать глаза на происходящее, надеяться, что все пройдет само с собой. Очень важно вовремя заметить проблему, выявить причину ее возникновения и начать необходимое лечение.

    Источник:
    http://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/nervnyj-tik-u-detej.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector