Артрозан в таблетках

Препарат Артрозан оказывает три основных действия: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Редко вызывает ульцерацию слизистых ЖКТ. Препарат снижает активность медиаторов воспаления и снижает проницаемость сосудистых стенок. Наблюдается торможение свободнорадикальных реакций и снижается повреждающая активность кислорода в отношении клеточных мембран под действием мелоксикама.
Препарат блокирует образование АТФ в митохондриях клеток в очаге воспаления и уменьшает энергоснабжение воспалительной реакции. Анальгезирующее действие проявляется за счет снижения сенсибилизирующего воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания.

Показания к применению:
Артрозан показан при:
– остеоартрозе;
– ревматоидном артрите;
– остеохондрозе;
– миозитах;
– болезни Бехтерева;
– патологиях воспалительной и дегенеративной природы с болевым синдромом.

Способ применения:
Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. При наступлении облегчения пациента переводят на пероральную форму препарата. Стандартная дозировка при боли средней интенсивности, а также для пациентов на гемодиализе – 7,5 мг/сутки. При сильной выраженности воспалительного процесса и интенсивном болевом синдроме – 15 мг/сутки. Терапия высокими дозами должна проводиться лишь при неэффективности низких и средних доз. Раствор Артрозан вводят в/м. Иглу вводят глубоко в мышцу. Таблетка принимается 1 раз/сутки с едой. Суточная доза выше 15 мг/сутки не увеличивает эффективности препарата, но значительно повышает риск развития эрозивных поражений ЖКТ.

Побочные действия:
Применение препарата Артрозан может сопровождаться:
– отрыжкой;
– диспепсией;
– гепатитом;
– бронхоспазмом;
– лейкопенией;
– повышением активности печеночных трансаминаз;
– колитом;
– тромбоцитопенией;
– дезориентацией;
– тахикардией;
– нечеткостью зрения;
– гипербилирубинемией;
– эзофагитом;
– токсическим эпидермальным некролизом;
– анемией;
– желудочными кровотечениями;
– проявлениями фотосенсибилизации;
– стоматитом;
– кожным зудом;
– сонливостью;
– буллезными высыпаниями;
– кишечными кровотечениями;
– аллергической сыпью;
– язвенными поражениями ЖКТ;
– головокружениями;
– перфорацией стенок ЖКТ;
– мультиформной эритемой;
– гиперкреатининемией;
– острой почечной недостаточностью;
– шумом в ушах;
– головной болью;
– эмоциональной лабильностью;
– гиперемией лица;
– конъюнктивитом;
– крапивницей;
– периферическими отеками;
– гипертензией;
– гастритом;
– анафилаксией;
– протеинурией;
– ангионевротическим отеком.

Противопоказания:
Артрозан не назначают при:
– декомпенсированной миокардиальной недостаточности;
– непереносимости НПВС;
– гиперчувствительности к оксикамам;
– наличии бронхиальной астмы;
– полипах в полости носа, околоносовых пазухах;
– обострении язвенных поражений ЖКТ;
– кровотечениях из ЖКТ;
– обострении язвенного колита;
– цереброваскулярных кровотечениях;
– гемофилии;
– патологиях свертывающей системы крови;
– обострении болезни Крона;
– печеночной недостаточности;
– прогрессии заболевания почек;
– гиперкалиемии;
– беременности;
– выраженной почечной недостаточности;
– лактации;
– лечении детей (раствор противопоказан до 18 лет; таблетки – до 15 лет).

Противопоказано применение в постоперационный период после шунтирования аорты в кардиологии.

С осторожностью назначают Артрозан при:
– ИБС;
– цереброваскулярных патологиях;
– застойной сердечной недостаточности;
– патологиях периферических артерий;
– дислипидемиях;
– сахарном диабете;
– хронической недостаточности почек;
– ремиссионном периоде язвенных поражений ЖКТ;
– курении;
– длительном приеме НПВС;
– алкоголизме;
– терапии антикоагулянтами;
– терапии глюкокортикостероидами;
– тяжелых соматических патологиях.

Беременность:
Применение Артрозана при беременности недопустимо.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременно применяемый препарат (группа препаратов) Возможный результат взаимодействия
Гипотензивные препараты Снижение эффективности гипотензивных средств
Диуретики Значительное повышение риска возникновения почечной недостаточности
Антагонисты витамина К Увеличение риска кровотечения
Внутриматочные контрацептивные средства Снижение контрацептивного эффекта
Препараты лития Повышение плазменных концентраций лития
Циклоспорин Риск развития недостаточности почек
Колестирамин Ускорение выведения мелоксикама
Фибринолитики Увеличение риска кровотечения
НПВС Повышение риска ульцерации ЖКТ
Метотрексат Риск развития цитопении
Гепарин Увеличение риска кровотечения
Ингибиторы обратного захвата серотонина Увеличение риска кровотечения

Передозировка:
Превышение дозы Артрозана может сопровождаться:
– эпигастральной болью;
– диспепсией;
– кровотечениями;
– остановкой дыхания;
– асистолией;
– острой почечной недостаточностью;
– лекарственным гепатитом.

Антидотов и антагонистов препарату нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ, проведение форсированного диуреза – неэффективные методы при передозировке мелоксикамом.

Форма выпуска:
Выпускается Артрозан в таблетках двух дозировок – 7,5 и 15 мг, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 2,5 мл (15 мг мелоксикама в ампуле).

Фасовки таблеток следующие (для обоих дозировок):
– 10 табл. / 1 блистер/упак.;
– 15 табл. / 1 блистер/упак.;
– 20 табл. / 1 блистер/упак.;
– 20 табл. / 2 блистера/упак.;
– 30 табл. / 2 блистера/упак.;
– 30 табл. / 3 блистера/упак.;
– 40 табл. / 2 блистера/упак.;
– 40 табл. / 4 блистера/упак.;
– 45 табл. / 3 блистера/упак.;
– 50 табл. / 5 блистеров/упак.;
– 60 табл. / 3 блистера/упак.;
– 75 табл. / 5 блистеров/упак.;
– 100 табл. / 5 блистеров/упак.

Фасовки ампул следующие:
– 3 амп. / упаковка;
– 5 амп. / упаковка;
– 10 амп. / упаковка.

Условия хранения:
Хранение таблеток Артрозан обоих дозировок, раствора для инъекций необходимо осуществлять без контакта с прямыми солнечными лучами, влагой, температурой выше 25 градусов Цельсия. Все лекарственные формы необходимо оградить от доступа детей. Срок хранения таблеток – 2 года, инъекционного раствора – 5 лет.

Синонимы:
Мелоксикам Орион, Мелоксикам Пфайзер, Мелбек, Мелоксикам-Апо, Мовалис, Мелоксикам-Астрафарм, Лем, Мелоксикам-Штада, Би-ксикам, Мелоксикам-КВ, М-Кам, Мелоксикам-Лугал, Мелоксикам-Максфарма, Миксол-Од, Мелофлекс-Ромфарм, Мовасин, Мелоксикам-Новофарм, Месипол, Мелокс, Мирлокс, Мелоксикам-Ратиофар, Амелотекс, Матарен, Медсикам, Мелоксам, Мелоксикам-ДС, Мелофлам, Эксен-Сановель, Мелоксикам-Прана, Мовикс, Мелбек Форте, Мелоксикам-Тева.

Состав:
1 табл. Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 табл. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 мл раствора Артрозан содержит мелоксикама 0,006 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.

Дополнительно:
Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан.
При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.
При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек.

Появление симптомов повреждения печени – показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.
При КК≥ 30 мл/мин дозировка остается стандартной.
Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний.
Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головная боль) может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.
Препарат Артрозан может влиять на фертильность. Из-за этого он не рекомендован женщинам в период планирования беременности.

Источник:
http://www.medcentre24.ru/medikamenty/artrozan.html

Артрозан ® (Artrozan)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Артрозан
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Артрозан
  • Срок годности препарата Артрозан
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
  • M25.5 Боль в суставе
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M79.1 Миалгия
  • R52.9 Боль неуточненная

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл
активное вещество:
мелоксикам 7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64,5/94,5 мг; лактозы моногидрат — 100/150 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 3,2/4,5 мг; натрия цитрат — 18,8/27 мг; магния стеарат — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4/6 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Артрозан ® — НПВС , обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2 , участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1 , участвующую в синтезе ПГ , защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ .

Читать еще:  Мази от пяточной шпоры: названия эффективных кремов для лечения пяток, цены в аптеках

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ , абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигаются в течение 3–5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмеченными после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг Cmin составляет 0,4 мкг/мл, Cmax — 1 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг Cmin — 0,8 мкг/мл, Cmax — 2 мкг/мл. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С 9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А 4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Показания препарата Артрозан ®

Симптоматическое лечение следующих состояний и заболеваний:

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза);

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу ( Cl креатинина менее 30 мл /мин);

прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (≥1%, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; редко — перфорация органов ЖКТ , колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль; нечасто — шум в ушах, сонливость; редко — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны ССС : часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД , ощущение сердцебиения, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Взаимодействие

Другие НПВС ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

Гипотензивные препараты: возможно снижение эффективности действия последних.

Препараты лития: возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Метотрексат: усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

Диуретики и циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности.

Внутриматочные контрацептивные средства: возможно снижение эффективности действия последних.

Антикоагулянты (гепарин, варфарин), тромболитические препараты (стрептокиназа, фибринолизин) и антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

Колестирамин: ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ .

СИОЗС: возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды в суточной дозе 7,5–15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в ЖКТ , острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов препарата нет. Назначение промывания желудка, активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ .

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН , цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВС , может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ , может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В связи с возможностью возникновения головной боли, головокружения и сонливости, в период лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читать еще:  Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника для шеи

Форма выпуска

Таблетки, 7,5 мг, 15 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10, 15, 20 шт. 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

www.pharmstd.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Артрозан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Артрозан ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник:
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17494.htm

Артрозан в Москве

Артрозан Инструкция по применению

  • Цена на Артрозан от 178.00 руб. в Москве
  • Купить Артрозан в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Артрозан в 647 аптек

Артрозан

Наименование производителя

Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО

Страна

Общее описание

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска и упаковка

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

20 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

20 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

упак 10 ампул по 2,5мл

упак 3 ампулы по 2,5мл

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения

Описание

НПВП, относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам.

Css достигаются в течение3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы – более 99%.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз/ относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax плазмы крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита – 5′-гидроксиметилмелоксикама (9% от дозы). При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 – 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий и составляет в среднем 11 л.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.

Особые условия

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. В таких случаях повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Требуется осторожность и контроль суточного диуреза и функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста и у пациентов с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После 2 недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК ? 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

мелоксикам 6 мг

Вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1M, вода д/и.

мелоксикам 6 мг/мл

Вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1M, вода д/и.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, тринатрия цитрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, тринатрия цитрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, включая:

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

Противопоказания

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

Способы применения

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% – диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% – преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; 1% – анемия; 0.1-1% – лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: > 1% – зуд, кожная сыпь; 1% – головокружение, головная боль; 0.1-1% – шум в ушах, сонливость; 1% – периферические отеки; 0.1-1% – повышение АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% – гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств:

Передозировка

нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Синонимы

Лем, Мелбек, Мелбек форте, Мелокс, Мелоксикам, Мовалис, Мовасин

Читать еще:  НПВС нового поколения: самые безопасные для здоровья средства

Источник:
http://apteka.ru/preparation/artrozan/

Артрозан

Состав

Таблетки Артрозан содержат действующего вещества мелоксикама 7,5 мг + вспомогательные вещества (коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, цитрат натрия, картофельный крахмал, повидон, стеарат магния).

В составе 1 мл раствора для внутримышечного введения находится 6 мг мелоксикама и дополнительные вещества (глицин, хлорид натрия, вода, полоксамер, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида).

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде:

  • таблеток различных оттенков желтого цвета, с фасок, риской, плоской формы, в упаковках по 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 и 100 штук;
  • раствора для внутримышечного введения, прозрачного, желто-зеленого, 5 мл ампулы по 3,5 и 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество мелоксикам — производная оксикама. Он оказывает противовоспалительное действие, блокируя синтез простглантинов и фермент цикооксигеназу-2, которая принимает участие в цикле арахидоновой кислоты.

Под действием мелоксикама, активность медиаторов воспалительного процесса и проницаемость сосудистых стенок значительно снижается, происходит торможение реакций со свободными радикалами. Обезболивание происходит благодаря снижению активности взаимодействия простглантинов и нервных окончаний.

Устойчивая максимальная концентрация достигается в течение трех –пяти дней. Хорошо связывается с белками в плазме крови (99 % и выше). Метаболизируется в печени, образуя 4 метаболита. Они не играют роли в фармакодинамических процессах. Метаболиты выводятся с калом и мочой, за период от 15 до 20 часов.

Показания к применению

Лекарство назначают при различных воспалениях суставов, которые сопровождаются болевым синдромом:

Противопоказания

  • лекарственная аллергияили же особая чувствительность к компонентам препарата, в том числе группе НПВС;
  • язва желудка и 12-перстой кишки;
  • бронхиальная астма;
  • полипы в носу и носовой полости;
  • кровотечения и (или) кровоизлиянияв области желудка, кишечника и т.п.;
  • тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • возраст до 15 лет;
  • гемофилия;
  • гиперкалиемия;
  • беременность и лактация.

Побочные действия

  • несварения желудка, отрыжки, желудочного кровотечения и язвы желудка;
  • гепатита, повышения уровня и активности ферментов печени, острой почечной недостаточности;
  • бронхоспазма, ангионевротического отека, периферических отеков;
  • лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
  • тахикардии, анафилаксии;
  • эзофагита, аллергических реакций на коже, фотосенсибилизации и кожного зуда;
  • головной боли, сонливости, головокружения, дезориентациии нечеткости зрения;
  • стоматита, конъюнктивита и крапивницы.

Инструкция по применению Артрозана (Способ и дозировка)

Таблетки принимают один раз в сутки, вместе с едой, запивая водой. Рекомендуемая суточная доза составляет от 7,5 мг до 15 мг, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и течения заболевания.

Если препарат невозможно принимать перорально, могут назначить внутримышечные инъекции.

Уколы Артрозана, инструкция по применению

Уколы Артрозана назначают при острой боли, в течение первых нескольких дней болезни. Уколы лекарства производят внутримышечно, глубоко в ткани. Суточная доза составляет от 7,5 до 15 мг, причем терапию начинают с малых доз и повышают до достижения необходимого эффекта.

Не стоит превышать рекомендуемую дозировку, возможно увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Передозировка

Симптомами передозировки являются

  • несварение желудка;
  • боли в эпигастральной области, возможные кровотечения в желудке;
  • нарушения сознания;
  • рвота и тошнота;
  • асистолия;
  • остановка дыхания;
  • нарушения в работе почек и печени.

Терапия – промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическая.

Взаимодействие

  • с понижающими давление препаратами, снижается их эффективность;
  • с диуретиками и циклоспрорином, значительно увеличивается риск возникновения почечной недостаточности;
  • с антагонистами витамина К, фибринолитиками, гепарином,ингибиторами обратного захвата серотонина– могут возникать кровотечения.

Условия продажи

Условия хранения

Не допускать взаимодействия препарата с водой, прямыми солнечными лучами, хранения при температуре выше 25 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

У таблеток – 2 года, у раствора для инъекций – 5 лет.

Особые указания

Использование лекарства может маскировать инфекционные заболевания, протекающие в организме.

При использовании средства больше 14-ти дней, следует производить контроль функций печени и почек.

Если у пациента есть предрасположенность к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки, использовать Артрозан стоит с особой осторожностью.

При возникновении эффектов, связанных со снижением скорости психомоторных реакций, работу с механизмами и вождение автотранспорта следует на время прекратить.

Источник:
http://medside.ru/artrozan

Артрозан

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Артрозан – селективный нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.

Форма выпуска

Препарат Артрозан выпускают в двух лекарственных формах:

  • Светло-желтые цилиндрические таблетки Артрозан, содержащие 7,5 и 15 мг мелоксикама. Вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, тринатрия цитрат, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон и кремния диоксид коллоидный. По 20 таблеток в контурных упаковках;
  • Зеленовато-желтый прозрачный раствор для внутримышечного введения, содержащий в 1 мл 6 мг мелоксикама. В ампулах по 2,5 мл, по 3 и 10 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие Артрозана

Препарат Артрозан оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

По сравнению с неселективными нестероидными противовоспалительными средствами Артрозан по отзывам улучшает качество жизни при необходимости длительного приема обезболивающих препаратов.

Показания к применению Артрозана

Согласно инструкции Артрозан применяют в качестве симптоматической терапии при лечении:

  • Ревматоидного артрита;
  • Анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева);
  • Остеоартроза;
  • Других дегенеративных и воспалительных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом.

Противопоказания

Артрозан по инструкции противопоказано применять при:

  • Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • «Аспириновой» бронхиальной астме;
  • Тяжелой и печеночной и почечной недостаточности;
  • Повышенной чувствительности к действующему веществу – мелоксикаму или другим компонентам таблеток и раствора для уколов Артрозан.

Период лактации и беременность также являются противопоказаниями к применению Артрозана. Инъекции не применяют в возрасте до 18 лет, таблетки – до 15 лет.

Способы применения и дозы

Уколы Артрозаном применяют только в первые несколько дней лечения один раз в день по 7,5 или 15 мл, после чего лечение продолжают таблетками. Из-за риска развития побочных эффектов препарат рекомендуется применять в минимальных эффективных дозах. Уколы Артрозаном следует вводить только внутримышечно и не рекомендуется смешивать препарат в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Таблетки Артрозан принимают один раз в день, желательно во время еды. Максимальная суточная доза – 15 мг. Дозировка зависит от заболевания:

  • При остеоартрозе принимают одну таблетку Артрозана 7,5 мг, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить вдвое;
  • Рекомендуемая суточная доза при ревматоидном артрите – 15 мг, после улучшения дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день;
  • При анкилозирующем спондилоартрите принимают одну таблетку Артрозана 15 мг в день.

Согласно инструкции к Артрозану, при передозировке могут проявиться боли в эпигастрии, нарушение сознания, тошнота, остановка дыхания, рвота, острая почечная и печеночная недостаточность, асистолия.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Артрозана с антигипертензивными препаратами, метотрексатом, диуретиками, циклоспорином, препаратами лития и некоторыми другими лекарственными средствами. Риск возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта увеличивается при одновременном применении Артрозана с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту.

Артрозан применяют с осторожностью при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Артрозан, отзывы подтверждают, может вызывать различные нежелательные эффекты:

  • Обострение течения бронхиальной астмы и кашель;
  • Спутанность мыслей, головную боль, шум в ушах, головокружение, дезориентацию и нарушение сна;
  • Гематурию, интерстициальный нефрит, отеки, инфекцию мочевыводящих путей, почечный медуллярный некроз, протеинурию, почечную недостаточность;
  • Анемию, тромбоцитопению, лейкопению;
  • Повышение артериального давления, тахикардию, ощущение приливов;
  • Рвоту и тошноту, боль в животе, эзофагит, стоматит, диарею или запор, перфорацию желудка или кишечника, сухость во рту. Значительно реже Артрозан по отзывам вызывает метеоризм, гепатит, колит и повышение активности печеночных ферментов;
  • Конъюнктивит и нечеткость зрения;
  • Повышенную фоточувствительность и лихорадку;
  • Анафилактоидные реакции, кожную сыпь, аллергический васкулит, многоформную экссудативную эритему, отек губ и языка, токсический эпидермальный некролиз, зуд и крапивницу.

Условия хранения

Препарат Артрозан отпускается по рецепту, срок хранения раствора для инъекций – 5 лет, таблеток – 2 года.

Источник:
http://www.neboleem.net/artrozan.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector